Bewusstsein und Wahrnehmung der Auswirkungen der Tonsillektomie auf das Ausmaß der Immunität und Autoimmunerkrankungen bei der erwachsenen Bevölkerung in der Stadt Abha, Königreich Saudi-Arabien
Jun 12, 2023
Abstrakt:
Das weit verbreitete Missverständnis, dass eine Tonsillektomie zu einer Schwächung der Immunität führt, kann zu Angst und zur Vermeidung der Operation führen. Dies kann zu einer Verschlechterung der Situation wie schlafbedingten Atembeschwerden, häufigen Infektionen und einer Zunahme von Komplikationen führen. Die aktuelle Forschung wurde durchgeführt, um das Bewusstsein und die Wahrnehmung hinsichtlich der Auswirkungen der Tonsillektomie auf das Immunsystem sowie das Bewusstsein und die Wahrnehmung des Zusammenhangs zwischen Autoimmunerkrankungen und Tonsillektomie zu bewerten.
Die Mandel ist eines der wichtigen Immunorgane des menschlichen Körpers. Zu seinen Funktionen gehören das Filtern von Krankheitserregern im Blut, die Teilnahme an der zellulären Immunität und der humoralen Immunität von Blut und Lymphe sowie die Produktion von Antikörpern. Daher spielen Mandeln eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Immunfunktion des Körpers.
In manchen Fällen können die Mandeln jedoch zu einer Infektionsquelle werden, was zu Problemen wie wiederkehrenden Infektionen, Entzündungen und Schmerzen führen kann. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Tonsillektomie erforderlich sein. Obwohl eine Tonsillektomie die oben genannten Probleme wirksam lösen kann, kann sie gewisse Auswirkungen auf die Immunität haben.
Studien haben gezeigt, dass die Tonsillektomie einen gewissen Einfluss auf die Immunfunktion des Körpers hat, dieser Einfluss ist jedoch begrenzt. Nach einer Tonsillektomie kann die Widerstandskraft des Körpers gegen einige Krankheitserreger verringert sein, die Widerstandskraft gegen andere Krankheitserreger wird jedoch nicht wesentlich beeinträchtigt. Darüber hinaus passt sich das körpereigene Immunsystem nach einer Tonsillektomie schrittweise an die neue Situation an und stellt nach und nach seine ursprüngliche Immunfunktion wieder her.
Daher ist der Einfluss der Tonsillektomie auf die Immunität insgesamt gering und ihr klinischer Wert kann nicht vollständig geleugnet werden. Bevor man jedoch eine Tonsillektomie durchführt, sollte man deren Auswirkungen auf die Immunfunktion vollständig verstehen und unnötige Operationen vermeiden. Deshalb müssen wir im täglichen Leben auf die Verbesserung der Immunität achten. Cistanche hat einen erheblichen Einfluss auf die Verbesserung der Immunität. Die Polysaccharide im Fleisch können die Immunantwort des menschlichen Immunsystems regulieren, die Stressfähigkeit von Immunzellen verbessern und den Sterilisationseffekt von Immunzellen verstärken.
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Diese {{0}monatige deskriptive Querschnitts-Online-Fragebogenumfrage wurde unter Personen durchgeführt, die 18 Jahre und älter waren und in Abha City, Saudi-Arabien, lebten. Von den 800 Studienteilnehmern hatten sich 104 (13 Prozent) einer Tonsillektomie unterzogen. Statistisch signifikante Zusammenhänge wurden zwischen Altersgruppe, Bildung, Einkommen und Beruf bei denjenigen festgestellt, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse zeigte, dass das Alter 18–30 Jahre und 31–40 Jahre (OR: 2,36, 95 Prozent-KI: 1,18–4,71 und OR: 1,46, 95-Prozent-KI: 0,53–3,97) und das Bildungsniveau der High School und der Bachelor-Studierenden waren und höher (OR: 8,30, 95-Prozent-KI: 3,05–22,58 und OR: 10,89, 95-Prozent-KI: 4,23–28,05) waren mit dem Tonsillektomiestatus der Probanden verbunden.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (OR: 0.65, 95-Prozent-KI: 0.36–1.17 und OR: 0.78 , 95 Prozent KI: 0,42–1,42) und männliches Geschlecht (OR: 0,79, 95 Prozent KI: 0,52–1,19) waren mit dem Nicht-Tonsillektomie-Status der Probanden verbunden. Fast 36 Prozent der Studienteilnehmer waren der Meinung, dass die Tonsillektomie die Immunität beeinträchtigt. Nur 18 Prozent der Studienteilnehmer waren der Meinung, dass es einen Zusammenhang zwischen Tonsillektomie und Autoimmunerkrankungen gibt. Etwa ein Drittel der Befragten hatte diese Informationen von Community-Mitgliedern und sozialen Medien erhalten. Eine kleine Anzahl von Studienteilnehmern nutzte Programme zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit. Daher können soziale Medien eine wichtige Rolle in der Gemeinschaft spielen, um Missverständnisse über die Tonsillektomie und ihre Auswirkungen auf das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen auszuräumen. Weitere pädagogische Interventionsstudien sind erforderlich, um die Korrektur der öffentlichen Wahrnehmung der Tonsillektomie und ihrer Auswirkungen auf das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen festzustellen.
