Erkunden Sie die Medikationsregeln der chinesischen Medizin von Professor Huang Wenzheng zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen auf der Grundlage von Data Mining
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu WhatsApp/hp: 0086 13880143964 E-Mail:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Abstrakt:
In den letzten Jahren hat die chronische Nierenerkrankung (CKD) aufgrund ihrer hohen Prävalenz und ihrer Nebenwirkungen erhöhte Aufmerksamkeit erfahren. Die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten für CKD sind begrenzt. Viele Patienten suchen nach alternativen Therapien, wie der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). TCM wird seit vielen Jahren in großem Umfang zur Behandlung von CKD eingesetzt. Der Zweck dieser Studie ist es, die Medikationsregeln von Professor Huang Wenzhengs Behandlung von CKD mit chinesischer Medizin auf der Grundlage von Data Mining zu untersuchen. Die strukturierte Falldatenbank wurde für 131 von Prof. Huang behandelte CKD-Patienten erstellt. Die komplexe Netzwerkanalyse wurde angewandt, um das Medikationsprinzip chinesischer Arzneimittel zu analysieren. Die Studie fand das Backbone-Netzwerk und das dreistufige Netzwerk der chinesischen Arzneimittel zur Behandlung von CKD durch homogene Netzwerkanalyse. Die 5 am häufigsten verwendeten Kräuter waren Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) bzw. Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Schlüsselwörter: Chronische Nierenerkrankung, Huang Wenzheng, Klinische Praxis, Komplexes Netzwerk
1. Hintergrund
Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine Art von Nierenschädigung, bei der die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) für mindestens 3 Monate unter der RSV von 60 ml (min. 1,73 m) liegt. Der Nierenschaden wird entweder durch pathologische Anomalien oder experimentelle Indizes für Nierenschäden (wie Blut-, Urin- oder Bauchbilder) diagnostiziert [1]. CKD bezieht sich auf mehrere Krankheiten, einschließlich chronischer Glomerulonephritis, IgA-Nephropathie und diabetischer Nephropathie. Eine kürzlich durchgeführte nationale Umfrage hat gezeigt, dass die Prävalenz von CKD in China 10,8 Prozent erreicht [2]. CKD hat aufgrund seiner hohen Prävalenz, Nebenwirkungen und enormen medizinischen Kosten erhöhte Aufmerksamkeit erfahren [3]. Die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten für chronische Nierenerkrankungen sind begrenzt. Viele Patienten suchen nach alternativen Therapien wie der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). TCM wird in China seit Tausenden von Jahren zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. TCM bei der Behandlung von CNE kann die klinischen Symptome verbessern, Hämaturie und Proteinurie reduzieren, Nebenwirkungen westlicher Arzneimittel lindern, den Nierenschutz erhöhen und die Lebensqualität der Patienten verbessern, um die klinische Heilwirkung von CNE zu verbessern. Die Forschung hat gezeigt, dass TCM die Nierenfunktion durch Beeinflussung der glomerulären Filtrationsrate verbessern könnte 4.5] Retrospektive Analyse klinischer Daten und der Data-Mining-Methode.
2. Materialien und Methoden
2.1 Datenquelle
Das Sammeln und Vergleichen von Krankenakten für CNE kam von Professor. Huang Wenzheng vom 20. Oktober 2003 bis 13. Januar 2015 in der TCM-Nephropathie-Klinik des ersten angeschlossenen Krankenhauses der Tianjin-Universität für TCM. Diese Aufzeichnungen umfassten 131 Fälle und 1909 Klinikbesuche, einschließlich CG ohne Nierenbiopsie; IgA-Nephropathie und diabetische Nephropathie mit Nierenbiopsie sowie chronische Niereninsuffizienz entwickelten sich aus der oben beschriebenen Erkrankung mit nicht-dialysepflichtiger Niereninsuffizienz.
2.2 Diagnosekriterien
2.2.1 Diagnosekriterien der westlichen Medizin
①In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien für CKD in der Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQl), herausgegeben von der National Kidney Foundation (NKF) im Jahr 2002. CKD bezieht sich auf die Krankheit mit Nierenschaden oder GFR von weniger als 60 ml/ （min · 1,73 m²） mindestens 3 Monate haltbar. Nierenschäden beziehen sich auf pathologische Anomalien der Nieren oder experimentelle Indizes für Nierenschäden (wie Blut, Urin oder bildgebende Anomalien) [1,2].
