Kognitive Beeinträchtigung und Verhaltensauffälligkeiten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit

Um den Gesundheitszustand und die Lebensqualität umfassend zu beurteilenParkinson-PatientenUm die Bedürfnisse von Parkinson-Patienten zu verstehen und eine Grundlage für die Entwicklung von Selbsthilfegruppen für Patienten bereitzustellen, verwenden medizinische Sozialarbeiter Fragebögen und Interviews, um die Bedürfnisse von Parkinson-Patienten einzuschätzen. Vor dem Start der Selbsthilfegruppe für Parkinson-Patienten wurde die Self-Rating Health Rating Scale (SRH MS) an Parkinson-Patienten verteilt und die Grundbedingungen der Patienten durch Telefoninterviews und persönliche Gespräche verstanden. Die Gesundheitsbewertungsskala zur Selbstbeurteilung ist eine der weltweit verbreiteteren Gesundheitsmessmethoden, die verwendet wird, um die subjektiven Bewertungen und Erwartungen von Einzelpersonen bezüglich ihres Gesundheitszustands zu erfassen. Der Inhalt des Interviews umfasste Krankheit, Hobbys, sozialer Status, tägliche Aktivitäten und so weiter. Durch die Statistik und Analyse der Fragebogenergebnisse und die Zusammenstellung von Interviewdaten wird festgestellt, dass Parkinson-Patienten Probleme auf körperlicher, psychischer und sozialer Ebene haben.

1. Physiologische Ebene

Die Parkinson-Krankheit tritt hauptsächlich im mittleren und höheren Alter auf. Aufgrund des Einflusses des Alterungsprozesses sieht sich diese Gruppe mit Problemen wie reduzierter Reservekapazität von Geweben und Organen, reduzierter Anpassungsfähigkeit, geschwächter Widerstandskraft, langsamer Reaktion und erhöhter Instabilität des Körpers konfrontiert. Gekoppelt mit den Auswirkungen der Krankheit verspürt der Patient körperliche Einschränkungen und Beschwerden, was die Lebensqualität des Patienten weiter beeinträchtigt. Der Fragebogen ergab, dass alleParkinson-Patientendie an der Befragung teilnahmen, empfanden ihren Gesundheitszustand als unbefriedigend und im Vergleich zum vorherigen Gesundheitszustand stärker rückläufig.

Die Parkinson-Krankheit behindert die normalen physiologischen Aktivitäten von Parkinson-Patienten bis zu einem gewissen Grad. Einerseits spüren Parkinson-Patienten den Abbau der Organfunktion durch den altersbedingten Rückgang des Seh- und Hörvermögens; Eine Erkrankung, die die täglichen Aktivitäten einschränkt.

In den Telefoninterviews vor Beginn der Gruppe äußerten die meisten Gruppenmitglieder ihre Hoffnung, das Körperzittern zu reduzieren, um seine Auswirkungen auf das Leben zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Wenn sich der körperliche Zustand stark verschlechtert, nicht in der Lage ist, den Bedürfnissen des normalen Lebens von Parkinson-Patienten gerecht zu werden, oder es sogar schwierig macht, ihre physiologischen Funktionen auszuführen,Parkinson-Patientenhaben oft ein Gefühl der Ohnmacht gegenüber der Krankheit und sind schwach und haben einen geringen Selbstwirksamkeitsstatus.

2. Psychologische Ebene

Patienten, die an der Parkinson-Krankheit erkrankt sind, stehen vor einem Rollenwechsel vom normalen Menschen zum Patienten. Obwohl Parkinson-Patienten in diesem Prozess von „normalen“ sozialen Rollen befreit sind und sich allmählich auf die Fürsorge anderer verlassen, wenn die Krankheit den Patienten allmählich beeinträchtigt, wenn die physiologische Funktion des Körpers degeneriert, verliert der Patient das Gefühl der Sicherheit, einen gesunden Körper zu haben und ist neigen dazu, in eine unkontrollierbare Angstsituation wegen der Krankheit zu geraten, was zu Depressionen, Reizbarkeit und anderen schlechten Emotionen führt. Viele Parkinson-Patienten sagen, dass sie aufgrund der anhaltenden Auswirkungen der Krankheit auf ihre Physiologie und ihr Aussehen zu Gefühlen der Einsamkeit und Leere neigen und den Sinn des Lebens nicht spüren können.

