Eine Single-Center-Studie zur Bewertung der Auswirkungen einer neuartigen Retinol- und Cannabidiol-Kombination zur topischen Anwendung auf der Gesichtshaut

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Abstrakt

Hintergrund:Während Retinol dafür bekannt ist, das Auftreten von feinen Linien und Fältchen zu reduzieren, wird es mit irritierenden Effekten in Verbindung gebracht. In Kombination mit wasserlöslichem Cannabidiol (CBD; CR Topical) kann CBD jedoch oxidativen Stress und Entzündungen reduzieren, Reizungen durch Retinol lindern und das Hautbild durch unabhängige Anti-Aging-Mechanismen weiter verbessern.

Ziele: Bewertung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von CR-Topical zur Verbesserung der Gesichtshaut.

Methoden:In dieser prospektiven, monozentrischen Pilotstudie haben 9 weibliche Patienten und ein männlicher Patient im Alter von 20 bis 53 Jahren, die sich mit Hautunreinheiten im Gesicht (sichtbare Poren, Austrocknung, Rauheit und/oder statische/dynamische Falten) vorstellten, CR-Topical auf die aufgetragen ganzes Gesicht einmal täglich für 42 Tage. Die Ergebnisse wurden an den Tagen 1, 21 und 42 unter Verwendung der Global Ranking Scale (GRS) mit umfassender Hautanalyse durch den Patienten und den leitenden Prüfarzt sowie durch einen verblindeten Gutachter (vom Vorstand zertifizierter plastischer Chirurg) gemessen.cistanche lebensverlängerungVor und nach der Behandlung wurden dynamische Videos und statische Bilder aufgenommen und Umfragen zur Patientenzufriedenheit durchgeführt.

Ergebnisse: Es wurde eine globale Verbesserung in allen 13 Bereichen beobachtet, mit den größten mittleren Unterschieden für sichtbare Poren (2.0;95 Prozent Cl, 1.5-2.5), Dehydration (2.{{8 }};95 Prozent Cl,1.4-2.6),Oberflächenrauhigkeit (1.8;95 Prozent Cl,1.2-2.4),statische Falten (1.8;95 Prozent Cl, 1.{ {23}}.5) und dynamische Falten (1.6;95 Prozent Cl, 0.8-2.3). Die Patientenzufriedenheit (100 Prozent) und die Bereitschaft, das Produkt weiterzuempfehlen (90 Prozent), waren hoch, und die Verträglichkeit von CR-Topical war ausgezeichnet.

Schlussfolgerungen:CR-Topicalist wirksam bei der Verbesserung der globalen Hautqualität, einschließlich statischer und dynamischer Falten. Diese Studie verwendete auch die 4-Dimensionsanalyse bei der Bewertung, eine neuartige und sich entwickelnde Methode.

Die Hautalterung wird durch eine Reihe von Faktoren beeinflusst, darunter extrinsische Faktoren, wie die Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht, schlechte Ernährung oder Schadstoffe, und intrinsische Faktoren, wie Kollagen- und Elastinverlust im Laufe der Zeit.' Innerhalb der Haut ist die intrinsische Alterung teilweise auf die verminderte Proliferationsfähigkeit von Keratinozyten, Fibroblasten und Melanozyten und die Degeneration der faserigen extrazellulären Matrix zurückzuführen, während 80 Prozent der extrinsischen Alterung auf UV-Strahlung zurückzuführen sind.{{1 }} Interessanterweise können reaktive Sauerstoffspezies (ROS) und damit verbundener oxidativer Stress diese Prozesse in der Haut sowohl bei intrinsischer als auch extrinsischer Alterung durch mehrere Mechanismen beschleunigen und zu Dyspigmentierung, reduzierter Barrierefunktion, Schlaffheit und ungleichmäßiger Textur beitragen.“5 Außerdem , ROS werden mit Entzündungen in Verbindung gebracht, die das Erscheinungsbild der Haut weiter negativ beeinflussen können.56

