Auswirkungen der Vitamin-C- und D-Ergänzung auf die COVID{0}}-Behandlung: Mögliche Pathomechanismen und Belege aus verschiedenen Ländern

Abstrakt

Hintergrund

Eine ausgewogene Ernährung und Ernährung hat großen Einfluss auf die Fähigkeit unseres Immunsystems und reguliert das Risiko und die Schwere von Infektionen. In dieser Übersicht wurden die möglichen Pathomechanismen der Vitamine C und D bei der COVID{0}}-Immunität vorgestellt.

Hauptkörper

Bei COVID-19 wird ausnahmslos über eine Deregulierung des Immunsystems einschließlich einer verminderten Menge an Immunverstärkern berichtet. Vitamin C und Vitamin D zählen zu den Immunverstärkern; Die Homöostase davon erwies sich als wesentlich für die Bekämpfung von Viren, und COVID-19 bildet da keine Ausnahme. Statistische Daten untermauern die Aussagen zur Wirkung dieser Vitamine hinsichtlich Komplikationen, Symptomen und Mortalität.

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das für die Gesundheit des menschlichen Körpers, insbesondere des Immunsystems, sehr wichtig ist. Vitamin D kann durch Einwirkung von ultravioletten B-Strahlen in der Haut produziert oder über die Nahrung aufgenommen werden.

Vitamin D hilft, die Funktion Ihres Immunsystems zu stärken, und es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu tun:

1. Entzündungshemmende Wirkung: Vitamin D kann die Entzündungsreaktion im Körper reduzieren und die entzündungshemmende Wirkung verstärken und so dazu beitragen, das Auftreten entzündlicher Erkrankungen zu reduzieren.

2. Zelluläre Immunität: Vitamin D kann die Produktion und Funktion von Immunzellen (wie T-Zellen und B-Zellen) steigern und so zur Verbesserung der körpereigenen Immunität beitragen.

3. Natürliche Killerzellen: Vitamin D kann auch natürliche Killerzellen aktivieren, eine Art Zellen im Immunsystem, die Krankheitserreger und Krebszellen direkt angreifen und abtöten können.

Darüber hinaus war ein niedriger Vitamin-D-Spiegel mit einem höheren Risiko für Atemwegsinfektionen und chronische Entzündungen verbunden. Studien haben ergeben, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einer erhöhten Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen wie Erkältungen und Grippe verbunden ist. Daher ist die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Vitamin-D-Zufuhr der Schlüssel zur Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems. Dies zeigt die Bedeutung der Immunität. Wir müssen die Immunität in unserem täglichen Leben verbessern. Cistanche hat diesen Effekt. Die Polysaccharidkomponenten in Cistanche können die Immunantwort des menschlichen Immunsystems regulieren und die Stressfähigkeit von Immunzellen verbessern, wodurch die bakterizide Wirkung von Immunzellen verstärkt wird.

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Kurzes Fazit

Eine umfassende Literaturrecherche ergab, dass Vitamin C dabei hilft, die besonderen Symptome zu reduzieren und in manchen Fällen ganz zu beseitigen, die ein großes Risiko für COVID-19 darstellen, während ein ausgewogener Vitamin-D-Gehalt bei COVID-19-Patienten nachweislich einen negativen Einfluss hat Zusammenhang mit der Sterblichkeit.

Schlüsselwörter

Vitamin C, Vitamin D, COVID-19, SARS-CoV-2, Behandlung, Mechanismus.

Hintergrund

Die durch SARS-CoV-2 verursachte COVID-19-Pandemie hat die Homöostase der Weltwirtschaft, der Politik und des Lebensunterhalts stark beeinträchtigt. Mehr als 100 Millionen Menschen sind von dieser Infektionskrankheit betroffen und es gab bisher fast 3 Millionen Todesfälle [1–4]. Die klinischen Merkmale von COVID-19 reichen von einer nicht symptomatischen oder mittelschweren Erkrankung bis hin zu schweren Atemproblemen und möglicherweise zum Tod [5]. Eine Deregulierung des Immunsystems einschließlich Zytokinstürmen erweist sich als wichtiger Indikator für den Schweregrad von COVID-19. Immunstärkende Therapeutika und Ernährung spielen nachweislich eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von COVID-19. Berichten zufolge erhöht der Mangel an immunstärkenden Vitaminen C und D das Risiko und die Schwere von COVID-19 [6]. Vitamin-C- und Vitamin-D-Ergänzungen stimulieren die antivirale Aktivität und verhindern Zytokinstürme bei COVID-16-Patienten und führen zu einem guten Ergebnis [7].

In dieser Übersicht werden wir die zugrunde liegenden Mechanismen von Vitamin C und Vitamin D bei der Steigerung der antiviralen Aktivität und der Verhinderung von Zytokinstürmen bei COVID{0}}-Patienten hervorheben. Wir fassen auch aggregierte Beweise für die Wirkung beider Vitamine gegen COVID zusammen-19.

