Diabetiker sollten sich vor Nierenerkrankungen hüten

Für mehr Information. Kontakttina.xiang@wecistanche.com

Diabetesselbst ist nicht schrecklich, schrecklich sind die verschiedenen Komplikationen, die dadurch verursacht werden. Unter den vielen Komplikationen von Diabetes ist die diabetische Nephropathie die schwerwiegendste. Wenn die Blutzuckereinstellung des Patienten nicht gut ist, leiden etwa 50 Prozent der Patienten darunterNierenschädennach 10 bis 20 Jahren, und sogar schwere Fälle werden sich entwickelnUrämie. Laut Statistik,diabetische NephropathiePatienten machen etwa 1/3 aller Diabetiker aus; die Inzidenz von Urämie bei Diabetikern ist 17-mal höher als bei Nicht-Diabetikern; 2/5 der Dialysepatienten mit Urämie werden durch Diabetes verursacht.

Klicken Sie hier, um Ihre Cistanche-Erfahrung zu erhalten

Was sind die Risikofaktoren für diabetische Nephropathie?

Zu den Risikofaktoren für diabetische Nephropathie gehören hoher Blutzucker, Bluthochdruck, hohe Blutfette, hohe Blutviskosität, proteinreiche Ernährung (insbesondere pflanzliches Protein), Rauchen, Krankheitsdauer, genetische Anfälligkeit usw. Langfristige chronische Hyperglykämie und glomeruläre Mikrogefäße Die nicht-enzymatische Reaktion von Proteinen in der Basalmembran und die Bildung glykosylierter Proteine ​​sind die Hauptursache dieser Krankheit, und Bluthochdruck ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor.

Stadien der diabetischen Nephropathie

Die diabetische Nephropathie beginnt schleichend, oft ohne Symptome im Frühstadium, und verschlimmert sich allmählich mit der Verlängerung des Krankheitsverlaufs. Der Entwicklungsprozess lässt sich in fünf Phasen einteilen:

Stufe 1 ist „abgelaufene glomeruläre Hyperfiltration“, die sich hauptsächlich in einer erhöhten glomerulären Filtrationsrate und einem erhöhten Nierenvolumen, aber keinen pathologischen Veränderungen der glomerulären Struktur manifestiert;

Stadium 2 ist das "intermittierende Mikroalbuminurie-Stadium", das heißt, Mikroalbuminurie kann nach körperlicher Anstrengung im Urin auftreten, aber nach Ruhe wieder normal werden, und die Struktur des Glomerulus kann leicht abnormal sein;

Stadium 3 ist das „frühe Stadium der diabetischen Nephropathie“, das hauptsächlich durch anhaltende Mikroalbuminurie, eine 24--Stunden-Proteinquantifizierung im Urin von 30-300 mg und eine Proteinausscheidungsrate im Urin von 20-200 ug/min gekennzeichnet ist ;

Stadium 4 ist das „klinische Stadium der diabetischen Nephropathie“ mit massiver Proteinurie, Protein im Urin > 0,5 g/24 Stunden, Proteinausscheidungsrate im Urin > 200 Mikrogramm/min, begleitet von Ödemen, Bluthochdruck usw.;

Stadium 5 ist das „Stadium der Niereninsuffizienz“. Eine weitere Verschlimmerung von Proteinurie, Ödem und Bluthochdruck kann zu Anämie, Elektrolytstörungen, Azidose, Übelkeit, Erbrechen, renaler Osteodystrophie usw. führen und schließlich in das Urämiestadium eintreten, und eine Nierendialyse muss durchgeführt werden. oder Nierentransplantation.

Frühe Entdeckungen haben Hinweise

Ob es sich um einen Arzt oder eine Person mit Diabetes handelt, sie sollten zuallererst großen Wert auf ihr Denken legen. Mit der Diagnose Diabetes ist es notwendig, gleichzeitig die Nierenfunktion zu überprüfen, insbesondere die Indikatoren, die eine frühe Schädigung der Niere widerspiegeln können (z. B. Nieren-B-Ultraschall, glomeruläre Filtrationsrate, Urinspurenmenge usw.). Albuminquantifizierung und Bestimmung der Ausscheidungsrate etc.), falls normal, Nachuntersuchung alle sechs Monate bis zu einem Jahr. Die Früherkennung einer diabetischen Nephropathie ist sehr wichtig. Wenn im frühen Stadium (Stadium 1 bis 3) der diabetischen Nephropathie eine aktive und angemessene Behandlung erfolgen kann, kann die Entwicklung der Krankheit blockiert oder sogar vollständig normalisiert werden. In der Tat, wenn Patienten Ödeme und klinische Proteinurie entwickeln, befindet sich die Krankheit oft nicht im Frühstadium, und eine frühe Diagnose hängt hauptsächlich von drei Aspekten ab:

Eine besteht darin, die glomeruläre Filtrationsrate zu überprüfen;

Die zweite besteht darin, die Quantifizierung von Mikroalbumin im Urin zu überprüfen;

Der dritte ist, ob der osmotische Druck im Urin reduziert ist, hauptsächlich um den osmotischen Druck im Urin im Fall von Wasserentzug für 12 Stunden zu überprüfen.