Schlüsselwörter:
Bewusstsein; Wahrnehmungen; Tonsillektomie; Immunität.
1. Einleitung
Der chirurgische Bereich wächst in diesem wissenschaftlichen Zeitalter und es wurden enorme Fortschritte in Bezug auf Operationen und Techniken erzielt. Auch die Hals-Nasen-Ohrenheilkunde gehört zu den chirurgischen Fachgebieten mit großen Fortschritten. Im Bereich der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) werden viele Eingriffe durchgeführt, und die Tonsillektomie ist einer der häufigsten Eingriffe in diesem Bereich. Die Tonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der entweder mit Adenoidektomie oder ohne Adenoidektomie durchgeführt wird und bei dem das Tonsillengewebe vollständig entfernt wird [1]. Die Gaumenmandeln sind lymphoepitheliale biologische Strukturen, die sich an der Verbindung von Mund und Oropharynx befinden. Neuere Literatur legt auch nahe, dass Mandeln eine wichtige Rolle für die Funktion des körpereigenen Immunsystems spielen. Die enorme immunologische Funktion der Mandeln setzt im Alter zwischen 3 und 10 Jahren ein. Daher ist die Funktion der Mandeln zwischen dem 3. und 10. Lebensjahr sehr wichtig und auch danach kommt es zu einer altersabhängigen Rückbildung [2]. Es bleibt umstritten, ob die Tonsillektomie die Immunität verringert [3], während einige Studien darauf hindeuten, dass die Entfernung der Mandeln keine Auswirkungen auf das Immunsystem und die Immunfunktionen hat [4]. Einige Untersuchungen haben Hinweise auf einige kurzfristige Auswirkungen der Entfernung von Mandeln auf das Immunsystem gefunden [5,6]. Es liegen jedoch keine signifikanten Beweise für die langfristigen Auswirkungen einer Tonsillektomie auf das Immunsystem vor [7,8].
Insgesamt wurden in Schweden 179.875 Personen einer Tonsillektomie unterzogen, von denen 5.357 anschließend Autoimmunerkrankungen entwickelten. Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass eine Tonsillektomie später im Leben zur Entwicklung von Autoimmunerkrankungen führt, und es gibt Literatur, die einen wissenschaftlichen Zusammenhang zwischen der Tonsillektomie und der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen zeigt. Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von Krankheiten im Zusammenhang mit Autoimmunität bei Personen, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten, häufiger war. Eine Immunschwäche aufgrund einer Tonsillektomie könnte den beobachteten Zusammenhang teilweise erklären. Allerdings kam es bei Personen, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten, häufiger zu Autoimmunerkrankungen, wie durch die Durchführung bestimmter Labortests wie chemische und immunologische Analysen nachgewiesen wurde. Mandeln spielen eine wichtige Rolle bei der Immunität und Abwehr von Körperinfektionen und fremden Krankheitserregern.
