Das Kauen von Betelnüssen ist mit dem Risiko einer Nierensteinerkrankung verbunden
May 10, 2024
Abstrakt:
(1. Hintergrund:Das Kauen von Betelnüssen schadetkörperliche Gesundheit. Es besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen dem Kauen von Betelnüssen undNierensteinerkrankung (KSD)ist unbekannt.
(2) Methoden: Wir haben 43.636 Männer aus der Taiwan Biobank analysiert. Wir teilten sie hinsichtlich des Status des Kauens von Betelnüssen in zwei Gruppen ein: die Gruppen, die nie kauen, und die Gruppen, die immer kauen. Die selbst gemeldete diagnostizierte KSD wurde im Fragebogen als KSD in der Krankengeschichte des Probanden definiert. Die logistische Regression wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen dem Kauen von Betelnüssen und dem KSD-Risiko zu analysieren.
(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 Pfund waren mit einem mehr als 1,{2}fachen Anstieg (OR: 1,571; 95 %-KI: 1,186 bis 2,079) der KSD-Wahrscheinlichkeit verbunden;
(4) Schlussfolgerungen: Unsere Studie legt nahe, dass das Kauen von Betelnüssen mit dem KSD-Risiko verbunden ist und bedarf weiterer Aufmerksamkeit für dieses Problem.
Schlüsselwörter:epidemiologische Studie;Nierensteinerkrankung; Nephrolithiasis; Betelnuss; Arecanuß; Risikofaktoren
WIE LANGE DAUERT ES, BIS CISTANCHE WIRKT?
1. Einleitung
Nierensteinerkrankungen (KSD), auch Nephrolithiasis genannt, sind ein häufiges urologisches Problem, das zu einer klinischen Belastung und hohen Kosten für die Gesundheitssysteme führt. Die jährlichen medizinischen Ausgaben für KSD lagen im Jahr 2000 in den Vereinigten Staaten bei über 2,1 Milliarden US-Dollar [1]. Wenn der Stein den Harntrakt verstopft, kann er verschiedene Symptome wie starke Schmerzen in den Flanken, starke Hämaturie und Erbrechen verursachen. Die Verstopfung führt außerdem zu Hydronephrose, postrenaler Azotämie, akuter Nierenschädigung und Sepsis. Darüber hinaus ist KSD ein Risikofaktor für chronische Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose [2–5]. Die Verhinderung des Auftretens von KSD ist ein immer wichtigeres Thema und es wurde nachgewiesen, dass die Steinbildung mit genetischen und umweltbedingten Faktoren wie Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Ernährung, Flüssigkeitsaufnahme, Koffein, Rauchen und Typ-2-Diabetes mellitus (DM) zusammenhängt ) und Klima [6–11]. Es gibt jedoch noch andere Risikofaktoren, die noch nicht untersucht wurden, darunter Betelnüsse.
Betelnuss, auch Arekanuss genannt, wird mit mehreren Krankheiten wie Mundgeschwüren, Parodontitis und Krebserkrankungen der Mundhöhle und der Speiseröhre in Verbindung gebracht [12–14]. Darüber hinaus beeinflusst es viele Systeme des menschlichen Körpers, einschließlich des Herz-Kreislauf-Systems, des Verdauungssystems, des Immunsystems, des endokrinen Systems, des Nervensystems und des Nierensystems [12]. Einige Studien haben gezeigt, dass das Kauen von Betelnüssen dies kanndie Niere verletzen[15–17], aber nur wenige Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Kauen von Betelnüssen und KSD nachgewiesen. Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Betelnüssen zu untersuchenKauen und KSD.
2. Materialien und Methoden
2.1. Taiwan Biobank und Studiendesign
Die Taiwan Biobank (TWB), eine bevölkerungsbasierte Biobank, besteht aus einer Kohorte von mehr als 100000 Teilnehmern ohne Krebsdiagnose zu Studienbeginn. Die Mehrheit der Teilnehmer wird rassisch als Han-Chinesen eingestuft (über 99 %). TWB sammelt Informationen über Lebensstile,Gesundheitsrisikofaktoren, Krankengeschichte, körperliche Untersuchung, Bluttests und andere Bioproben, wobei diese Daten den Forschern Ursachen und Mechanismen häufiger Krankheiten liefern. Durch die Kombination medizinischer Informationen und krankheitsverursachender Faktoren möchte TWB eine bessere Behandlung und Prävention ermöglichen und die Gesundheit der Menschen verbessern [18–21].
