Vergleich der Wirkung von holzkohlehaltiger, wasserstoffperoxidhaltiger und abrasiver Zahnaufhellungszahnpasta auf die Farbstabilität eines Harzkomposits; Eine In-vitro-Studie
Apr 12, 2023
Abstrakt
Ergebnisse:Die Versuchsgruppen unterschieden sich hinsichtlich der Δa- und ΔE-Werte nicht signifikant. Die ΔL- und Δb-Werte zeigten jedoch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Bezüglich Δa zeigten die GT- und GC-Gruppen eine rote Farbverschiebung, während die anderen Gruppen eine grüne Farbverschiebung zeigten. Bezüglich Δb zeigten alle Gruppen eine blaue Farbverschiebung, mit Ausnahme der GT-Gruppe, die eine gelbe Farbverschiebung zeigte.
Laut einschlägigen StudienCistancheist ein weit verbreitetes Kraut, das als „Wunderkraut, das das Leben verlängert“ bekannt ist. Sein Hauptbestandteil istCistanosid, was verschiedene Auswirkungen hat, wie zAntioxidans, Antiphlogistikumund Förderung der Immunfunktion. Der Mechanismus zwischen Cistanche undHautaufhellungliegt in der antioxidativen Wirkung von CistancheGlykoside. Melanin in der menschlichen Haut entsteht durch die katalysierte Oxidation von TyrosinTyrosinaseDa die Oxidationsreaktion die Beteiligung von Sauerstoff erfordert, werden die sauerstofffreien Radikale im Körper zu einem wichtigen Faktor, der die Melaninproduktion beeinflusst. Cistanche enthält Cistanosid, ein Antioxidans, das die Bildung freier Radikale im Körper reduzieren kannHemmung der Melaninproduktion.

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Hintergrund
Einige frühere Studien haben die Wirkung von Bleaching-Produkten auf die Farbstabilität natürlicher Zähne untersucht [3, 12]. In einer systematischen Übersichtsarbeit von Soeteman et al. [13] kamen die Autoren zu dem Schluss, dass die Verwendung von aufhellender Zahnpasta die Oberflächenverfärbung natürlicher Zähne im Vergleich zu herkömmlicher Zahnpasta deutlich reduziert hat. Dennoch sind die Informationen über den Einfluss dieser Produkte auf die Farbstabilität von Harzverbundwerkstoffen in der Literatur begrenzt. Laut Demir et al. [14] und Manis et al. [12], aufhellende Zahnpasta verringerte die Verfärbung des Komposits nach dem Eintauchen in Wein bzw. Kaffee. Allerdings konnte keine Zahnpasta ΔE unter den klinisch akzeptablen Wert senken.

Es hat sich gezeigt, dass Kaffee von einer großen Bevölkerung konsumiert wird und aufgrund seiner hohen Temperatur [15] und seines Säuregehalts [16] ein erhebliches Potenzial für die Verfärbung von Zähnen und Kompositrestaurationen hat. Daher gibt die Wirkung aufhellender Zahnpasta auf die durch Kaffeekonsum verursachte Verfärbung Anlass zur Sorge und bedarf einer weiteren Bewertung.
Methoden
Probenvorbereitung
Tabelle 1 fasst die Formulierung der in der vorliegenden Studie verwendeten Zahnpasta und Hersteller zusammen.
Oberflächenbehandlungen; Eintauchen in Kaffeelösung und Zähneputzen

Farbbeurteilung
Zu Beginn: Nach der Probenvorbereitung und 24-stündigem Eintauchen in künstlichen Speichel wurden die Proben getrocknet und die L*-, a*- und b*-Ausgangswerte jeder Probe wurden mit einem Spektrophotometer (Easyshade, VITA Zahnfabrik Co., Badsackingen) gemessen , Deuschland).
Nach der Oberflächenbehandlung: Nach 30 Tagen täglichem Zähneputzen und Eintauchen in Kaffee wurden alle Proben mit Ultraschall gereinigt und getrocknet. Anschließend beurteilte das Spektralfotometer-Gerät ihre Farben. Abbildung 1 fasst die Studienmethodik zusammen.