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In der klinischen Praxis ist Retinol eine der wenigen topischen Behandlungen, für die es starke klinische Beweise für die Wirksamkeit zur Verringerung der Zeichen des Alterns gibt zunehmendes Kollagen; Retinol kann jedoch indirekt die antioxidative Wirkung der Haut verringern und sie anfälliger für Schäden durch ROS machen.8-10 Darüber hinaus können Hautreaktionen wie Rötung, Austrocknung, Abschälen oder Brennen im Zusammenhang mit der Behandlung mit Retinol zu einer uneinheitlichen Anwendung führen oder Abbruch durch Patienten. In der aktuellen Studie wurde gereinigtes, wasserlösliches Cannabidiol (CBD) mit 0,2 Prozent Retinol als Kombinationsprodukt bewertet (CR-Topical, Afore, Chicago, IL). Durch die Kombination dieser Wirkstoffe wurde die CR-Topical-Gesichtscreme entwickelt, um sowohl die intrinsischen als auch die extrinsischen Faktoren der Hautalterung zu bekämpfen, indem sie den Hautumsatz erhöht und gleichzeitig die Haut durch antioxidative und entzündungshemmende Mechanismen schützt, sodass sowohl die Wirksamkeit als auch die Verträglichkeit verbessert werden .

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In der aktuellen Pilotstudie wurde aufgrund der Neuheit der Kombination und der Notwendigkeit, die Auswirkungen dieser Behandlungen auf die Haut zu charakterisieren, ein detaillierterer Ansatz zur Messung der Ergebnisse gewählt. In der Regel werden ästhetische Zustände mit validierten und nicht validierten Skalen (z. B. FACE-Q und Global Aesthetic Improvement Scale) und mit statischen Fotos gemessen, die aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen wurden.112 Fragebögen zur Patientenzufriedenheit können auch verwendet werden, um die Wahrnehmung von Wirksamkeit, Zufriedenheit, und Gesamteindruck. Diese Skalen sind jedoch in ihrer Fähigkeit begrenzt, spezifische Änderungen an Merkmalen wie der Hautqualität zu erkennen. Daher wurden die 9-Domain Global Ranking Scale (GRS) und die 4-Domain Skin Quality Assessment angewendet.'3 Die GRS ist insofern einzigartig, als sie als Werkzeug für die Zusammenarbeit zwischen dem Arzt und dem Patienten verwendet wird. und daher wurden später beschriebene zusätzliche Methoden verwendet, um Beobachtungen zu bestätigen, einschließlich verblindeter Überprüfung und Reihenfolge von Vorher-Nachher-Bildern durch einen vom Vorstand zertifizierten plastischen Chirurgen und Einbeziehung von Patientenbefragungsfragen, die unabhängig ausgefüllt wurden und sich mit GRS-Hautqualitätsdomänen überschneiden, um dies zu bestätigen Ergebnisse.

Zusätzlich zur Aufnahme von statischen Bildern wurden in dieser Studie Patienten unter Verwendung von Videos einer Reihe von Gesichtsausdrücken als explorativer Endpunkt bewertet. Selbst die besten statischen Vorher-Nachher-Bilder geben ein unvollständiges Bild der Behandlungswirksamkeit wieder. Darüber hinaus kann eine optimale statische Korrektur zu unnatürlicher mimetischer Bewegung, Überfüllung und/oder unzureichender oder unausgeglichener Korrektur führen. Im Vergleich zu statischen Bildern sind dynamische Videos besser in der Lage, globale Verbesserungen über 4 Dimensionen hinweg zu erfassen, einschließlich der Bewegung auf der Gleitebene und mehrerer Gesichtsausdrücke (Tabelle 1).cistanche nzDie Verwendung von Videos in dieser Studie hatte explorativen Charakter und stellt das erste Mal dar, dass diese Bewertung der 4-dimensionalen Schönheit (4D Beauty, The Few Institute, Chicago IL) in einer klinischen Studie verwendet wurde. So viel davon, wie Patienten sich selbst wahrnehmen und wie sie von anderen wahrgenommen werden, ist in Gesichtsausdrücken eingebettet, und sogar Qualitäten wie Gesichtspositionierung und Offenheit können mit Videos geschätzt werden. Diese Art der Bewertung steckt noch in den Kinderschuhen, und die Entwicklung wird wahrscheinlich umfangreiche multidisziplinäre Forschung und Entwicklung neuartiger Maßnahmen sowie Protokolle für die Videoerfassung beinhalten. In dieser Pilotstudie wird die Verwendung von 4D Beauty Assessment detailliert beschrieben, ist aber nicht Teil der formalen Bewertung der Wirksamkeit. Diese Arbeit ebnet jedoch den Weg für den Einsatz in der klinischen Praxis und im Studium.