Auf dieser Grundlage wurden die Daten des TWB (2008 bis 2019) genutzt, um den Zusammenhang zwischen dem Kauen von Betelnüssen und KSD bei Männern zu untersuchen. Insgesamt wurden 43.848 Männer in die vorliegende Studie aufgenommen, wie in Abbildung 1 dargestellt. Teilnehmer mit fehlenden Informationen zu Nusserfahrung (N=62), Alter (N=1) und Raucherstatus (N {{7 }}), Alkoholstatus (N=41), Vorgeschichte von Dyslipidämie (N=11), Body-Mass-Index (N=49), körperlicher Aktivitätsstatus (N=16 ), Ehestatus (N=13) und Bildungsstatus (N=10) wurden ausgeschlossen, sodass 43.636 Männer in die endgültige Analyse einbezogen wurden. Alle Teilnehmer unterzeichneten die Einverständniserklärung und alle Untersuchungen folgten der Deklaration von Helsinki. Die vorliegende Studie wurde vom Institutional Review Board des Kaohsiung Medical University Hospital (KMUHIRB-E(I)-20190398) genehmigt.
2.2. Beurteilungen zum Kauen von Betelnüssen
day", and ">30 Betelnüsse pro Tag.
2.3. Selbstberichteter diagnostizierter KSD
KSD wurde durch eine selbstberichtete Vorgeschichte diagnostizierter KSD (ja/nein) definiert, und die detaillierten Fragen lauteten wie folgt: „Hatten Sie jemals eine Vorgeschichte diagnostizierter KSD?“ Wenn die Teilnehmer mit „Ja“ antworteten, wurden sie weiter gefragt: „Wann wurden bei Ihnen Nierensteine diagnostiziert?“ Die Interviewer wiederholten diese Fragen, um sicherzustellen, dass alle Teilnehmer sie verstanden und einheitlich beantworteten
2.4. Statistische Methoden
wie zuvor beschrieben in 4 Gruppen eingeteilt, wobei eine logistische Regression durchgeführt wurdeIdentifizieren Sie den Zusammenhang zwischen der Häufigkeit des Betelnusskonsums und KSD in dieser Untergruppe. Wirverwendete R Version 3.6.2 und SPSS 20.0, um die Analysen durchzuführen, mit einem p-Wert< 0.05 gilt alsstatistisch signifikant für alle Analysen.
3. Ergebnisse
3.1. Klinische Merkmale der Studienteilnehmer
Das Durchschnittsalter der 43.636 Männer betrug 50 ± 11 Jahre, wobei 36.521 Männer (84 %) in der Gruppe, die nie kaute, und 7.115 Männer (16 %) in der Gruppe, die immer kaute, waren (Tabelle 1). Männer, die Betelnüsse kauten, waren tendenziell älter, hatten einen höheren Blutdruck, eine höhere Alkoholkonsumrate, eine höhere Raucherrate, ein niedrigeres Bildungsniveau, eine höhere Anzahl weißer Blutkörperchen, eine höhere Thrombozytenzahl, ein höheres Serumhämoglobin, ein höheres Gesamtcholesterin und höhere Triglyceride. Blutzucker, Harnsäure, Kreatinin und ein höherer BMI als diejenigen in der Gruppe, die nie kaut (Tabelle 1).