statistische Analyse
Ergebnisse
Die Mittelwerte und Standardabweichungen der Δa-, Δb-, ΔL- und ΔE-Werte sind in Tabelle 2 dargestellt. Den ANOVA-Ergebnissen zufolge unterschieden sich die Versuchsgruppen hinsichtlich der Δa- und ΔE-Werte nicht signifikant (P-Wert=0.19). bzw. P-Wert=0.28). Die ΔL- und Δb-Werte zeigten jedoch signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen (P-Wert=0.004 bzw. P-Wert=0.05). Der Tukey-Test wurde zum paarweisen Vergleich zwischen den Gruppen hinsichtlich der ΔL- und Δb-Werte durchgeführt. Den Ergebnissen des Tukey-Tests zufolge wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen GC und GT (P-Wert=0.007), GB und GT (P-Wert=0.02) sowie GP und GT festgestellt (P-Wert=0.02) in Bezug auf ΔL. Für Δb wurde ein signifikanter Unterschied zwischen GP und GT dargestellt (P-Wert=0.04).

Diskussion

Das Spektralphotometer kann ΔE-Werte sogar unter 1,5 erkennen, während das menschliche Auge ΔE-Werte unter 3,3 nicht wahrnehmen kann. Frühere Studien haben unterschiedliche ΔE-Werte als akzeptablen Schwellenwert im klinischen Umfeld betrachtet [22, 23]. Wir haben in der vorliegenden Studie ΔE=3.3 als Wahrnehmbarkeitsschwelle betrachtet.
Für diese Studie wurde ein herkömmlicher Hybridverbundwerkstoff (Spectrum TPH) verwendet, da seine physikalischen Eigenschaften, einschließlich diametraler Zugfestigkeit, Druckfestigkeit, Biegefestigkeit und Aushärtungstiefe, denen von Mikrofluss- und packbaren Harzverbundwerkstoffen überlegen oder vergleichbar sind, was ihn zu einem zuverlässigen und zuverlässigen Material macht beliebte Wahl für die klinische Anwendung [24].
Beim Färbeverfahren wurde die Kaffeelösung verwendet, da Kaffee von einer großen Bevölkerung konsumiert wird und ein erhebliches Potenzial für die Verfärbung von Zähnen und Restaurationen aufweist. Darüber hinaus verursacht Kaffee aufgrund seiner hohen Temperatur [15] und seines Säuregehalts [16] eine Verfärbung der Harzzusammensetzung. Darüber hinaus verursacht Kaffee neben der Oberflächenverfärbung auch eine Verfärbung unterhalb der Oberfläche, da seine polaren und verzögert freisetzenden Flecken von der Verbundstoffoberfläche absorbiert werden [25, 26].
Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigten, dass es zwischen den Versuchsgruppen keinen signifikanten Unterschied für die Parameter ΔE und Δa gab; Es wurde jedoch ein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der Parameter Δb und ΔL festgestellt.
Unsere Ergebnisse stimmten nicht mit denen von Bezgin et al. überein. [22]. Ihren Ergebnissen zufolge verringerte das Zähneputzen mit herkömmlicher Zahnpasta die Farbveränderung der Proben nach 60 aufeinanderfolgenden Tagen; Alle Proben zeigten einen ΔE-Wert von weniger als 3,3. In unserer Studie wurde jedoch nur von der GO-Gruppe ein ΔE von weniger als 3,3 angegeben. In Bezgin et al. In der Studie wurden Koka, Schokoladenmilch und Saft zum Färben der Proben verwendet, während wir beim Färbeverfahren Kaffeelösungen verwendeten. Dies könnte für unsere unterschiedlichen Ergebnisse verantwortlich sein, da Kaffee stärkere Verfärbungen verursacht als die Getränke von Bezgin et al. in ihrer Studie verwendet [16].
Darüber hinaus war die in ihrer Studie verwendete Zahnpasta im Gegensatz zur vorliegenden Studie, in der aufhellende Zahnpasta verwendet wurde, konventionell.
Demir et al.[14] Untersuchte die Wirkung aufhellender Zahnpasta mit verschiedenen Wirkmechanismen auf die Farbstabilität eines Harzkomposits nach dem Eintauchen in Rotwein; Ihren Ergebnissen zufolge verringerte nur das Zähneputzen mit der Zahnpasta Colgate Optic White die durch Wein verursachten Verfärbungen deutlich. Diese Ergebnisse stimmen mit unseren Ergebnissen überein, die zeigten, dass Colgate Optic White ΔE innerhalb des klinischen Akzeptanzbereichs (ΔE=2,9) senken kann.