METHODEN

Diese einzelzentrische Pilotstudie bewertete die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von CR-Topical (300 mg gereinigtes, wasserlösliches CBD in medizinischer Qualität; 0,2 % Retinol; proprietäre Pflanzenstoffe; und Stabilisierungsmittel), die einmal täglich auf die Gesichtshaut aufgetragen werden. An der Studie nahmen 10 gesunde (9 weibliche und 1 männliche) Patienten zwischen 20 und 53 Jahren teil, die eine beliebige Kombination der folgenden Merkmale auf der Gesichtshaut aufwiesen: sichtbare Poren, Dehydration, Rauheit, statische oder dynamische Falten, Hautschlaffheit und/ oder feine Linien im Gesicht. Die Patienten wurden über das Potenzial einer CBD-Exposition informiert und wurden darüber verblindet, ob sie eine aktive Behandlung oder ein Placebo erhielten. Jeder Patient erhielt eine vom Hersteller mit „A“ gekennzeichnete Tube CR-Topical und wurde angewiesen, abends vor dem Schlafengehen nach Verwendung eines milden Gesichtsreinigers 2 Pumpstöße (0,3 ml) CR-Topical auf die gesamte Gesichtshaut aufzutragen. Nach der Aufnahme begannen die Patienten sofort mit der Behandlung und setzten das Regime 42 Tage (6 Wochen) bis zum Abschluss der Studie fort. Für die Dauer der Studie wurden die Patienten gebeten, ein tägliches Protokoll auszufüllen, in dem alle Veränderungen ihres Hautbildes und alle aufgetretenen Nebenwirkungen aufgeführt sind. Die Patienten dienten als ihre eigene Kontrolle.

Patienten, die innerhalb von 3 Monaten nach Aufnahme in die Studie Botulinumtoxin oder Filler erhielten, wurden ausgeschlossen. Darüber hinaus wurden Patienten ausgeschlossen, die innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der Studie oder während des Studienzeitraums topisch, inhalativ oder eingenommene Cannabis- und/oder aus Hanf gewonnene Produkte, einschließlich CBD oder Tetrahydrocannabinol, verwendeten. Weitere wichtige Ausschlussmerkmale waren Gesichtsverjüngungsverfahren (z. B. chemische Peelings, Mikronadelung und Mikrodermabrasion), Schwangerschaft, fortgeschrittener oder schlecht eingestellter Diabetes, Raucher oder starkes Rauchen in der Vorgeschichte, die Verwendung entzündungshemmender topischer Produkte während des Studienzeitraums , oder regelmäßige kontinuierliche Anwendung von systemischen oder topischen Kortikosteroiden auf dem zu behandelnden Bereich.

Der primäre Wirksamkeitsendpunkt bestand aus klinischen Bewertungen des Gesichts basierend auf einem Vergleich der GRS-Scores zu jedem Zeitpunkt im Vergleich zum Ausgangswert sowie einem qualitativen Vergleich standardisierter Vorher-Nachher-Fotografien an den Tagen 1, 21 und 42. Während der Visiten An den Tagen 1 (Basislinie), 21 und 42 wurden standardisierte Fotos der Behandlungsbereiche aufgenommen, und das allgemeine Hautbild wurde mithilfe des GRS mit umfassender Hautanalyse durch gemeinsame Bewertung des Schweregrads durch den leitenden Prüfarzt und den Patienten beurteilt (Abbildung 1). .'3 Beachten Sie, dass der Prüfarzt und der Patient zum Zeitpunkt der Bewertung gegenüber ihren ursprünglichen Bewertungsergebnissen blind waren. Jeder der 13 Bereiche der Skala, einschließlich Elastizitätsverlust, Oberflächenrauhigkeit, Austrocknung, statische und dynamische Falten, Volumenverlust, Erschlaffung, Asymmetrie, Ungleichgewicht, Vorhandensein von Narben, sichtbare Poren, Pigmentierung und Gefäßsystem, wurde mit 0 bewertet. bis 3 (0, keine; 1, leicht; 2, mäßig; und 3, schwer), und die Mittelwerte zu Studienbeginn und nach 42 Tagen wurden für jeden Bereich berechnet und verglichen.“3 Gepaarte Mittelwertunterschiede bei jedem Patienten wurden als ihre eigene Kontrolle verwendet und die unteren und oberen 95 Prozent-Cls für jede Domäne wurden berechnet. Aufgrund der kleinen Anzahl von Patienten und der Verwendung einer 4--Punktskala über zahlreiche Domänen wurden gepaarte t-Tests mit P- -Werte sind weniger aussagekräftig (P-Werte, die unter Verwendung eines gepaarten 2--Tailed-t-Tests berechnet wurden, waren für alle bewerteten Maße signifikant) und werden hier nicht dargestellt.