3.2. Das Kauen von Betelnüssen war mit einem erhöhten KSD-Risiko verbunden
In der vorliegenden Studie hatten insgesamt 7.728 Männer nach eigenen Angaben KSD diagnostiziert, davon 6.824 (6 %) in der Gruppe, die nie kaute, und 904 (12 %) in der Gruppe, die immer kaute. In der univariablen binären logistischen Analyse hatten Probanden mit höherem BMI, Raucherfahrung, Alkoholkonsum, körperlicher Aktivität, Bluthochdruck in der Vorgeschichte, DM, Dyslipidämie, Gicht und Erfahrung mit Betelnüssen ein höheres KSD-Risiko. Im Gegenteil, Männer mit einem höheren Albuminspiegel hatten ein geringeres KSD-Risiko. Bei den Teilnehmern der Gruppe, die immer kaut, war ein 1,{10}facher Anstieg des KSD zu verzeichnen als bei den Teilnehmern der Gruppe, die nie kaute (Odds Ratio (OR), 1,252; 95 %-Konfidenzintervall (95 %-KI), 1,159 bis 1,354) (Tabelle 2). In einer Untergruppenanalyse für Probanden ohne Vorgeschichte von Bluthochdruck, DM, Dyslipidämie, Gicht und Fettleibigkeit (BMI größer oder gleich 30 kg/m2) waren die Probanden in der Gruppe, die immer kauen, immer noch mit einer höheren Prävalenz von KSD verbunden (OR: 1,140; 95 %-KI: 1,014 bis 1,283) (Ergänzungstabelle S1).
Nach Anpassung an den Kohorteneffekt (unter Verwendung eines Schwellenwerts eines p-Werts < 0,05 aus der univariaten Analyse (Tabelle 2)), einschließlich Alter, BMI, Raucherstatus, Alkoholstatus, körperliche Aktivität, Familienstand, Bildung Status, systolischer Blutdruck, diastolischer Blutdruck, Vorgeschichte von Bluthochdruck, Vorgeschichte von DM, Vorgeschichte von Dyslipidämie, Vorgeschichte von Gicht, Thrombozytenzahl, Serumalbumin, Nüchternglukose, Hämoglobin A1c, Gesamtcholesterin, Triglycerid, hohe Dichte Lipoproteine (HDL)-Cholesterin, Low-Density-Lipoproteine (LDL)-Cholesterin, Kreatinin und Harnsäure: Probanden in der Gruppe, die immer kauen, waren signifikant mit einem höheren KSD-Risiko verbunden als diejenigen in der Gruppe, die nie kauten (OR: 1,094; 95 %-KI: 1,001 bis 1,196) (Tabelle 3).
Tabelle 3. Zusammenhang zwischen Parametern und KSD in der multivariaten binären logistischen Analyse (N=43,636).
Abkürzungen: wie Tabelle 1 und KI: Konfidenzintervall. Anpassung an Alter, Raucherstatus, Alkoholstatus, körperliche Aktivität, Familienstand, Bildungsstatus, Body-Mass-Index, SBP, DBP, Vorgeschichte von Bluthochdruck, Vorgeschichte von Dyslipidämie, Vorgeschichte von Diabetes mellitus, Vorgeschichte von Gicht, Thrombozytenzahl, HbA1c, Serum Nüchternglukose, Gesamtcholesterin, TG, LDL, HDL, Serumalbumin, Kreatinin und UA.
3.3. Dosis-Wirkungs-Effekt zwischen dem Kauen von Betelnüssen und dem KSD-Risiko
To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 Betelnüsse pro Tag hatten Odds Ratios von 1,056 (95 %-KI, 0,863 bis 1,291), 1,045 (95 %-KI, 0,870 bis 1,255) und 1,571 (95 % KI, 1,186 bis 2,079) im Vergleich zu denen in der Gruppe, die nie kaut, ein höheres KSD-Risiko (Tabelle 4). Die Wahrscheinlichkeit stieg bei niedrigeren Expositionsmengen leicht an (weniger als oder gleich 10 Betelnüsse pro Tag und 11–30 Betelnüssen pro Tag) und stieg dann bei höheren Expositionsmengen deutlich an, was die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen den zeigte Mengen des täglichen Betelnusskonsums und das KSD-Risiko.
Abkürzungen: wie Tabelle 1 und KI: Konfidenzintervall. Anpassung an Alter, Raucherstatus, Alkoholstatus, körperliche Aktivität, Familienstand, Bildungsstatus, Body-Mass-Index, SBP, DBP, Vorgeschichte von Bluthochdruck, Vorgeschichte von Dyslipidämie, Vorgeschichte von Diabetes mellitus, Vorgeschichte von Gicht, Thrombozytenzahl, HbA1c, Serum Nüchternglukose, Gesamtcholesterin, TG, LDL, HDL, Serumalbumin, Kreatinin und UA.