3. Soziale Ebene

Aufgrund gesundheitlicher und emotionaler Probleme stört die Krankheit die normalen sozialen Interaktionen von Menschen mit Parkinson und anderen Gruppen. Die Einschränkung der körperlichen Aktivität führt dazu, dass viele Patienten ihren sozialen Interaktionskreis allmählich verengen, sich schließen und seltener an Gruppenaktivitäten teilnehmen. Darüber hinaus sagten viele Parkinson-Patienten, dass nicht nur Fremde nicht vollständig verstehenParkinson-Krankheit, aber manchmal haben auch Verwandte und Freunde Missverständnisse über die Krankheit. In Familie und Gesellschaft ist es für Parkinson-Patienten schwierig, das Verständnis anderer für ihre Krankheit zu erlangen.

Welche Art von kognitiver Beeinträchtigung könnte bei Patienten mit Parkinson-Krankheit vorliegen?

Die meisten Menschen mitParkinson-Krankheithaben oft ein gutes Gedächtnis, gutes Denken und eine normale kognitive Funktion. Obwohl normale Menschen dazu neigen, Dinge mit dem Alter zu vergessen, mit dem Fortschreiten vonParkinson-Krankheit, können einige Patienten ernstere Probleme mit Aufmerksamkeit, Verständnis und Gedächtnis haben.

Häufige kognitive Beeinträchtigungen bei Menschen mit Parkinson-Krankheit sind:

1. Konzentrationsschwierigkeiten oder Konzentrationsschwierigkeiten;

2. Verringerte Organisations- und Planungsfähigkeit, z. B. Planung eines arbeitsreichen Tages;

3. Schwierigkeiten, komplexe Gespräche zu verstehen und komplexe Probleme zu lösen;

4. Es ist schwierig, schnell eine Denklogik zu entwickeln;

5. Schwierigkeiten, sich an Dinge oder Details von Dingen zu erinnern, obwohl Hinweise und Hinweise oft helfen können, sich an Erinnerungen zu erinnern.

Wenn der Grad der kognitiven Beeinträchtigung gering ist und das tägliche Leben nicht beeinträchtigt, spricht man von einer leichten kognitiven Beeinträchtigung. Wenn die kognitive Funktion stark beeinträchtigt ist und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, spricht man von Demenz.

Warum entwickeln Menschen mit Parkinson eine kognitive Beeinträchtigung?

Wenn die pathologischen Veränderungen vonParkinson-KrankheitBereiche des Gehirns betreffen, die Aufmerksamkeit, Denken und Gedächtnis steuern, kommt es zu entsprechenden Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten. In den meisten Fällen tritt eine kognitive Beeinträchtigung erst im späteren Verlauf aufParkinson-Krankheitoder bei Patienten über 65 Jahren.

Halluzinationen und Wahnvorstellungen

Halluzinationen oder Wahnvorstellungen treten bei den meisten Parkinson-Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung auf. Halluzinationen sind, wenn eine Person Dinge sieht oder hört, die nicht da sind, wenn sie wach ist. Halluzinationen treten am häufigsten bei Menschen mit der Parkinson-Krankheit auf, z. B. wenn sie Tiere oder Menschen sehen, die nicht wirklich da sind. Am Anfang können die meisten Patienten erkennen, dass die Halluzinationen unwirklich sind, aber wenn die Krankheit fortschreitet, ist es für die Patienten schwierig zu unterscheiden, was wirklich und was nicht wirklich in den späteren Stadien der Krankheit ist. Leute mitParkinson-KrankheitAuch kann es zu Fehlwahrnehmungen kommen, wie etwa das Identifizieren von Flecken an der Wand als Insekten.

Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen, die nicht der Realität und den Tatsachen entsprechen und unmöglich zu erreichen sind. Häufige Wahnsymptome sind der Gedanke, dass jemand anderes im Zimmer wohnt, dass ein Ehepartner untreu ist oder dass jemand von ihm stiehlt. Wahnvorstellungen sind bei Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit üblich.