Da das GRS als kollaboratives Instrument zwischen dem Arzt und dem Patienten verwendet werden soll, eignet es sich nicht für eine verblindete Überprüfung. Stattdessen wurde ein verblindeter Gutachter gebeten, die statischen Baseline- und 42-Tagesbilder wie vorher und nachher zu ordnen, und die prozentuale Übereinstimmung damit, ob das tatsächliche Foto zu Baseline oder an Tag 42 aufgenommen wurde, wurde berechnet. Darüber hinaus wurden Fragen, die sich mit GRS-Hautqualitätsdomänen überschneiden, in den Patientenfragebogen aufgenommen, um die Ergebnisse zu bestätigen. Diese Fragebögen wurden von den Patienten nach Abschluss des GRS selbstständig ausgefüllt.

Zu den sekundären Wirksamkeitsendpunkten gehörten Patientenbeobachtungen aus Fragebögen zur Zufriedenheit in Bezug auf größere Hautveränderungen wie Glätte, Reizung, Juckreiz, Brennen und Erythem. Zu den explorativen Endpunkten gehörte die Verwendung der 4D-Beurteilung als Instrument zur qualitativen Messung dynamischer und animationsbezogener Patientenmerkmale. An den Tagen 21 und 42 wurden die täglichen Patiententagebücher auf Compliance und Verträglichkeit überprüft, und die Patienten füllten eine Umfrage zur Zufriedenheit mit 8-Fragen aus. Gefilmte Videoauswertungen fanden an den Tagen 1 und 42 für die 4D-Beurteilung statt.

Die Sicherheit wurde vom Prüfarzt durch Beurteilung der Applikationsstelle bei jedem Nachuntersuchungsbesuch (Tage 1, 21 und 42) überwacht. Aufgrund der nachgewiesenen Irritationsneigung von Retinol erfolgte an Tag 3 eine zusätzliche virtuelle Sicherheitsbewertung der Applikationsstelle.Cistanche PenisgrößeBei jedem Nachuntersuchungsbesuch wurden die Röhrchen der Studienmedikation auf Compliance gewogen. Diese Studie wurde von einem institutionellen Prüfgremium (Advarra IRB, Columbia, MD) genehmigt und hielt sich an die gute klinische Praxis und die Standards, die in der Deklaration von Helsinki des Weltärztebundes beschrieben sind. Es wurde eine schriftliche Einwilligung erteilt, mit der die Patienten der Nutzung und Auswertung ihrer Daten zustimmten.

ERGEBNISSE

In diese Pilotstudie wurden zehn Patienten mit einem Durchschnittsalter von 42,5 Jahren aufgenommen (Tabelle 2). Ein größerer Anteil der Patienten hatte entweder weiße (30 Prozent) oder weiße bis hellbraune (30 Prozent) Haut im Vergleich zu anderen Hauttypen, wie anhand der GRS-Skala bestimmt wurde.“3 Alle 10 Patienten gaben an, CR-Topical zuvor einmal täglich abends angewendet zu haben Bett für 42 Tage und das Produktgewicht entsprach dem berichteten hohen Maß an Compliance.Kein Patient ging für die Nachbeobachtung verloren.

Nach 42 Tagen wurde eine Verbesserung des GRS-Scores mit umfassender Hautanalyse von der Grundlinie bis zu Tag 42 in allen 13 Bereichen beobachtet, einschließlich Bereichen, für die eine Verbesserung unerwartet war (z. B. Absacken). Während die Verbesserung konsistent war, verbesserten sich einige Bereiche stärker als andere, im Allgemeinen diejenigen, die am besten mit einer topischen Behandlung vereinbar waren (Abbildung 2). Bei den Patienten waren die höchsten Mittelwerte zu Studienbeginn sichtbare Poren (2,6), dynamische Falten (2,5), Oberflächenrauhigkeit (2,4), Pigmentierung (2,3) und statische Falten (2; höhere Mittelwerte korrelieren mit einer schlechteren Hautqualität [{{ 14}}, keine; 1, leicht; 2, mäßig; und 3, schwer]).