Haupt Text

Mechanismen von Vitamin C bei der antiviralen Aktivität und der Verhinderung eines Zytokinsturms

Vitamin C, auch Ascorbinsäure genannt, ist ein wesentlicher Bestandteil für das Wachstum, die Entwicklung und die Reparatur des Körpers [8]. Es fungiert als Multiregulator in unserem Körper, um verschiedene Krankheiten zu schützen und deren Schwere zu reduzieren. Die immunmodulatorische Aktivität von Vitamin C spielt sowohl bei der angeborenen als auch bei der adaptiven Immunität eine Rolle, die die physische Gewebebarriere schützen kann [9]. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Gewebereparatur, indem es die Zytokine herunterreguliert und das Endothel vor Schäden durch Oxidationsmittel schützt [9].

Vitamin C aktiviert Neutrophile, einschließlich TNF und IL-1, was den Inhibitor des nuklearen Transkriptionsfaktors Kappa B (NFkB) aktiviert und die Zytokinproduktion im Alveolarraum stoppt (Abb. 1). Andererseits blockiert die Aktivierung von TNF und IL-1 die NETose (neutrophile extrazelluläre Falle), die die Zytokinproduktion im Alveolarraum behindert [10]. Dadurch kommt es nicht zu einem Zytokinsturm. Darüber hinaus hilft Vitamin C bei der Entwicklung und Reifung von T-Lymphozyten während der Infektionsphase [9]. Reife Lymphozyten und Makrophagen tragen auch dazu bei, die Anzahl der Zytokine zu verringern und vor Zytokinstürmen zu schützen (10, Abb. 1).

Die antioxidative Aktivität von Vitamin C reduziert oxidativen Stress durch Verringerung reaktiver oxidativer Spezies (ROS) [9, 11]. Darüber hinaus trägt die antioxidative Wirkung von Vitamin C zum Schutz der Epithelbarriere bei [11]. Andererseits fungiert Vitamin C als Cofaktor für viele Enzyme und unterstützt die Biosynthese von Hormonen wie Noradrenalin, Katecholaminen und Vasopressin; Methylierung von DNA; und Histone [11]. Vitamin C hat auch antimikrobielle Eigenschaften (z. B. antimykotisch, antibakteriell und antiviral), die den Körper vor Krankheiten schützen [12].

Mechanismen von Vitamin D bei der antiviralen Aktivität und der Verhinderung eines Zytokinsturms

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das für die Kalziumhomöostase und den Knochenstoffwechsel verantwortlich ist. Darüber hinaus spielt Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Stärkung der Immunität und der Verringerung der Schwere vieler Infektionskrankheiten. Vitamin D unterstützt die Reifung und Differenzierung von Monozyten und Makrophagen und spielt eine Rolle bei der Produktion von T-Lymphozyten [13]. Leider leiden Berichten zufolge Milliarden Menschen auf der ganzen Welt an einem Vitamin-D-Mangel und sind anfällig für viele Infektionskrankheiten [14].

Vitamin D hat auch entzündungshemmende Eigenschaften und kann mithilfe von Makrophagen und T-Zellen die Expression entzündungsfördernder Zytokine, einschließlich IL-10, IL-21 und IL-1, hemmen Dadurch werden Zytokinstürme verhindert [11, 15] (Abb. 2).

Vitamin D weist eine antivirale Aktivität auf. Wenn die Virusinfektion zunimmt, wird Vitamin D aktiviert und trägt dazu bei, die Produktion des antimikrobiellen Peptids Cathelicidin (LL-37) zu steigern und die Virusinfektion zu reduzieren [13, 16].

Hinweise darauf, dass Vitamin C den Schweregrad von COVID-19 verringert

Die immunmodulatorische und antimikrobielle Wirkung machte Vitamin C zu einem wichtigen Faktor bei vielen chronischen und infektiösen Erkrankungen [17]. In den meisten Studien wurde berichtet, dass eine hohe Dosis an Vitamin-C-Ergänzungsmitteln mit einer geringeren Anfälligkeit für Infektionen und Entzündungen, einer geringeren Krankenhauseinweisung und dem Bedarf an mechanischer Beatmung sowie einer geringeren Sterblichkeit einhergeht (Tabelle 1). Andererseits hat sich gezeigt, dass eine niedrige Vitamin-C-Dosis zu einer unwesentlich geringeren Thromboserate führt (Tabelle 1).

Rolle von Vitamin D

Die optimale Leistung unseres Immunsystems wird maßgeblich durch Vitamin D beeinflusst. Sein Mangel wird mit einer Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen in Verbindung gebracht [36, 37]. Die für unseren Körper notwendige Menge an Vitamin D wird über Nahrungsergänzungsmittel oder Sonnenlicht aufgenommen. 7-Dehydrocholesterin, die Vorstufe von Vitamin D, wird aktiv, wenn Sonnenlicht auf die Haut trifft, und die ultravioletten B-Strahlen (UVB) wandeln es dann in Vitamin D3 um. Die Vitamine D2 und D3 werden von unserer Leber in 25-Hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3] umgewandelt. COVID-19-Patienten mit Vitamin-D-Mangel zeigten eine erhöhte Infektions- und Anfälligkeit, eine höhere Mortalität und ein erhöhtes ARDS. Es wurde festgestellt, dass eine Vitamin-D-Ergänzung die Virusvermehrung verringert und die Anfälligkeit für Entzündungen sowie den Bedarf auf der Intensivstation verringert (Tabelle 2).

