Auswirkungen der Parodontalbehandlung bei Patienten mit Parodontitis und Nierenversagen: Eine Pilotstudie Ⅱ

3. Ergebnisse

3.1. Stichprobe und Demografie der Studie

Insgesamt 14geeignete ESRD-Patientenstimmte der Teilnahme an der Studie zu (Abbildung 1). Insgesamt 11 ESRD-Patienten schlossen den Verlauf der Studie ab (Behandlungsgruppe, n=6; Kontrollgruppe, n=5). Nach der Randomisierung starben zwei Patienten in der Kontrollgruppe vor jeglicher Intervention und jedem Vergleich. Die klinischen Merkmale sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Das Durchschnittsalter betrug 61 ± 12 Jahre und 71 % der Patienten waren Männer. 64 % der Patienten hatten eine Vorgeschichte von Diabetes und 86 % der Patienten hatten eine schwere Parodontitis. Die klinischen Parameter waren zwischen den Gruppen ähnlich, einschließlich BMI, systolischer Blutdruck, Schweregrad der Parodontitis,Dialyse-Jahrgangund Laborergebnisse. Die parodontalen Ausgangsmerkmale sind in Tabelle 1 zusammengefasst.

NEUE KRÄUTER FÜRESRD-PATIENTEN 

Statistiken nach Mann-Whitney-U-Test für Ausgangsmerkmale, mit Ausnahme des Ausgangsgeschlechts und des parodontalen Schweregrads, die durch den exakten Fisher-Test ermittelt wurden. Statistiken nach Mann-Whitney-U-Test für Basis-Plaque-Index, PD, REC, CAL, BOP. Das Signifikanzniveau ist auf p-Wert < 0.05 festgelegt.

3.2. Primäres Ergebnis und sekundäre Ergebnisse

Nach 3 Monaten wurde kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen in der Gesamtmortalität festgestellt (OR 0.15, 95 % CI 0.01–3.71, p=0 .244), CV-Ereignisse (OR 0.29, 95 %-KI 0.01–8,39, p=0.470) und Infektionsereignisse (OR 1,88, 95 %-KI 0,20). –17,27, p=0,579) (Tabelle 2). Auch bei den sekundären Endpunkten gab es keinen signifikanten UnterschiedDiabetikerkontrolle, Herzfunktionoder Beurteilung peripherer Gefäße. Bei den Biomarkern war der IL-1 im GCF in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant reduziert. Unterdessen war der IL-6 im Serum in der Behandlungsgruppe nicht signifikant reduziert (Abbildung 2). Ansonsten waren andere Zytokine, einschließlich hs-CRP, TNF- und PTX3, zwischen den Gruppen nicht signifikant verändert.

3.3. Parodontale Ergebnisse

Bei der Analyse auf Patientenebene zeigte sich kein signifikanter Unterschied bei den Veränderungen des Plaque-Index, der PD, der REC, der CAL und des BOP innerhalb der Gruppe undVergleiche zwischen Gruppen. Die Ausnahme bildete die Veränderung der REC in der Behandlungsgruppe, die gingivale Rezession nahm um {{0}}.03 mm nach der Behandlung zu (p < 0.0 5). Bei der Analyse auf Standortebene zeigten die Veränderungen von PD, REC und CAL signifikante Unterschiede in beiden Gruppen beim Besuch im 3- Monat (p < 0,001) (Abbildung 3). In der Behandlungsgruppe kam es zu einem Netto-Anhaftungsgewinn von 0,25 mm und in der Kontrollgruppe zu einem Netto-Anhaftungsverlust von 0,1 mm. In der Behandlungsgruppe wurde eine signifikante Verbesserung der PD-, REC- und CAL-Veränderungen gezeigt. Insbesondere bei Stellen mit schwerer Parodontitis (PD größer oder gleich 5 mm) war die Verbesserung in der Behandlungsgruppe deutlicher als in der Kontrollgruppe (Abbildung 3).

3.4. Parodontales Mikrobiom

We applied α-diversity indices to determine the ecological diversity of the microbial community. A comparison of α-diversity between the two groups was performed. Four indices were not significantly different between groups (Figure 4a). Further, we used the principal coordinate analysis (PCoA), which is a dimensional reduction method to illustrate the relationship between samples, depending on the distance matrix. GUniFrac distance analysis was performed and showed a significant difference between groups (ADONIS analysis, p = 0.006) (Figure 4b). Significantly discriminative taxa between groups were determined using the LDA Effect Size (Figure 4c). LDA shows only the taxa meeting the thresholds (>3) (Abbildung 4d). Die Parodontalerreger des roten Komplexes, T. forsythia und T. denticola, zeigten nach parodontaler Behandlung einen signifikanten Rückgang (p < 0,05). Die Bakterienzahl von P. gingivalis und A. actinomycetemcomitans nahm in beiden Gruppen ab, aber Vergleiche innerhalb der Gruppe zeigten keinen signifikanten Unterschied. Die Menge an A. naeslundii war in der Behandlungsgruppe erhöht und in der Kontrollgruppe verringert; Der Unterschied zeigte jedoch keine statistische Signifikanz. Der Vergleich zwischen den Gruppen zeigte keinen signifikanten Unterschied.