Bei der Bewertung des relativen Grads der Verbesserung für jeden Bereich wurde festgestellt, dass diejenigen mit einer Verbesserung von mehr als oder gleich {{0}} Punkten von Tag 0 bis 42 mit topischen Behandlungen übereinstimmen (Abbildung 3, schwarze gepunktete Linie). . Während statistisch signifikante Änderungen für jeden Bereich beobachtet wurden, einschließlich der GRS- und Hautqualitätsmessungen, waren die Bereiche mit der größten Änderung sichtbare Poren (2,0- Punktänderung; 95 Prozent Cl, 1,5-2,5 ), Austrocknung (2,0-Punktänderung;95 Prozent Cl, 1,4-2,6), Oberflächenrauheit (1,8-Punktänderung;95 Prozent Cl, 1,{{{{ 19}},4), statische Falten (1,8-Punktänderung; 95 Prozent Cl, 1,1-2,5) und dynamische Falten (1,6-Punktänderung; 95 Prozent Cl, 0.8-2.3). Obwohl die größtmögliche Punktzahländerung 3 ist, begannen insbesondere nicht alle Patienten mit einer "schweren" Hautqualität, was eine 3-Punktänderung unmöglich machte. Eine 2--Punktänderung stellt jedoch eine Änderung von „schwer“ zu „leicht“ oder von „mäßig“ zu „keine“ dar, die beide sehr wirkungsvolle Verbesserungen darstellen. Jeder Patient, der zu Studienbeginn über schwere statische Falten, dynamische Falten, Oberflächenrauhigkeit, Narben, sichtbare Poren oder Gefäßsysteme berichtete, berichtete bei Abschluss der Studie von mindestens „leichtem“ Schweregrad für diese Bereiche. Darüber hinaus gaben alle Patienten mit „schwerer“ Dehydratation am Ende der Studie „keine“ an. Der verblindete Gutachter ordnete bei 80 Prozent der Patienten Vorher-Nachher-Bilder richtig an.

Zufriedenheit und funktionelle Ergebnisse, die anhand von an den Tagen 21 und 42 ausgefüllten Patientenfragebögen bewertet wurden, zeigten, dass an Tag 42 90 Prozent der Patienten entweder zustimmten (50 Prozent) oder stark zustimmten (40 Prozent), dass sie eine sichtbare Verringerung der feinen Linien und Falten im Gesicht erlebten

(Figur 4). Insgesamt waren 100 Prozent der Patienten der Meinung, dass CR-Topical ihnen mehr Selbstvertrauen in Bezug auf das Aussehen ihres Gesichts gegeben hat. In Übereinstimmung mit den GRS-Ergebnissen waren sich die Patienten einig, dass die Verwendung von CR-Topical die Textur/Glätte (90 Prozent) und die Porengröße (70 Prozent) der Haut signifikant verbesserte, Ergebnisse, die mit denen übereinstimmen, die mit dem GRS gemessen wurden. Die Patienten stimmten entweder oder stark zu (30 Prozent gegenüber 70 Prozent) der Aussage zu, dass sie während der Dauer der Studie nur minimale Reizungen verspürten, was die hervorragende Verträglichkeit von CR-Topical beweist. Darüber hinaus stimmten 90 Prozent der Patienten zu, dass sie mit dem Produkt sehr zufrieden waren, wobei 90 Prozent sowohl ihre Bereitschaft bekundeten, CR-Topical erneut zu verwenden, als auch die Creme an Familie und Freunde weiterempfehlen.

Repräsentative Patientenbilder (Abbildungen 5, 6) veranschaulichen die Verbesserung in einer Reihe von GRS-Bereichen. Veränderungen der Hautqualität sind in Vorher-Nachher-Bildern ersichtlich, und Abbildung 7 zeigt eine Nahaufnahme jedes Patienten, damit Veränderungen der Hautqualität wahrgenommen werden können.

DISKUSSION

Diese Pilotstudie zeigte, dass CR-Topical, eine neuartige Formulierung aus Retinol, Peptiden und Antioxidantien in Kombination mit wasserlöslichem CBD, die globale Hautqualität verbessert und zu positiven funktionellen Ergebnissen bei Patienten führt. Während Retinol mit einer Verringerung der Tiefe feiner Linien und Fältchen korreliert, ist bekannt, dass es irritierende Wirkungen auf die Haut hat, die bei langfristiger Anwendung zu Erythem, Juckreiz, Peeling und Rötung führen können.“5 Hier sind diese negativ Wirkungen werden durch CBD entgegengewirkt, wodurch die Verträglichkeit des Produkts verbessert wird.Es wird in Zukunft wichtig sein, die relative Verträglichkeit in einer Split-Face-Studie zu charakterisieren.

