Eine Herausforderung für die Nierengemeinschaft durch eine vom Menschen verursachte Krise

TDer Krieg gegen die Ukraine hat echte internationale Auswirkungen und Auswirkungen auf uns alle, insbesondere auf Menschen mit chronischen Krankheiten. Der russische Angriff auf die Ukraine hat über 4 Millionen Menschen dazu gezwungenflee in Nachbarländer. Dieser Krieg hat das bedrohtflVersorgung der am stärksten gefährdeten Patienten mit chronischen, seltenen oder häufigen Krankheiten, die eine kontinuierliche medizinische Versorgung erfordern, mit lebenswichtigen medizinischen Hilfsgütern und Geräten. Zu den Wehrlosen zählen Menschen mit einer Nierenerkrankung. Krankenhäuser und Dialysestationen werden bombardiert. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Nierenversagen sind isoliert und haben keinen Zugang zu sauberem Wasser, Strom, Heizung, Dialyseversorgung und grundlegenden Gesundheitsbedürfnissen. Darüber hinaus hat die zunehmende Inzidenz akuter Nierenschäden aufgrund verheerender Blutungen aus Schusswunden, Quetschverletzungen, Dehydrierung und Infektionen das Gesundheitssystem erheblich lahmgelegt. Die übliche und standardmäßige medizinische Versorgung der Kranken wurde verschoben, während die Krankenhäuser ihre begrenzten Ressourcen auf die Versorgung der großen Zahl von Kriegsopfern verlagerten. Als Herausgeber vonKidney International, DieflIm agship Journal der International Society of Nephrology halten wir es für richtig und notwendig, uns auf die Seite der Patienten, ihrer Familien, Betreuer und Gesundheitsdienstleister auf beiden Seiten des Konflikts zu stellenflict, und sich in ihrem Namen einzusetzen, wie wir es während der Coronavirus-Pandemie 2019 (COVID-19) getan haben.1–3 Wir verurteilen diesen rechtswidrigen und unmenschlichen Angriff auf die Menschheit. Wir teilen die Wut, Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit der Betroffenen und stellen die Frage:„Warum Krieg??" Es ist völlig unverständlich, warum irgendein Mensch solch unprovozierte Gewalt und Schaden gegen einen anderen Menschen anstiften würde. Als Anbieter von Nierenversorgung sind wir uns darüber im Klaren, dass Nierenerkrankungen überproportional die sozioökonomisch Benachteiligten betreffen, die, wie in Wahrheit, betroffen sein werdenfiSie sind die ersten Opfer des Krieges und gehören zu denen, die den Krieg und die daraus resultierende Massenvertreibung von Menschen am wenigsten sicher überleben. Die vorsätzliche Beschädigung und gezielte Angriffe auf Krankenhäuser und zivile Infrastruktur haben die größten Auswirkungen auf die Schwächsten der Bevölkerung. Wir solidarisieren uns auch mit den mutigen Gesundheitsfachkräften in der Ukraine, die derzeit ihr Leben riskieren, um sich um die Kranken zu kümmern. Die Störung der Infrastruktur durch die russischen Invasionstruppen hat schwerwiegende Auswirkungen auf die Kranken. Eine direkte Folge des Krieges wird eine Verschlechterung der Versorgung von Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sein.