Wenn Antigene eingeatmet oder verschluckt werden, werden die Mandeln exponiert, was zur Entwicklung von Lymphokinen und Immunglobulinen führen kann. Da die Mandeln überwiegend aus lymphatischem B-Zell-Gewebe bestehen, ist eine der Aufgaben der Mandeln die der sekretorischen Immunität der Schleimhaut. Auf der Oberfläche der Mandeln finden sich spezialisierte Antigen-Fängerzellen, sogenannte M-Zellen. Diese Zellen ermöglichen das Einfangen von Antigenen, die von Mikroorganismen erzeugt werden. Nachdem sie ein Antigen erkannt haben, aktivieren die M-Zellen T- und B-Zellen in den Mandeln und lösen eine Immunantwort aus. Wenn B-Zellen stimuliert werden, vermehren sie sich in den Keimbereichen der Mandeln. Im Keimzentrum reifen B-Gedächtniszellen heran und werden für den wiederholten Kontakt mit demselben Antigen gespeichert. B-Zellen dienen auch der Sekretion von IgA, einem Antikörper, der eine wichtige Rolle bei der Immunfunktion des Schleims spielt [9]. Die grundlegenden Mechanismen der Entstehung von Autoimmunerkrankungen müssen in kommenden Studien erforscht werden [10].
Insgesamt gibt es viele Kontroversen im Zusammenhang mit den Auswirkungen einer Tonsillektomie auf das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen. Da es sich um das häufigste HNO-Verfahren handelt, deuten seine Prävalenz, Kosten und Auswirkungen auf den Körper darauf hin, dass ein großer Bedarf an evidenzbasierten Leitlinien, Richtlinien und Umsetzung besteht [11]. Frühere Studien haben über Schwankungen in der Adenotonsillektomierate aufgrund fehlender Umsetzungsrichtlinien berichtet. An manchen Stellen werden Tonsillektomien zu oft durchgeführt, an anderen zu wenig [12]. Bisher wurden die postoperativen Auswirkungen von Tonsillektomien auf die Immunantwort unter Ärzten diskutiert und sind für Eltern von Kindern, die sich einer Tonsillektomie unterziehen, von großer Bedeutung [4]. Es gibt auch nur begrenzte Belege für die Bereitstellung von Gesundheitserziehung und öffentlichem Bewusstsein zu diesem Thema. Das öffentliche Bewusstsein für die Tonsillektomie spielt auch eine entscheidende Rolle für die Häufigkeit des Eingriffs und die Zufriedenheit der Eltern. Auch Kopf-Hals-Chirurgen berichten über ein geringes öffentliches Bewusstsein für Tonsillen- und Adenoidhypertrophie [13].
Die verfügbaren Daten zum öffentlichen Bewusstsein hinsichtlich der Auswirkungen der Tonsillektomie auf das Immunsystem und die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen, einschließlich Faktoren, die die Entscheidung der Eltern über diese Operation beeinflussen, sind sehr dürftig [10]. In der klinischen Praxis ist in der Öffentlichkeit ein weitverbreitetes Missverständnis zu beobachten, dass die Tonsillektomie zu einer Schwächung der Immunität führt, was zu Angst und Vermeidung der Operation führen kann, was zu einer Verschlechterung der Situation und einer Zunahme von Komplikationen führt sowie. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um das Bewusstsein auf Gemeindeebene für den Zusammenhang zwischen Tonsillektomie und dem Grad der Immunität und der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen im Königreich Saudi-Arabien zu ermitteln. Aufgrund der Nichtverfügbarkeit solcher Forschungsergebnisse in Saudi-Arabien und insbesondere in der Stadt Abha sowie vor diesem Hintergrund wurde diese Studie durchgeführt, um das Bewusstsein und die Wahrnehmung hinsichtlich der Auswirkungen der Tonsillektomie auf das Immunsystem sowie das Bewusstsein und die Wahrnehmung des Zusammenhangs zu bewerten zwischen Autoimmunerkrankungen und Tonsillektomie bei Erwachsenen in der Stadt Abha in Saudi-Arabien. Wir gehen davon aus, dass es in der erwachsenen Bevölkerung ein geringes Maß an Bewusstsein und Wahrnehmung hinsichtlich der Auswirkungen der Tonsillektomie auf die Immunität und Autoimmunerkrankungen gibt.