Obwohl die Erforschung von CBD-Öl als topisches Mittel noch in den Kinderschuhen steckt, hat sich gezeigt, dass die ergänzende Anwendung Entzündungen verringert und die therapeutischen Ergebnisse bei schweren entzündlichen Hauterkrankungen verbessert, was diese potenzielle Rolle unterstützt.16-18 Anekdotisch gesehen wurden die Verbesserungen für die Kombination von Retinol und wasserlösliches CBD sind besser als beide Produkte allein, was auf einen zusätzlichen oder potenziell synergistischen Vorteil hindeutet. Größere kontrollierte Studien müssen durchgeführt werden, um die relativen Wirkungen von CR-Topical und Retinol zu verstehen und eine synergistische Aktivität der beiden Inhaltsstoffe zu definieren.Cistanche-PulverWichtig ist, dass in diesen Studien eine größere Anzahl von Patienten über einen längeren Zeitraum nachbeobachtet werden sollte, um die Wirkung der Behandlung bestmöglich zu verstehen. Bei der Betrachtung des Potenzials für synergistische Aktivität ist der Wirkungsmechanismus von Bouillon-Retinol und CBD aufschlussreich. Durch die kombinierte Wirkung der Förderung der Zellproliferation und der Reduzierung von oxidativem Stress können diese Mittel synergistisch wirken, um sowohl die extrinsischen als auch die intrinsischen Ursachen des Alterns zu bekämpfen. Während der Wirkungsmechanismus von CBD in der Haut noch vollständig aufgeklärt werden muss, sind seine antioxidativen und entzündungshemmenden Aktivitäten gut bekannt und können teilweise auf die Aktivierung von Nrf2--Zielaktivierungsgenen, einschließlich HMOX1, zurückgeführt werden spielt eine entscheidende Rolle bei der Modulation von Entzündungen, Apoptose und oxidativem Stress.19 Wichtig ist, dass die CBD-induzierte Aktivierung der HMOX1-Expression durch einen Nrf2--unabhängigen Mechanismus erfolgt.“ Denn Retinol unterdrückt die Expression des Nrf2--Zielantioxidans Genen kann die Zugabe von CBD-Öl möglicherweise die durch Retinol gehemmte antioxidative Wirkung wiederherstellen und gleichzeitig die Beibehaltung der hautstärkenden Eigenschaften ermöglichen -Aging-Effekte durch seine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Hauthomöostase und Barrierefunktion, der antioxidativen und entzündungshemmenden Aktivität sowie der optimalen Talgproduktion.{{ 13}} Für Retinol manifestieren sich unabhängige Wirkungen durch die Förderung der Keratinozytenproliferation, die Stärkung der Epidermis und die Erhöhung des Kollagens (durch den Schutz des vorhandenen Kollagens und die Stimulierung der Neokollagenese) in der Haut.8 Wichtig ist, dass die Kombination von CBD und Retinol dies zu tun scheint reduzieren Hautreizungen, die oft mit Retinol allein beobachtet werden. Bemerkenswerterweise gaben 100 Prozent der Patienten, die zu Studienbeginn von einer „schweren“ Dehydration berichteten, am Ende der Studie „keine“ an, was darauf hindeutet, dass CBD die Reizung bekämpfen kann, die für topische Retinol-Präparate charakteristisch ist, was einen erheblichen Vorteil für die Patientenverträglichkeit und eine indirekte Verbesserung der Wirksamkeit bietet Erhöhung der Adhärenzwahrscheinlichkeit. Wichtig ist, dass das in dieser Studie verwendete CBD wasserlöslich ist. Am häufigsten wird CBD in Öl gelöst verabreicht, üblicherweise Kokosnussöl oder mittelkettiges Triglyceridöl. Das Fehlen von Ölen in dieser Formulierung, die möglicherweise die Poren verstopfen oder die Haut anderweitig reizen könnten, trägt ebenfalls wesentlich dazu bei.