NEUE KRÄUTER FÜRChronische Nierenerkrankung und Nierenversagen

Vor dem Hintergrund dieses Krieges gegen die Menschlichkeit steht der anhaltende Kampf gegen das Coronavirus. Vor diesem Krieg stand die Ukraine bereits vor zahlreichen Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit. Im Februar 2022 hatte die Ukraine gerade ihren größten COVID--19-Anstieg hinter sich, mit einem Rekordtagesdurchschnitt von 38000 neuen Fällen und über 115000Todesfälle seit Beginn der Pandemie in2020. Impfung gegen das COVID-19Die Infektion bleibt mit weniger als 40 % geringdie gesamte ukrainische Bevölkerung hatte 2Dosen eines COVID-19-Impfstoffs. Derzeit alleöffentliche Gesundheit und Präventionsmaßnahmen dagegenDas tödliche Virus ist zum Stillstand gekommen. InNiereInternationalWir haben die Auswirkungen hervorgehobendie COVID-19-Pandemie für Menschen mit KindernPatienten mit Nierenerkrankungen sowie Dialyse- und Transplantationspatienten,und die damit verbundenen Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung,insbesondere für marginalisierte Bevölkerungsgruppen undMenschen mit niedrigem und niedrigem mittlerem EinkommenLänder. Überfüllte Bedingungen und schwerwiegendWetter in belagerten Städten wie Mariupol,wo Nahrung und frisches Wasser geworden sindimmer knapper, wird zwangsläufig zunehmenAuswirkungen aller Infektionen, einschließlich COVID-19Infektionen. Soziale Distanzierung und persönlicher ProfiSchutzausrüstung wird unmöglichBeschaffung, geschweige denn Nachschub an Impfstoffen odermonoklonale Antikörper, die wir für Gran nehmented.4 Darüber hinaus wird dieser Krieg unweigerlich dazu führeneine umfassende psychische und psychosoziale GesundheitBelastung im Laufe der Zeit. Andere erwartete KonsequenzenDie Folgen werden anhaltende Ernährungsunsicherheit sein und aRückgang der Verfügbarkeit von Waren, wie zÖl, Gas und Strom, die es bereits gabdurch die Unterbrechung der Lieferkette beeinträchtigtdurch die COVID-19-Pandemie verursachte Probleme.All dies hatte bereits so viele geschwächtGesundheitssysteme auf der ganzen Welt.

Der Schutz der Schwächsten ist in diesem Konflikt von größter Bedeutung. Als integraler Bestandteil der Nephrologie-Gemeinschaft rufen wir alle auf, in dieser humanitären Krise zu handeln. Die Bereitstellung von Hilfe, nephrologischer Expertise und Unterstützung bei der Bewältigung der Gesundheit ukrainischer Flüchtlinge, die in andere europäische Länder fliehen, sind notwendige erste Schritte. Abgesehen von der finanziellen Unterstützung wird eine konzertierte Anstrengung der globalen Gesundheitsgemeinschaften zur Entsendung von Notfallteams, medizinischer Hilfe und Verbrauchsgütern, Dialysebedarf und lebenswichtigen Medikamenten der enormen Zahl von Patienten helfen, die derzeit aus der Ukraine vertrieben werden und eine Nierenversorgung benötigen. Führungskräfte internationaler Nephrologie-Gesellschaften, darunter die International Society of Nephrology, die American Society of Nephrology und die European Renal Association, haben bereits eine gemeinsame Erklärung abgegeben, in der sie ein sofortiges Ende dieses illegitimen Angriffs auf die Zivilbevölkerung der Ukraine fordern und ihre Besorgnis zum Ausdruck bringen für die Gesundheit und Sicherheit aller Menschen, einschließlich derjenigen mit Nierenerkrankungen, Nierenversagen und Nierentransplantationen in der Ukraine und allen vom Krieg zerrütteten Ländern.5 Aber hier bitten wir als Herausgeber um Informationen von Forschern, Gesundheitsdienstleistern und anderen Wir helfen unseren Lesern, die Gesundheitsbedürfnisse von Bevölkerungsgruppen in Krisensituationen besser zu verstehen, sei es aufgrund menschlicher Konflikte oder aufgrund natürlicher Ursachen. Eine der Hauptaufgaben von Kidney International besteht darin, den Lesern die aktuellsten und relevantesten Informationen über die entlegensten Orte dieser Welt zu bieten, einschließlich derjenigen, die von diesen schrecklichen Ereignissen brutal betroffen sind. Diese aktuelle Ukraine-Krise ist auch eine rechtzeitige Erinnerung an die beispiellose Zahl humanitärer Krisen, die sich derzeit in anderen Teilen der Welt ereignen: Afghanistan, Demokratische Republik Kongo, Äthiopien, Nigeria, Somalia, Südsudan, Arabische Republik Syrien usw Jemen, die neun Länder, darunter die Ukraine, haben den höchsten humanitären Bedarf.6 Ein kollektives Erwachen für uns alle als Gesundheitsfachkräfte in der Nierenpflege, Verantwortung für Veränderungen zu übernehmen und uns für diejenigen einzusetzen, die am meisten in Not sind verzweifelt nach Pflege. Wir setzen uns auch für die Bereitstellung von Ressourcen für unsere Patienten auf allen Ebenen ein: Gesundheit, Forschung, Bildung, Wirtschaft und Soziales.