2. Material und Methoden
In Abha, einer Stadt in der Region Aseer in Saudi-Arabien, wurde eine deskriptive Querschnitts-Online-Fragebogenumfrage durchgeführt. Einbezogen wurde die allgemeine Bevölkerung im Alter von 18 Jahren und älter, die während des Untersuchungszeitraums, d. h. Mai 2022 bis Dezember 2022, im Untersuchungsgebiet wohnte. Die Personen, die die Teilnahme verweigerten, wurden ausgeschlossen.
2.1. Probengröße
Die geschätzte Stichprobengröße der Studienpopulation wurde anhand einer Antwortverteilung von 50 Prozent, einer Fehlerspanne von 3,4 Prozent und einem Konfidenzintervall von 95 Prozent berechnet. Die geschätzte Stichprobengröße wurde mit 800 Teilnehmern berechnet [14,15].
Basierend auf der Literaturrecherche erstellten die Forscher einen Fragebogen für die Studie, um Fehler bei der Datenerfassung zu vermeiden. Der Fragebogen wurde von Fachexperten weiter überprüft und nach der Entwicklung ausführlicher Google-Formulare für die Teilnehmer online verbreitet. Der Fragebogen bestand aus geschlossenen Fragen, die sowohl in englischer als auch in arabischer Sprache verfasst waren. Der Fragebogen wurde von einer zweisprachigen Person aus der englischen Sprache in die arabische Sprache (die Landessprache) übersetzt. Dies ermöglichte den lokalen Studienteilnehmern ein einfaches Verständnis der Studienfrage und vermeidete Verzerrungen.
Der Fragebogen wurde über soziale Medien und E-Mail verbreitet, um die Datenerfassung zu vereinfachen und persönliche Interviews zu vermeiden, die zeitaufwändiger waren als der Online-Umfragefragebogen.
Es wurde eine Pilotstudie mit 25 Personen durchgeführt, um die Gültigkeit, Zuverlässigkeit, Anwendbarkeit und die durchschnittliche Ausfüllzeit des Fragebogens vor der Veröffentlichung der endgültigen Version des Fragebogens zu bewerten. Der Zuverlässigkeitskoeffizient (-Cronbachs) betrug 0,76. Der Fragebogen enthielt 17 Items. Es war grob in drei Abschnitte unterteilt: 1 – demografische Informationen, 2 – Krankengeschichte der Tonsillektomie und 3 – Aufklärung über Tonsillektomie und Autoimmunerkrankungen.
2.2. Probenahmetechnik
Die Teilnehmer wurden nach Belieben durch einen Aufruf zur Einreichung von Antworten an ein breites Publikum ausgewählt, wobei die Probanden auf der Grundlage ihrer Gedanken antworteten.
2.3. Einverständniserklärung
Der Fragebogen begann mit einer kurzen Erläuterung der Ziele der Studie und sollte die Teilnehmer daran erinnern, dass ihre Teilnahme an der Studie völlig ihre eigene Entscheidung war. Die Namen der Teilnehmer wurden nicht erfasst und ihre Identität wurde vertraulich und anonym behandelt. Von allen Studienteilnehmern wurde eine elektronische Version einer Einverständniserklärung eingeholt.
2.4. Ethische Überlegungen
Die ethische Genehmigung (ECM#2022-2803) wurde am 12-10-2022 von der Forschungsethikkommission der King Khalid University eingeholt. Den Teilnehmern wurde versichert, dass ihre Daten anonym und vertraulich behandelt und nur für Forschungszwecke verwendet würden. Die Daten wurden aus Sicherheitsgründen in einem passwortgeschützten Cloud-System gespeichert. Die Verwendung anonymer Daten in diesem Forschungsprojekt wurde von der Forschungsethikkommission überprüft und genehmigt.
2.5. Statistische Analyse
Die gesammelten Daten wurden codiert und dann in eine Excel-Tabelle (Microsoft Office Excel 2010) eingegeben. Die Daten wurden mit SPSS (Statistical Package for Social Sciences), Version 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA) analysiert. Die beschreibenden Variablen wurden je nach Bedarf anhand von Häufigkeit, Prozentsatz und Diagrammen dargestellt. Der Chi-Quadrat-Test nach Pearson wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen Teilnehmern, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten, als abhängige Variable und damit verbundenen Risikofaktoren als unabhängige Variablen zu bewerten. Zur Berechnung des Odds Ratio wurden binäre logistische Regressionsmodelle angepasst. Die Multikollinearität wurde durch eine Berechnung des Varianzinflationsfaktors getestet. Ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.