Zusammenfassung

Die Zusammenstellung umfassender Literaturstudien ergab, dass eine Supplementierung mit Vitamin C und Vitamin D in einem frühen Stadium einer COVID{0}}-Infektion für Patienten von großem Nutzen ist. Interessanterweise wirken sowohl die Vitamin-C- als auch die Vitamin-D-Ergänzungsmittel besser, wenn sie über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen verabreicht werden. Bei kritischeren und hospitalisierten COVID-19-Patienten wurde ebenfalls ein Zusammenhang mit Vitamin-C- und Vitamin-D-Mangel festgestellt. Allerdings berichten Studien, die von verschiedenen Gruppen an verschiedenen Bevölkerungsgruppen durchgeführt wurden, über heterogene Ergebnisse von Vitamin-C- und D-Ergänzungsmitteln. Darüber hinaus verordneten verschiedene Ärzte unterschiedliche Dosierungen und Dosierungen der Vitamine C und D, was darauf hinweist, dass genaue Richtlinien erforderlich sind. Auch die untersuchte Populationsgröße war zu klein, um eine konkrete Entscheidung treffen zu können. Eine intravenöse Ergänzung von Vitamin C und Vitamin D wirkt besser als eine orale Einnahme. Wirksamkeit und Sicherheit sind die beiden Hauptanliegen bei der Behandlung von COVID-19-Patienten mit Vitamin C und D.

Da der Vitamin-C-Stoffwechsel im Blut hoch ist, werden höhere Dosen und längere Vitamin-C-Gaben empfohlen. Seit Jahrzehnten wird eine hohe Dosis Vitamin C eingesetzt. Kürzlich stellte ein NIH-Expertengremium fest, dass eine hohe Dosis Vitamin C (1,5 g/kg Körpergewicht) ohne größere Nebenwirkungen sicher ist. Keine der Studien ergab größere Nebenwirkungen der Verwendung hoher Dosen von Vitamin C und D im Körper des Patienten . Andererseits kann das Ergebnis je nach Population und Patienten mit anderen Komorbiditäten variieren [46–49]; Daher sind detailliertere Studien erforderlich. Abgesehen von der COVID-19-Behandlung ist Vitamin C im Allgemeinen sicher. Bei manchen Menschen kann es jedoch zu Magenkrämpfen, Übelkeit und Kopfschmerzen kommen. Die Einnahme von mehr als 2000 mg pro Tag ist unsicher und kann zu Nierensteinen und schwerem Durchfall führen. Ebenso kann eine hohe Vitamin-D-Dosis Magenbeschwerden, ungewöhnliche Symptome oder Nierenprobleme verursachen. Daher wird COVID-19-Patienten nach ärztlicher Anweisung die Einnahme der Vitamine C und D verschrieben.

Schlussfolgerungen

Art der Verabreichung, Dosierung, Beginnzeitpunkt, Behandlungsdauer, Krankheitsart und Krankheitsverlauf spielen eine wirksame Rolle in den Ergebnissen der Studien zur Wirksamkeit von Vitamin C und Vitamin D bei COVID-19. Obwohl keine signifikanten Ergebnisse erzielt wurden, besteht dennoch die Möglichkeit, die Wirksamkeit dieser beiden Vitamine bei COVID festzustellen-19, da die Ergebnisse nicht vollständig negativ waren. Da keine nennenswerten Nebenwirkungen beobachtet wurden, können Vitamin-C- und D-Ergänzungen insbesondere für hospitalisierte Patienten mit kritischem COVID-19 empfohlen werden.

Danksagungen

Die Autoren danken den Mitgliedern der Community of Biotechnology, Dhaka, Bangladesch, für ihre Unterstützung bei der Erstellung des Manuskripts.

Autorenbeiträge

MK hat die Studie konzipiert. MJH hat die Studie entworfen. MH und DC haben den Manuskriptentwurf geschrieben. KA, MK und MJH haben das Manuskript bearbeitet und überarbeitet. Alle Autoren stimmten der endgültigen Fassung des Manuskripts zu.

Finanzierung

Für diese Studie wurde kein besonderer Zuschuss gewährt. MJH erhielt Zuschüsse vom SUST Research Center (LS/2020/15).

Verfügbarkeit von Daten und Materialien

Unzutreffend.

Erklärungen

Ethische Genehmigung und Zustimmung zur Teilnahme

Unzutreffend.

Einwilligung zur Veröffentlichung

Unzutreffend.

Konkurrierende Interessen

Die Autoren erklären, dass sie keine konkurrierenden Interessen haben.

Verweise

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