Erfahrung in der Differenzierung und Behandlung von Gicht nach Stufen

2.3 Komplikationen

2.3.1 Wärme und Feuchtigkeit abzuräumen, Steine ​​aufzulösen und Klumpen aufzulösen

Bei Patienten mit Feuchtigkeit und Harnstein-Obstruktion während der Komplikationen von Gicht verwendet Master Zhao häufig Sini San in Kombination mit seinem eigenen verschreibungspflichtigen Sanjinershi-Tang, um Wärme und Feuchtigkeit zu beseitigen, Steine ​​aufzulösen und Klumpen aufzulösen. Zu den Zutaten gehören: Bupleurum, gebratenes Zitrus-Aurantium, rote Pfingstrosenwurzel, weiße Pfingstrosenwurzel, Curcuma, Chicken Gizzard-Auskleidung, Centella asiatica, Pyrola, Talcum, Radix dioscoreae, Smilax Glabra, rohe Kox-Samen, Vaccaria Segel Segel und Regulierung ushetalis usw., usw., usw., usw., usw. Regulieren Sie den Qi -Fluss. Wenn der QI -Fluss glatt ist, werden die Feuchtigkeit und Wärme beseitigt. Die "Drei Golds" und "zwei Steine" sind Kurkuma, Hühnchen -Gizzard -Futter, Tausendfüßler, Stonecrop und Talkumpulver. Die drei Gold- und zwei Steine ​​-Suppen sind wirksam, um Feuchtigkeit und Hitze zu beseitigen, die Härte aufzulösen und Steine ​​zu entfernen. Es enthält auch die Bedeutung der Regulierung von QI und der Förderung der Durchblutung. Wenn QI und Blut glatt fließen, fließen die Körperflüssigkeiten kontinuierlich und bewegen sich, ohne zu bleiben. Gedrückbare Dinge können sich nicht sammeln und Ärger verursachen. Wie das Sprichwort sagt: "Wenn Qi und Blutfluss reibungslos sind, werden nicht alle Krankheiten auftreten. Sobald es Depressionen gibt, werden alle Krankheiten entstehen." Es ist eine wichtige Medizin zur Entfernung von Blutstase und zur Entlastung von Strangurien. Symptome hinzufügen oder subtrahieren: Bei Patienten mit sich verschlechterender QI-Mangel, offensichtlicher Müdigkeit und Schwäche und schwachem Puls, fügen Sie rohen Astragalus hinzu und rühren Sie gebratene weiße Atractylodes, um die Milz zu nähren und qi aufzufüllen, und fügen Sie Lindera Strychnifolia und Cinnamon Twig hinzu, um Yang zu fördern und QI zu transformieren. FürPatienten mit Langzeitnierenmangelund Yinschäden mit Symptomen wie trockenem Hals, Durst und roter Zunge mit wenig Beschichtung fügen eine Zhuling -Abkochung hinzu, um Yin zu nähren, die Hitze klar zu machen und die Diurese zu fördern.