Darüber hinaus können die Ergebnisse der Fundusuntersuchung auch kombiniert werden, da die diabetische Nephropathie und die diabetische Retinopathie beides mikrovaskuläre Erkrankungen sind und beide häufig gemeinsam auftreten.

Magische Waffen zur Vorbeugung und Behandlung von diabetischer Nephropathie

1. Um den Blutzucker streng zu kontrollieren.

Hyperglykämie ist ein wichtiger Faktor, der zu Nierenschäden führt. Daher ist es notwendig, den Blutzucker lange Zeit auf einem idealen Niveau zu halten. Blutzucker nüchtern<6.1mmol ,="" two="" hours="" postprandial="" blood="" glucose=""><8.0mmol ,="" glycosylated="" hemoglobin=""><6%. through="" strict="" control="" of="" blood="" sugar,="" the="" chance="" of="">Nierenerkrankungkann stark reduziert werden, und gleichzeitig kann die meisten frühen diabetischen Nephropathien (Mikroalbuminurie-Stadium) rückgängig gemacht oder ihr Fortschreiten verzögert werden. Im Frühstadium der diabetischen Nephropathie können hypoglykämische Medikamente, die hauptsächlich über die Gallenwege ausgeschieden werden, verwendet werden, wie Novolon und Tangzhi usw.; Bei Niereninsuffizienz sollte eine Insulintherapie erfolgen.

2. Um den Blutdruck streng zu kontrollieren.

Abnormale Hämodynamik kann zu Glomerulosklerose führen. Im Vergleich zu Hyperglykämie ist Bluthochdruck für die Nieren von Diabetikern schädigender. Die strenge Kontrolle des Blutdrucks kann die Proteinfiltration bei Patienten mit diabetischer Nephropathie deutlich reduzieren und den Prozess der Nierenschädigung verzögern. Der Blutdruck von Diabetikern muss unter 120/80 mmHg kontrolliert werden, und die erste Wahl von Medikamenten sind Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (wie Lottenxin). Neben blutdrucksenkenden Wirkungen sind diese Medikamente auch sehr vorteilhaft, um die Nieren zu schützen. Eine kleine Anzahl von Patienten entwickelt nach der Einnahme des Arzneimittels einen trockenen Husten, und zu diesem Zeitpunkt kann auf Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (wie Diovan) umgestellt werden.

3. Um die Blutfette und die Blutviskosität zu reduzieren.

Dyslipidämie ist auch einer der Risikofaktoren für Nierenschäden. Daher sollten die Blutfette (insbesondere Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin) innerhalb des normalen Bereichs kontrolliert werden.

4. Begrenzen Sie die Proteinaufnahme richtig.

Eine proteinreiche Ernährung kann den glomerulären Perfusionsdruck und die Filtrationsrate erhöhen und die Proteinausscheidung im Urin erhöhen. Um die Belastung der Nieren zu verringern, sollte daher die Proteinaufnahme im Frühstadium der diabetischen Nephropathie eingeschränkt werden. Es wird empfohlen, täglich 0,8 g/kg Körpergewicht einzunehmen. Wählen Sie hauptsächlich ein hochwertiges tierisches Protein (wie Huhn, Fisch, mageres Fleisch, Eier oder Milch), um mehr essentielle Aminosäuren zu liefern. Pflanzliche Proteine ​​(wie Tofu, Sojamilch etc.) belasten die Nieren zusätzlich und können gleichzeitig vom Körper nicht vollständig verwertet werden, weshalb sie entsprechend begrenzt werden sollten. Bei Ödemen sollte auch die Salzaufnahme begrenzt werden (weniger als 5 Gramm pro Tag).

5. Achten Sie auch darauf, mit dem Rauchen aufzuhören und Harnwegsinfektionen zu vermeiden.

Die frühe diabetische Nephropathie (dh die ersten drei Stadien) ist bei aktiver Behandlung vollständig reversibel. Aufgrund des schleichenden Beginns der diabetischen Nephropathie treten jedoch im Frühstadium der Erkrankung fast keine Symptome auf, sodass sie von den Patienten leicht ignoriert werden; Sobald Ödeme im Gesicht und an den unteren Extremitäten und massive Proteinurie auftreten, hat sich die Nephropathie oft zu einem irreversiblen Stadium entwickelt, wodurch die besten Behandlungsoptionen verloren gehen. Gelegenheit.

Achten Sie daher auf diabetische Nephropathie! Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind sehr wichtig! Sobald Diabetes diagnostiziert wurde, sollten unabhängig davon, ob ein Ödem vorliegt oder nicht, Urin-Mikroalbumin (Hinweis: keine gewöhnliche Urin-Routine) und Nierenfunktionstests routinemäßig durchgeführt werden, um die Frühdiagnose einer diabetischen Nephropathie zu erleichtern. Erkennung und sofortige Behandlung.