Leichte, selbst wahrgenommene Halluzinationen erfordern keine Medikamente. Wenn bei einer Person mit Parkinson-Krankheit Halluzinationen und Wahnvorstellungen auftreten, ist es wichtig, dass ein Facharzt feststellt, ob die Halluzinationen und Wahnvorstellungen Folge einer Infektion (insbesondere einer Harnwegsinfektion) sind oder beispielsweise auf Medikamente zurückzuführen sind, die Halluzinationen und Halluzinationen hervorrufen Wahnvorstellungen. Halluzinationen und Wahnvorstellungen können in der Regel durch entsprechende Anpassungen der Medikation, wie z. B. Anpassung der Dosierung von Schlaf- und Schmerzmitteln, kontrolliert werden. Wenn sich Halluzinationen und Wahnvorstellungen durch Anpassungen dieser Medikamente nicht bessern, kann ein Spezialist für Bewegungsstörungen erforderlich sein, um die Antiparkinson-Medikamente zu reduzieren. Wenn die psychiatrischen Symptome anhalten oder sich die motorischen Symptome verschlimmern, sind Medikamente zur Verbesserung der kognitiven Funktion indiziert. Darüber hinaus können Clozapin und Quetiapin Halluzinationen und wahnhafte Symptome verbessern, können aber als Nebenwirkung Schläfrigkeit verursachen. Die Anwendung von Clozapin erfordert eine regelmäßige Überwachung der Blutroutine.

Was können Patienten tun, wenn kognitive Probleme auftreten?

Die kognitive Funktion kann durch richtige Bewegung, Ernährung, Schlaf und Blutdruckkontrolle unterstützt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Probleme mit dem Denken, dem Gedächtnis oder dem Treffen von Entscheidungen Ihren Tagesablauf beeinträchtigen. Ihr Arzt möchte möglicherweise kognitive Tests durchführen. Überprüfen Sie Ihre Medikamente, da Medikamente zur Behandlung von Parkinson oder anderen Erkrankungen manchmal die Wahrnehmung verschlechtern. Die Verwendung von Pillendosen und Medikamentenerinnerungen kann hilfreich sein.

Wenn Gedächtnisprobleme schwerwiegend werden:

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2. Richtige Bewegung, richtige Ernährung, ausreichend Schlaf und Blutdruckkontrolle können zur Verbesserung der kognitiven Funktion beitragen.

3. Bei Verständnis-, Gedächtnis- oder Entscheidungsproblemen, die das tägliche Leben beeinträchtigen, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird die kognitive Funktion des Patienten beurteilen und die Medikation beurteilen, um festzustellen, ob der kognitive Rückgang durch Anti-Parkinson-Medikamente oder andere Medikamente verursacht wird. Spezielle Pillendosen und Medikamentennotizen können verwendet werden, um Patienten bei Bedarf daran zu erinnern.

4. Wenn das Gedächtnis immer noch nachlässt, muss der Patient zu diesem Zeitpunkt: zukünftige Lebensumstände mit Familienmitgliedern und Ärzten besprechen, z. B. die Wahl einer häuslichen Pflege oder professioneller Pflegeeinrichtungen; einen zuverlässigen Vormund als Vertreter gemäß den lokalen gesetzlichen Anforderungen bevollmächtigen. Wenn ein Patient nicht in der Lage ist, für sich selbst zu sorgen, hat eine Leihmutter die Befugnis, Entscheidungen im Namen des Patienten zu treffen, die Finanzen des Patienten zu regeln und die Kosten des Patienten zu bezahlen; ohne Vollmacht können diese Angelegenheiten kompliziert und teuer werden. Patienten müssen sicherstellen, dass ihr Eigentum und ihre Wünsche ihren aktuellen Zustand widerspiegeln. Wenn eine schwere kognitive Beeinträchtigung auftritt, werden die Patienten nicht in der Lage sein, ihre Entscheidungen zu ändern.

Behandlung für kognitive Beeinträchtigung?

Medikamente wie Rivastigmin, Donepezil, Galantamin und Memantin verbessern nachweislich die kognitive Funktion bei Patienten mit Parkinson und Demenz.

Allerdings spricht jeder Mensch anders auf die Medikamente an. Einige Patienten können ihre kognitive Funktion nach der Einnahme dieser Medikamente erheblich verbessern, während andere nach der Einnahme dieser Medikamente nur eine geringe Wirkung haben. Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten sind Übelkeit und Durchfall.

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