Andererseits haben Manis et al. [12] kamen zu dem Schluss, dass im Gegensatz zu den Ergebnissen der vorliegenden Studie keine der in ihrer Studie verwendeten aufhellenden Zahnpasta ΔE innerhalb des klinisch akzeptablen Bereichs senken konnte. Die mögliche Erklärung könnte auf die unterschiedlichen Harzkompositzusammensetzungen zurückzuführen sein, einschließlich der Partikelgröße und der Zusammensetzung der Harzmatrix, die in den beiden Studien verwendet wurden.
Die GO-Gruppe war die einzige Gruppe mit ΔE innerhalb des klinischen Akzeptanzbereichs (ΔE=2,9). Colgate Optic White Zahnpasta enthält in ihrer Formulierung sowohl chemische (Wasserstoffperoxid) als auch abrasive (Kieselsäure, Kalzium und Pyrophosphat) Wirkstoffe. Die synergetische Wirkung dieser abrasiven und chemischen Mittel hat zu einer wirksameren Entfernung von durch Kaffee verursachten Oberflächen- und Untergrundflecken beigetragen. Darüber hinaus haben Peroxidkomponenten wahrscheinlich die unterirdischen Flecken oxidiert und ihr Absorptionsspektrum so verändert, dass das menschliche Auge ihre Farbe nicht wahrnehmen kann.
Die Kontrollgruppe zeigte nach der GB-Gruppe den höchsten ΔE. Den Studien zufolge führt die hohe Anzahl an Zahnputzzyklen zu einer Verschlechterung des Kompositharzes, einer zunehmenden Oberflächenrauheit und einer abnehmenden Oberflächenhelligkeit [27]. Ebenso könnten die Zahnputzzyklen in der vorliegenden Studie die Oberflächenrauheit des Kompositharzes erhöht und es anfälliger für Verfärbungen gemacht haben, diese Verfärbung wurde jedoch aufgrund der aufhellenden Wirkung von Zahnpasta in den GO-, GT- und GP-Gruppen relativ verbessert. Andererseits wurden die Proben der Kontrollgruppe nur mit destilliertem Wasser gebürstet, und die fehlende Polier- und Aufhellungswirkung der Zahnpasta könnte für höhere ΔE-Werte in dieser Gruppe verantwortlich sein.
Schließlich wurde der höchste ΔE in der GB-Gruppe festgestellt. Bencer Zahnpasta enthält Aktivkohle. Die Wirksamkeit holzkohlehaltiger Zahnpasta hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der Größe, Form und Abrasivität der Holzkohlepartikel [28]. Da keine ausreichenden Informationen über diese Faktoren in Bencer-Zahnpasta vorlagen, konnten wir den genauen Mechanismus, der zu höheren ΔE-Werten in dieser Gruppe geführt hatte, nicht erklären.
Bezüglich Δb wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den GT- und GP-Gruppen festgestellt, der eine Verschiebung in Richtung Gelb bzw. Blau zeigte. Die GT-Gruppe zeigte die stärkste Verschiebung in Richtung Gelb, was möglicherweise mit dem hohen relativen Dentin-Abrasivitätswert (RDA) von Colgate Total Whitening zusammenhängt, der viel Abrieb auf der Kompositoberfläche verursachte. Dadurch wurden Kaffeeflecken von der rauen Oberfläche absorbiert und verursachten Flecken unter der Oberfläche.
Schlussfolgerungen
Innerhalb der Grenzen der vorliegenden Studie zeigten die Ergebnisse nach 30 aufeinanderfolgenden Tagen, dass mit Ausnahme von Colgate Optic White keine der aufhellenden Zahnpasta die durch die Kaffeelösung verursachte Verfärbung auf einen Wert unter der Wahrnehmungsschwelle reduzieren konnte. Daher könnte die Verwendung von Colgate Optic White für Kaffeetrinker von Vorteil sein, bei denen eine Verfärbung ihrer Kompositverfärbungen auftritt. Allerdings sind weitere klinische Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Abkürzungen
Autorenbeiträge
HK, EA und LO haben die Methode der Studie entworfen. SM und NR haben die Daten gesammelt und tragen zur Datenanalyse bei. EA, HK und LO interpretierten die Daten. Alle Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.
Finanzierung
Verfügbarkeit von Daten und Materialien
Erklärungen
Verweise
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