② In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien für chronische Nephritis in dem Standard, der von der Kidney Disease Group des Redaktionskomitees des Chinese Journal of Internal Medicine in Taiping, Anhui-Konferenz im Juni 1922 entwickelt wurde[6].
③In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien für IgA-Nephropathie in Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines · Nephrology Volume [7] und Nephrology [8], herausgegeben von der Kidney Disease Group der Chinese Medicine Association im Jahr 2012.
④ In Übereinstimmung mit den Diagnosekriterien für diabetische Nephropathie in Guide on Clinical Diagnosis and Treatment: Clinical Practice Guidelines, Nephrology Volume [7], herausgegeben von der Kidney Disease Group der Chinese Medicine Association im Jahr 2012, und den klinischen Diagnosekriterien für diabetische Nephropathie in der WHO [9] .
⑤In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien für chronisches Nierenversagen in dem Standard, der von der Kidney Disease Group des Redaktionskomitees des Chinese Journal of Internal Medicine in Taiping, Anhui-Konferenz im Juni 1992 entwickelt wurde [8].
Vorteile von Cistanche-Extrakt
2.2.2 Diagnosekriterien des TCM-Syndroms
Sollten die Original-Krankenakten Notizen von Professor Huang Wenzheng enthalten, haben die Original-Krankenakten Vorrang.
2.3 Überprüfung von Krankenakten
2.3.1 Einschlusskriterien
Die Krankheit erfüllt die diagnostischen Kriterien der 4 oben genannten Krankheiten. Die klinischen Daten sind vollständig und zuverlässig. Die Patienten wurden nur mit TCM-Abkochung behandelt und nahmen keine andere chinesische Medizin ein. Der Patient wurde nicht dialysiert.
2.3.2 Ausschlusskriterien
Patienten mit schwerer Infektion; Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz; Leberinsuffizienz; Bösartiger Bluthochdruck und schwere zerebrovaskuläre Erkrankung; diabetische Ketoazidose; Patienten mit Malignität und anderen neu auftretenden oder schweren Erkrankungen; Patienten, die einen Nierenersatz erhalten haben; Mangel an klinischen Daten.
2.4. Forschungsmethoden
Richten Sie mit Hilfe des "Information Sharing System of Medical Treatment and Clinical Research in TCM" (kurz The Sharing System) eine strukturierte Datenbank für elektronische Krankenakten ein Abfragen der Datenbank und Speichern der Abfrageergebnisse. Verwenden Sie die Liquorice-Software, um homogene und heterogene Netzwerkanalysen durchzuführen, indem Sie die komplexe Netzwerkmethode anwenden und 3 Ebenen von Verschreibungsnetzwerken aus der Datenbank extrahieren.
3. Ergebnis
3.1 Analyse der Verschreibung
3.1.1 Rezept für CG
Das Unternetzwerk der Ebene 1 der CG-Verschreibung stellte den ersten Teil von Professor Huangs Verschreibung in der klinischen Praxis dar (Abbildung 1A), in der Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) und Mai Dong (Radix Ophiopogomis) Yin nähren und Qi fördern können , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) und Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) können die Milz stärken, um Feuchtigkeit zu beseitigen, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) kann Blut kühlen, um Blutungen zu stoppen. Im Unternetzwerk der Stufe 2 der Verschreibung waren Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) und Liu Yi San eine häufig verabreichte Kräutermedizinverschreibung für den Sommer. Hitze kalt. Die Gruppe von Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) und Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) bestand ebenfalls aus einem weit verbreiteten Rezept für Kräutermedizin gegen Wind-Hitze-Husten (Abbildung 1B). Darüber hinaus veranschaulichte das Unternetzwerk in der dritten Ebene die gepaarten Kräuter, die Professor Huang häufig für CG verwendete (Abbildung 1C). In Kombination mit Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis) kann Wu Mei (Fructus Mume) die Produktion von Körperflüssigkeiten anregen, um den Durst zu stillen, und Vin nähren, um das Herz zu stimulieren. Die Kombination von Di Long (Lumbricus) und Hong Hua (Flos Carthami) kann Blut- und Baggerkollateralen aktivieren. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) mit Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) kann Strangurie durch Diurese lindern. Darüber hinaus können Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) und Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) Wind-Hitze-Kälte im Zusammenhang mit Yin-Mangel behandeln. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) und Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) können Gastrektasie und Anorexie behandeln, die auf Nahrungsansammlung zurückzuführen sind und Qi-Stagnation. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) und Gui Ban (Carapax Testudinis). ) kann Brustbeschwerden, Angina pectoris und Herzklopfen behandeln.