Neue Kraut-Kistanche für Nierenpatienten mit Langzeitnierenmangel

2.3.2 Wärme wegzuräumen und Feuchtigkeit zu entfernen, die Niere zu toniieren und die Essenz zu nähren

Bei Patienten mit Gichtkomplikationen, feuchten Innenverletzungen und Nierenmangel verwendet Master Zhao häufig Danggui Buxue-Abkochung, Zuogui-Pillen und Shengjiang-Pulver, um Wärme zu entfernen und Feuchtigkeit zu entfernen, die Niere zu tonigieren und die Essenz zu nutzen. The ingredients include: raw astragalus, angelica, Chuanxiong, salvia miltiorrhiza, cornus fruit, smilax glabra, radix polygoni multiflori, tangerine peel, French pinellia, perilla leaf, processed cyperus, money grass, polygonum cuspidatum, bombyx batryticatus, cicada shell, turmeric, cooked rhubarb, etc. Master Zhao glaubt, dass das wahre Organ und die Essenz der Niere im Laufe der Zeit zurückgegangen sind. Einfach die Nierenessenz zu nähren kann die Stagnation von Qi verschlimmern. Er benutzt oft Shengjiang Pulver, um die Trübung zu löschen und den Magen zu harmonieren, wobei die Milz und Magen die Niere nähren und die Essenz nähren [19]. Gleichzeitig verwendet Meister Zhao gerne Mandarine -Peel mit französischer Pinellien, Perilla -Blatt mit Cyperus, wobei die Bedeutung von Erschen -Abkochung und Xiangsu -Pulver zur Harmonisierung der Milz und des Magens harmoniert wird. Die Verwendung von Medizin spiegelt seine Idee wider, die erworbenen zu ernähren, um den angeborenen zugute kommen. Symptome hinzufügen oder subtrahieren: Bei Patienten mit Abdominal -Dehnen und schlechter Appetit addieren Sie Costus -Wurzel, Amomum villosum usw., um QI zu regulieren und den Appetit zu stimulieren. Bei Patienten mit offensichtlicher Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, erhöhter Darmbewegungen und offensichtlicher oberer Hitze und niedrigerer Kälte fügen Sie Coptis -Wurzel, getrockneter Ingwer und Zimtzweige hinzu, um der Bedeutung von Jiayan Jintui Huanglian zu folgen, um Yin und Yang zu kommunizieren und die klaren und niedrigeren Turbid zu vermitteln. Bei Patienten mit Leber- und Nierenmangel, Mangelernährung von Sehnen und Knochen sowie Symptomen von Rückenschmerzen und Wadenkrampfs, fügen Sie Peony und Lakritzabkopplung mit Radix Dipsaci, Mistel und Rohkoix -Samen hinzu, um die Leber und Niere zu ernähren, die Leber zu schwächen und die Urgentschaft zu erheben.

3 Fallbeispiele

Wang, männlich, 45 Jahre alt. Erster Besuch am 22. Februar 2012. Hauptbeschwerde: Schmerzen im rechten Knöchel und Rechten für 2 Wochen. Der Patient hatte eine Gichtgeschichte und war in einem örtlichen Krankenhaus behandelt worden. Nach der Behandlung mit Natriumbicarbonat-Tabletten, Allopurinol und Diclofenac Natriumenteric-beschichteten Tabletten verbesserten sich die Symptome nicht. Die Symptome verschlechterten sich, weil vor 2 Wochen die Diät nicht kontrolliert wurde. Aktuelle Diagnose: Rot, geschwollen, heißer und schmerzhafter rechter Knöchel und Rechtszeh, Fettleibigkeit, trockener und klebriger Stuhl, rote Zunge, fettige Beschichtung und tiefer Puls.
Hilfsuntersuchung: Serumkreatinin (CR) 189,6 μmol/l, Serum -Harnsäure (UA) 623,6 μmol/l. Western Medicine Diagnose: Gicht, Hyperurikämie, chronische Niereninsuffizienz; Diagnose der chinesischen Medizin: Gicht (Arthralgia-Syndrom von Feuchtigkeit). Die Behandlung besteht darin, Feuchtigkeit und Hitze zu beseitigen, die Meridianer auszubogtern und Schmerzen zu lindern. Das Rezept ist die modifizierte Formel zur Beseitigung von Feuchtigkeit und Wärme und Linderung von Gicht.

Rezept:
Gebratene Actractylodes 15 g, gebratene Atractylodes 15 g, Phellodendron Chinese 12 g, rohe Coix-Samen 30 g, Cyathula officinalis 15 g, Polygonum cuspidatum 30 g, Centella asiatica 15 g, qinpi 15 g, Smilax glabra 30 g, dioscoreA. G, Clematidis 12 G, weiße Pfingstrosenwurzel 30 g
30 g, Millettia reticulata 30 g, curcuma longa 12 g, Rhabarber 9 g, Rhizoma dioscoreae 30 g. 14 Dosen. 1 Dosis pro Tag, dekoct in Wasser, eine halbe Stunde nach den Mahlzeiten morgens und abends dauern. Tragen Sie außerdem 9 g Rhabarberpulver und 9 g Coptis chinensis -Pulver auf den betroffenen Bereich auf. Beraten Sie die Ernährung mit geringer Purin und vermeiden Sie Müdigkeit und Gewichtsverletzung.