3. Ergebnisse
Tabelle 1 zeigt den Zusammenhang zwischen soziodemografischen Faktoren und Probanden, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten. Von den 800 Studienteilnehmern hatten sich 104 (13 Prozent) einer Tonsillektomie unterzogen, und 696 (87 Prozent) hatten noch nie eine Tonsillektomie. Das Verhältnis zwischen männlichen und weiblichen Probanden betrug 9:11. Fast 86 Prozent der Studienteilnehmer gehörten der Altersgruppe von 18 bis 30 Jahren an. Etwa zwei Drittel der Studienteilnehmer waren Studierende. Statistisch signifikante Zusammenhänge wurden zwischen Altersgruppe, Bildungsniveau, Einkommen und Beruf sowie denjenigen, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten, festgestellt.
Tabelle 2 veranschaulicht den Wissenszusammenhang über den Zusammenhang zwischen Tonsillektomie und Autoimmunerkrankungen bei Probanden, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten. Fragen wie „Glauben Sie, dass eine Tonsillektomie die Immunität beeinträchtigt?“ zeigten statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen Probanden, die sich einer Tonsillektomie unterzogen hatten. Fast 13 Prozent der Studienteilnehmer glauben, dass die Tonsillektomie die Immunität beeinträchtigt. Nur 15,3 Prozent der Studienteilnehmer glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Tonsillektomie und Autoimmunerkrankungen gibt.
Eine multivariate logistische Regressionsanalyse zeigte, dass das Alter 18–30 Jahre und 31–40 Jahre (OR: 2,36, 95-Prozent-KI: 1,18–4,71 und OR: 1,46, 95-Prozent-KI: 0,53–3,97) und das Bildungsniveau beträgt Es wurde festgestellt, dass die Tonsillektomie-Status der Probanden mit der Oberstufe, dem Bachelor und höher (OR: 8,30, 95-Prozent-KI: 3,05–22,58 und OR: 10,89, 95-Prozent-KI: 4,23–28,05) mit dem Tonsillektomiestatus der Probanden zusammenhängt.
Im Gegenteil, Einkommensniveau, 500{{10}} bis 9000 und mehr als 9000 (OR: 0,65, Es wurde festgestellt, dass 95-Prozent-KI: 0,36–1,17 und OR: 0,78, 95-Prozent-KI: 0,42–1,42 und männliches Geschlecht (OR: 0,79, 95-Prozent-KI: 0,52–1,19) mit einem Nicht-Tonsillektomie-Status assoziiert waren Themen (Tabelle 3).
Abbildung 1 zeigt die Häufigkeitsverteilung der Informationsquelle im Zusammenhang mit der Abfrage „Glauben Sie, dass eine Tonsillektomie die Immunität beeinträchtigt?“. Community-Mitglieder (286, 35,8 Prozent) und soziale Medien (261, 32,6 Prozent) waren die wichtigsten Informationsquellen, gefolgt von Ärzten (135, 16,9 Prozent). Eine sehr kleine Anzahl der Studienteilnehmer nutzte traditionelle Medien (39, 4,9 Prozent).
Abbildung 2 zeigt die prozentuale Verteilung der Informationsquellen im Zusammenhang mit der Abfrage „Gibt es einen Zusammenhang zwischen Tonsillektomie und Autoimmunerkrankungen?“. Soziale Medien (33,8 Prozent) und Community-Mitglieder (31,8 Prozent) waren die wichtigsten Informationsquellen, gefolgt von einem Arzt (17,1 Prozent). Ein kleiner Teil der Studienteilnehmer erhielt Informationen aus traditionellen Medien (2,9 Prozent).
4. Diskussion
Die Tonsillektomie gehört zu den häufigsten Eingriffen, die HNO-Chirurgen bei bestimmten Indikationen durchführen. Forscher vermuten, dass Mandeln eine große Rolle bei der Entwicklung der Immunität spielen, weshalb sich eine Tonsillektomie auf unser Immunsystem auswirkt. Forscher vermuten außerdem, dass eine Tonsillektomie auch das Risiko für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen erhöht [9]. Tonsillengewebe fungiert als erster Abwehrmechanismus des Immunsystems gegen Organismen, Allergene und sogar Nahrungsmittel [16].