Kidney International wird weiterhin eine entscheidende Rolle bei der Veröffentlichung hochwertiger wissenschaftlicher und medizinischer Informationen auf dem Gebiet der Nephrologie spielen, die Forschern und Klinikern weltweit zugänglich sind, und letztendlich Patienten zu helfen, die lebenswichtige Pflege benötigen. Wir werden weiterhin eine Stimme gegen Fehlinformationen über den Krieg sein und sowohl ukrainische als auch russische Wissenschaftler verteidigen, die sich proaktiv für den Frieden einsetzen. Nichts ist sicher, aber gemeinsam haben wir als globale Nephrologie-Community die Möglichkeit und die notwendigen Fähigkeiten, um sinnvolle Veränderungen herbeizuführen. Wie John Donne es im 17. Jahrhundert ausdrückte: „Der Tod eines jeden Menschen mindert mich, denn ich bin in die Menschheit involviert.“

ANHANG

Mitglieder des gesamten Redaktions- und Managementteams: Pierre Ronco, Brad Rovin, P. Toby Coates, Olivier Devuyst, Tilman B. Drueke, Iain Drummond, Jürgen Floege, Agnes B. Fogo, T. Alp Ikizler, Krzysztof Kiryluk, Masaomi Nangaku, Jai Radhakrishnan , Germaine Wong, Christina Wyatt und Jun Xia, für das Redaktionsteam; Pat Morrissey, Susan Small und Christine Burgos-Clavel für das Managementteam. OFFENLEGUNG Alle Autoren erklärten, dass keine konkurrierenden Interessen bestehen.

REFERENZEN

1. Coates PT, Wong G. Die vergessenen Gefallenen: schmerzhafte Realität einer Pandemie. Niere Int. 2020;98:251–252.

2. Kliger AS, Cozzolino M, Jha V, et al. Umgang mit der COVID-19-Pandemie: Internationale Vergleiche bei Dialysepatienten. Niere Int. 2020;98:12–16.

3. Martin DE, Parsons JA, Caskey FJ, et al. Ethik der Nierenpflege im Zeitalter von COVID-19. Niere Int. 2020;98:1424–1433.

4. Stepanowa N. Krieg in der Ukraine: Der Preis für das Überleben von Dialysepatienten. J Nephrol. Online veröffentlicht am 17. März 2022.https://doi.org/10.1007/s40620-022-01308

5. Die American Society of Nephrology, die European Renal Association und die International Society of Nephrology. Gemeinsame Erklärung von ASN, ERA und ISN: Globale Nierenorganisationen appellieren an die Nierengesundheit aller Kriegsopfer. 10. März 2022. Zugriff am 29. März 2022. https://www. theisn.org/blog/2022/03/10/joint-statement-from-asn era-and-isn-global-kidney-organizations-appeal-for Kidney-health-for-all-war-victims/

6. Weltgesundheitsorganisation. WHO-Appell zum globalen Gesundheitsnotstand, 2022. Veröffentlicht am 7. März 2022. Zugriff am 29. März 2022. https://www.who.int/publications/m/item/who-global-health-emergency appell-2022