Der zweite Besuch am 14. März 2012: Der rechte Knöchel und die Rechte des Patienten, Schwellungen und Schmerzen, wurden im Vergleich zum vorherigen erleichtert, und er hatte einen neuen Rachenjuckreiz und Husten, rote Zunge, gelbe fettige Beschichtung und tiefen Puls. CR 240 μmol/l, UA 607 μmol/l. Das anfängliche Rezept wurde ohne Millettia reticulata und Geißblattbecher verabreicht und 15 g astragalus, 12 g von Angelica sinensis, 12 g Chuanxiong, 25 g Salvia miltiorrhiza, 12 g Periostracum Cicada, 12 g von Bombyx -Bomyx -Rhythiza, 9 g Of -Mentha (hinzugefügte) und später) und 15 g von Bombyx, 9 g Of -Mentha (hinzugefügten) hinzugefügt. (später hinzugefügt) 14 Dosen.
Der dritte Besuch am 28. März 2012: Der rechte Knöchel und die Schmerzen des Patienten waren signifikant erleichtert, der Juckreiz im Vergleich zum vorherigen wurde verbessert, und er hatte gelegentlich Husten, rote Zunge, dünne weiße Beschichtung und tiefer Puls. CR 148 μmol/l, UA 467 μmol/l. Darüber hinaus wurde die Haikun Shenxi -Kapsel (produziert von Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co., Ltd.) 2 Kapseln/Zeit, dreimal/Tag; Jinshuibao -Kapsel (produziert von Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 Kapseln/Zeit, dreimal/Tag.
Am 11. April 2012 hatte die Rechte und Schmerzen des Patienten die rechte Zehenschwellung und den Schmerz, Husten geheilt, der rechte Knöchel hatte immer noch leichte Schwellungen und Schmerzen, rote Zunge, dünnes weißes Fell und tiefer Puls. Das Rezept der dritten Diagnose wurde ohne Pfefferminze und Uncaria rhynchophylla, 14 Dosen, verabreicht.