In dieser Studie haben wir die öffentliche Meinung über den Zusammenhang der Tonsillektomie mit den Auswirkungen auf das Immunsystem und der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen untersucht. Eine frühere Studie, die nur an Tonsillektomiepatienten durchgeführt wurde, hatte ein Durchschnittsalter von etwa 16 Jahren, was mit unseren Studienergebnissen übereinstimmt, die zeigen, dass etwa 23,5 Prozent unserer Proben mit Tonsillektomie jünger als 18 Jahre waren [15]. Es wurde festgestellt, dass eine Tonsillektomie bei schulpflichtigen Kindern, die überwiegend in der Mittelschule waren, häufig vorkommt (57,9 Prozent), wohingegen eine in Australien von Tran AH et al. durchgeführte Studie eine hohe Prävalenz der Tonsillektomie bei Kindern im Alter von 5 bis 9 Jahren zeigte [17]. ]. Rund 39,2 Prozent der Patienten mit Tonsillektomie haben ein Familieneinkommen von bis zu 9000 SAR, was auf eine untere Mittelschicht schließen lässt, was auch durch Untersuchungen gestützt wird, die zeigen, dass es mit zunehmendem Alter doppelt so viele Kinder gibt<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Ungefähr 87 Prozent unserer Befragten, die sich noch nie einer Tonsillektomie unterzogen hatten, waren der Ansicht, dass eine Tonsillektomie die Immunität beeinträchtigt, wohingegen 13 Prozent der Befragten glaubten, dass eine Tonsillektomie die Immunität beeinträchtigte, was darauf hindeutet, dass die Rate bei denen, die sich selbst einer Tonsillektomie unterzogen hatten, niedriger ist. Eine Studie von Tai KH et al. über die Sichtweise der Eltern zur Tonsillektomie in sozialen Medien deuteten darauf hin, dass eine der Ansichten der Eltern darin bestand, dass ihr Kind auch nach einer Tonsillektomie erneut krank werden würde [22]. Die Literatur weist jedoch darauf hin, dass die Durchführung einer Tonsillektomie bei Patienten mit rezidivierender Mandelentzündung zu einer besseren Lebensqualität und einer geringeren Inzidenz von Infektionen der oberen Atemwege und Mandelentzündung führt [23].
Eine andere im Iran durchgeführte Studie deutet jedoch nicht auf einen Unterschied im Immunitätsniveau bei Patienten mit Tonsillektomie hin [24], wohingegen eine andere Studie verringerte humorale Parameter nach einer Tonsillektomie zeigte, die Gesamtauswirkung auf die humorale Immunität jedoch nicht signifikant verringert war [3]. Eine andere Studie bestätigte auch, dass die Tonsillektomie keine negativen kurz- oder langfristigen Auswirkungen auf die zelluläre und humorale Immunität bei Kindern hat [25].
Eine große Mehrheit unserer Befragten glaubt, dass eine Tonsillektomie mit Autoimmunerkrankungen verbunden ist. Eine in Schweden im Zeitraum 1997–2012 durchgeführte Studie mit Tonsillektomiepatienten zeigte ein allgemeines standardisiertes Inzidenzverhältnis (SIR) von 1,34 (95-Prozent-KI: 1,30 bis 1,37) und dass die Inzidenz von Autoimmunerkrankungen bei Personen mit Tonsillektomie höher war. Grundlegende ursächliche Mechanismen müssen jedoch noch weiter erforscht werden [9]. Die Tonsillektomie ist mit zahlreichen Autoimmunerkrankungen wie Alopecia aerate [26], Parodontitis [27], Reizdarmerkrankungen [28] und Multipler Sklerose [29] verbunden. Allerdings kann die Tonsillektomie eine gewisse schützende Rolle bei der Entwicklung einer IgA-Nephropathie [30,31] und der homozygoten genomischen Übertragung von HLA-Cw* 0602 bei Patienten mit Plaque-Psoriasis spielen und ein gutes Ergebnis nach der Tonsillektomie vorhersagen [32]. Eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie deutete auch auf ein verringertes Risiko für die Entwicklung einer Psoriasis bei Patienten mit Tonsillektomie hin [33].