Während die Verbesserung in allen 13 Bereichen für alle Patienten auf eine globale Wirkung von CR-Topical hindeutet, können Verbesserungen in Bereichen wie Absacken oder Asymmetrie auf eine gewisse Variabilität in der täglichen Wahrnehmung hinweisen, auf ein gewisses Maß an Voreingenommenheit, die vom Prüfarzt und vom Patienten herrührt das gemeinsame Ausfüllen der Bewertung oder die unvollständige Fähigkeit des Patienten, vollständig zwischen den Beiträgen einzelner Domänen zur globalen Gesamtverbesserung zu unterscheiden. In zukünftigen Studien werden Placebokontrolle und Verblindung sowohl des Patienten als auch des untersuchenden Prüfarztes Licht auf dieses Thema werfen. Darüber hinaus ist es bei der Interpretation der Ergebnisse wichtig zu berücksichtigen, dass die Bewertungsskala von 0 bis 3 reichte. Daher spiegeln scheinbar geringfügige Veränderungen (z. B. „schwer“ bei 3 bis „leicht“ bei 1) tatsächlich eine signifikante Verbesserung wider. Aufgrund der Granularität der GRS-Skala ist es möglich, dass zukünftige Studien auch die Kombinationsbehandlung mit anderen Produkten oder Modalitäten im Vergleich zur Monotherapie bewerten und die Auswirkungen verschiedener Interventionen auf die globalen Ergebnisse bei gemeinsamer Anwendung weiter charakterisieren könnten.

Da Hautbehandlungen immer mehr auftauchen und zunehmend multimodaler Natur werden, ist es wichtig, die spezifischen Wirkungen, die verschiedene Behandlungen auf die Haut haben, besser zu verstehen. Während sich historische Messungen der Wirksamkeit von Hautbehandlungen auf statische Bilder stützten, kann diese Methode die Bewegung von Gleitebenen und Gesichtsausdrücken nicht erfassen, und die Art und Weise, wie sich unsere Gesichter während der Kommunikation bewegen, beeinflusst die Wahrnehmung von Schönheit am meisten. Die Erfassung von Gesichtsbewegungen mit kurzen Videos spiegelt im Gegensatz zu statischen Bildern genauer wider, was im täglichen Leben beobachtet wird, und bietet einen realen Kontext für die Bewertung der relevantesten Auswirkungen der Behandlung. Diese neuartige und dynamische 4D-Beurteilung kann eine Überkorrektur oder unnatürlich aussehende Ergebnisse verhindern, indem sie die Berücksichtigung jugendlicher Dynamik im Ausdruck sowie der Gesichtsproportionen fördert.21 Darüber hinaus kann die 4D-Beurteilung in Verbindung mit neuen oder bestehenden Skalen verwendet werden und öffnet die Tür für die Einbeziehung von neue Maßnahmen zur Bewertung der Natürlichkeit von Ergebnissen, Projektion oder Korrektur über mehrere Gesichtsausdrücke, scheinbares Selbstvertrauen, Offenheit oder andere Merkmale, die traditionell nicht als Studienergebnisse angesehen werden. Darüber hinaus können Patienten die Videos verwenden, um ihre allgemeine Zufriedenheit und Erfahrung besser einzuschätzen, indem sie ihre Gesichtsbewegungen vor und nach der Behandlung beobachten. Wie die GRS kann die 4D-Beurteilung als Instrument zur Patientenaufklärung, Behandlungsplanung und zur Förderung des Strebens nach natürlich aussehenden Ergebnissen verwendet werden.Cistanche-Salsa-ExtraktDie explorative Bewertung unter Verwendung dynamischer 4D-Bilder in dieser Studie ergab, dass Videodokumentation und 4D-Schönheit wichtige Elemente eines umfassenden Wirksamkeitsprofils für jedes Produkt oder Gerät sind, und ebnete den Weg für Video- und dynamische Bewertungen als Maß für den Behandlungseffekt.

Zu den Mängeln dieser Studie gehören die kleine Stichprobengröße und die kurze Dauer der Nachbeobachtungszeit. Eine größere Kohorte und eine längere Studiendauer könnten zu robusteren Ergebnissen führen, insbesondere wenn das Design eine Kontrollgruppe umfasst oder es sich um eine Split-Face-Studie handelt. Zukünftige Studien werden die Wirksamkeit von CR-Topical mit Retinol allein vergleichen.

Dieser Artikel ist dem Datum der Redaktionsentscheidung entnommen: 10. Januar 2022; Online-Publish-Ahead-of-Print 27. Januar 2022.