Fünfter Besuch am 26. April 2012: Die Fußsymptome des Patienten wurden geheilt, und der Stuhl ist 3-4 Mal am Tag, der Stuhl ist dünn, die Zunge ist hellrot, die Zungenbeschichtung ist dünn und weiß und der Puls ist tief. Das anfängliche Rezept wurde aus der roten Pfingstrosenwurzel, dem Rhizoma dioscoreae und der Kurkuma entfernt, und die Dosierung von Millettia reticulata, Gieselscheiße und roher Coix -Saatgut wurde auf 25 g reduziert, und Papaya 15 g, rohe Astragalus 30 G, Angelica 12 G und Chuanxion wurden hinzugefügt, 14 Duzent. Der Patient bestand auf ambulanter Nachuntersuchung, und die Fußschmerzen traten nicht wieder auf, und der Zustand war lange Zeit stabil. Hinweis: Der Patient war in diesem Fall fettleibig und aß gern fett- und süßes Essen, so dass es leicht war, Feuchtigkeit und Hitze zu erzeugen. Feuchtigkeit und Hitze stiegen ab und blockierten das Qi und das Blut der Fußmeridiane. Als der Patient in die Klinik kam, waren die Hauptsymptome Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen in den Füßen. Doktor Zhao diagnostizierte es als Feuchtigkeit und Wärmeblockierungssyndrom und behandelte die Symptome in einem Notfall und behandelte es durch Teilen von Feuchtigkeit und Wärme in die Vorder- und Rückseite. Das Rezept zur Beseitigung von Feuchtigkeit und Hitze und Gicht wurde modifiziert. Im Rezept wird Simiao -Pulver verwendet, um Feuchtigkeit und Wärme im unteren Teil des Körpers zu löschen. Centella asiatica und Polygonum cuspidatum werden verwendet, um Wärme zu löschen und die Feuchtigkeit zu fördern und Feuchtigkeit und Wärme von vorderen und hinteren Yin -Meridianen zu beseitigen. Gentiana macrophylla, Angelica Dahurica und Clemati Radix werden verwendet, um Wind zu zerstreuen, die Feuchtigkeit zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Radix Dioscoreae, Rhizoma Smilacis Glabrae und Rhizoma dioscoreae werden verwendet, um die Feuchtigkeit zu fördern und die Trübung zu fördern und Wind zu zerstreuen, Taubheit zu beseitigen und Schmerzen zu lindern. Rhizoma lonicerae und Rhizoma Millettiae werden verwendet, um die Durchblutung zu fördern und Schmerzen zu lindern, um die Symptome zu behandeln. Red Peony Wurzel und weiße Pfingstrosenwurzel werden zusammen verwendet, um die Durchblutung zu fördern und Schmerzen zu lindern und akute Schmerzen zu lindern. Kurkuma und Rhabarber werden verwendet, um die Trübung zu fördern und die Darmbewegung zu fördern, die Durchblutung zu fördern und Schmerzen zu lindern.
Die Kombination dieser Medikamente kann Feuchtigkeit und Wärme beseitigen, den Fluss von Qi und Blut fördern und Schmerzen lindern. Unterstützung durch das Aufbringen von Rhabarberpulver und Coptis chinensis -Pulver auf den betroffenen Bereich kann die Kombination aus inneren und externen Behandlungen die Rolle der Klärung der Wärme, des Abkühlens von Blut, zur Verringerung des Schwellungen und der Linderung von Schmerzen spielen. Der Schmerz des Patienten im zweiten Besuch war im Vergleich zum vorherigen erleichtert. Da feuchte Trübung und Giftstoffe die Niere beschädigten, fügten wir Seidenraute und Zikada-Molt in Kombination mit Kurkuma und Rhabarber hinzu, um Shengjiangsan zu machen, was die Auswirkung der Auflösung und absteigenden Trübung, der Entwässerung der Trübung und der Entgiftung hat. Im frühen Stadium der Niereninsuffizienz ist die Hauptpathogenese QI -Mangel und Blutstase, sodass wir rohe Astragalus, Angelica, Chuanxiong und Salvia Miltiorrhiza hinzufügen, um QI zu beleben und die Blutkreislauf zu fördern. Für Juckreiz und Husten haben wir Minze und Uncaria Rhynchophylla hinzugefügt, die das empirische Medizinpaar von Professor Zhu Chenyu zur Behandlung von Rachen Juckreiz und Husten ist, der die Behandlung von Leber und Lunge, innerem und externem Wind hat. Der Schmerz des Patienten im dritten Besuch war weiter erleichtert und das Blutkreatinin- und Blut -Harnsäure -Spiegel waren niedriger als zuvor. Millettia reticulata und Geißblatt wurden hinzugefügt, um den analgetischen Effekt zu erhöhen, und Haikun Shenxi und Jinshuibao wurden verwendet, um die Niere zu schützen und die Essenz zu nähren. Die Schmerzen und Husten des Patienten im vierten Besuch wurden geheilt, und die Münz- und Uncaria -Rhynchophylla wurden entfernt und nahmen weiterhin 14 Dosen ein, um die Wirkung zu festigen. Die Fußschmerzen des Patienten sind in der fünften Diagnose verschwunden. Wenn der Schmerz erleichtert ist, sollte die Grundursache behandelt werden. Das Prinzip der Behandlung besteht darin, die Wurzel zu stärken und die Essenz zu ernähren. Die anfängliche Verschreibung wurde reduziert, um die Durchblutung und die schmerzlösenden Inhaltsstoffe zu verringern, und der rohe Astragalus, Angelica, Chuanxiong und andere QI-invigorierende und Blutkreislaufzutaten wurden zugesetzt, um die Wurzel zu stärken. Unter der Anleitung der Theorie der inszenierten Behandlung wurde der Schmerz des Patienten schnell erleichtert und seine Nierenfunktion wurde ebenfalls verbessert. Der Effekt war langlebig und sein Zustand war lange Zeit stabil.