Rund 13 Prozent unserer Befragten, bei denen zuvor eine Tonsillektomie durchgeführt wurde, würden aufgrund ihres Zusammenhangs mit der Immunität niemandem eine Tonsillektomie vorschlagen wollen.
Es besteht jedoch eine höhere Anfälligkeit für Schlafapnoe vor der chirurgischen Entfernung der Mandeln, was auch mit höheren Werten beim Wissensscore für obstruktive Schlafstörungen nach der Konsultation und beim Adenotonsillektomie-Wissensscore verbunden ist (OR: 4,07; 95-Prozent-KI: 1,17 bis 16,17) [34]. ].
Unsere Studie zeigte, dass die häufigste Informationsquelle zu Tonsillektomie und Immunität Community-Mitglieder (35,8 Prozent) und soziale Medien (32,6 Prozent) waren, gefolgt von einem Arzt (16,9 Prozent). Eine sehr kleine Anzahl der Probanden verließen sich auf traditionelle Medien (4,9 Prozent), während die häufigste Quelle für Informationen zum Zusammenhang zwischen Tonsillektomie und Autoimmunerkrankungen soziale Medien waren (33,8 Prozent). Diese Ergebnisse verdeutlichten die Bedeutung sozialer Medien als Instrument zur Sensibilisierung der Gemeinschaft auf breiter Ebene. Programme zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit können eine positive Veränderung im Verhalten der Gemeinschaft in Bezug auf Gesundheit und Krankheit bewirken. Öffentliche Beiträge in sozialen Medien zum Thema Tonsillektomie bieten Eltern und der Bevölkerung die Möglichkeit, sich zu äußern und andere Meinungen einzuholen. Quellen sozialer Medien können dabei helfen, patientenzentrierte Ansätze und deren Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung zu verbessern [35]. Die Einschränkungen der Studie bestehen darin, dass es sich um eine voreingenommene Studie handeln könnte, da die Rekrutierung online erfolgte. Der Querschnittscharakter dieser Studie kann den Kausalitätszusammenhang zwischen den verglichenen Variablen nicht bestätigen und die selbstberichteten Antworten könnten die Ergebnisse über- oder unterschätzen.
5. Schlussfolgerungen
Programme zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit und soziale Medien können in der Gemeinschaft eine wichtige Rolle dabei spielen, Missverständnisse über die Tonsillektomie und ihre Auswirkungen auf das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen auszuräumen. Weitere Studien mit langfristiger Nachbeobachtung sind ebenfalls erforderlich, um den Grad des Immunsystems nach der Operation zu bestimmen. Darüber hinaus sind weitere pädagogische Interventionsstudien erforderlich, um die Missverständnisse in der öffentlichen Wahrnehmung über die Tonsillektomie und ihre Auswirkungen auf das Immunsystem und Autoimmunerkrankungen zu beseitigen.
Autorenbeiträge:
Konzeptualisierung, AAA-s. und AA (Abdullah Alhelali); Methodik AA und SEM; formale Analyse, AA (Ausaf Ahmad); Untersuchung, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS und RKB; Datenkuration, AA (Abdullah Alhelali); Schreiben – Originalentwurfsvorbereitung, SEM und FR; Schreiben – Überprüfung und Bearbeitung von SEM und FR; Visualisierung, AAA-s.; Aufsicht, AAA-s.; Projektverwaltung, MZ Alle Autoren haben die veröffentlichte Version des Manuskripts gelesen und sind damit einverstanden.
Finanzierung:
Die Autoren danken dem Dekanat für wissenschaftliche Forschung der King Khalid University, KSA, für die Finanzierung dieser Arbeit durch ein Forschungsgruppenprogramm unter der Fördernummer RGP. 181.02.43.
Erklärung des Institutional Review Board:
Die Studie wurde gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt und von der Ethikkommission für institutionelle Forschung des College of Medicine der King Khalid University für Studien am Menschen genehmigt.
Einverständniserklärung:
Von allen an der Studie beteiligten Probanden wurde eine Einverständniserklärung eingeholt.
Erklärung zur Datenverfügbarkeit:
Unzutreffend.
Interessenskonflikte:
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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