Wichtige Leitlinien für Nierenerkrankungen im Jahr 2023

1. Richtlinien für die frühzeitige Beurteilung und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen in China

Es wird geschätzt, dass es in China 132 Millionen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) gibt, von denen sich 84,3 % im Frühstadium des CKD-Stadiums 1-2 und 14,8 % im CKD-Stadium 3 befinden. Allerdings sind der Bekanntheitsgrad und die Diagnoserate von CKD in China gering. Diese Realität erfordert die Einführung einer Richtlinie zur frühzeitigen Behandlung von CKD, die den nationalen Bedingungen und der Praxis besser entspricht.

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Das Fachkomitee für die Prävention und Kontrolle von Nierenerkrankungen der Chinesischen Gesellschaft für Präventivmedizin hat im August dieses Jahres offiziell chinesische Richtlinien für eine qualitativ hochwertige Früherkennung von CKD eingeführt. Ziel dieser Leitlinie ist es, das Verständnis von CKD zu verbessern, die Bewertung von CKD im Frühstadium zu verbessern, die rationale Diagnose, Behandlung und standardisierte Behandlung von CKD im Frühstadium zu fördern und letztendlich die gesundheitlichen Ergebnisse von CKD-Patienten zu verbessern.

Im Vergleich zur Version 2022 der Leitlinie konzentrieren sich die Highlights der Version 2023 der Leitlinie hauptsächlich auf Medikamente für Hochrisikogruppen von CKD, Ziele zur Blutdruckkontrolle bei CKD-Patienten, Medikamente für Menschen mit CKD in Kombination mit Herzinsuffizienz und die Anwendung von neue Medikamente in der CNI-Population und CNI-Aufklärung. Die beiden Richtlinien stimmen im Wesentlichen überein, was die Screening-Population und -Häufigkeit, die CKD-Diagnosekriterien und die Bedeutung einer aktiven Kontrolle der Proteinurie betrifft.

2. 2023 KDIGO Clinical Practice Guidelines für die Behandlung glomerulärer Erkrankungen

In den letzten 10 Jahren gab es ein zunehmendes Verständnis der molekularen Grundlagen glomerulärer Erkrankungen und der Unterschiede zwischen den verschiedenen Kategorien sowie neuer immunsuppressiver Therapien und anderer Therapien (wie SGLT2i).

Im Hinblick auf den Konsens sind die „2021 KDIGO Clinical Practice Guidelines for the Management of Glomerular Disease“ (im Folgenden als die Leitlinien bezeichnet) die erste wesentliche Aktualisierung der KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization) seit der Veröffentlichung der Leitlinien für Management glomerulärer Erkrankungen im Jahr 2012.

Mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung der Gesellschaft hat die akademische Gemeinschaft nach der Aktualisierung der KDIGO-Richtlinien 2021 auch einige neue Ansichten zur Behandlung glomerulärer Erkrankungen.

Die Arbeitsgruppe der KDOQI (National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) (im Folgenden als Expertengruppe bezeichnet) überprüfte und ergänzte die Leitlinien 2021 Artikel für Artikel mit dem Ziel, Klinikern bei der Diagnose und Behandlung glomerulärer Erkrankungen besser zu helfen. Dieser Artikel konzentriert sich auf die allgemeinen Managementprinzipien glomerulärer Erkrankungen, die hauptsächlich die folgenden drei Aspekte umfassen: Indikatoren für das Screening und die Diagnose glomerulärer Erkrankungen, Management von Komplikationen glomerulärer Erkrankungen und Wirksamkeitsbewertung.

Weitere Informationen finden Sie in der empfohlenen Lektüre: Folgen Sie den KDOQI-Experten, um die Richtlinien zur Behandlung glomerulärer Erkrankungen zu erfahren. Achten Sie auf diese 3 Kernpunkte!

3. Chinas erste klinische Praxisleitlinie für akute Nierenschäden

Unter den Nierenerkrankungen ist die akute Nierenschädigung (AKI) eine häufige und kritische Erkrankung mit hohem Todesrisiko. Die ätiologischen Mechanismen von AKI sind komplex und der Schaden ist enorm. Auch wenn akademische Organisationen wie die Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization (KDIGO) bereits Richtlinien zu AKI herausgegeben haben, unterscheiden sie sich immer noch etwas von der Praxis in China.

Aus diesem Grund haben das National Chronic Kidney Disease Clinical Research Center, die Nephrology Physician Branch der Chinese Medical Doctor Association und die China Acute Kidney Injury Clinical Practice Guidelines Expert Group in diesem Jahr die „Chinese Acute Kidney Injury Clinical Practice Guidelines“ ins Leben gerufen und eine Lokalisierung vorgeschlagen die klinische Praxis von AKI in China. Maßgebliche Anleitung.

4. Chinas erste klinische Praxisleitlinie zur Diagnose und Behandlung des kardiorenalen Syndroms (Ausgabe 2023)

Das kardiorenale Syndrom (CRS) wird durch eine Herz- oder Nierenerkrankung verursacht, bei der eine akute oder chronische Funktionsstörung eines Organs eine akute oder chronische Funktionsstörung eines anderen Organs auslöst. CRS ist eine Funktionsdiagnose des Herzens und der Nieren, keine Krankheitsdiagnose, und eine Vielzahl von Herz- oder Nierenerkrankungen können CRS verursachen.

Allerdings gibt es in China immer noch Probleme bei der klinischen Diagnose und Behandlung von CRS, wie z. B. unzureichendes Bewusstsein der Ärzte, niedrige CRS-Diagnoserate, nicht standardmäßige CRS-Behandlung und wenige lokalisierte klinische CRS-Studien.

Im Dezember wurden die von chinesischen multidisziplinären Experten gemeinsam formulierten „Klinischen Praxisrichtlinien für die Diagnose und Behandlung des kardiorenalen Syndroms (Ausgabe 2023)“ endlich offiziell veröffentlicht.

In der klinischen Praxis ist Herz- oder Nierenversagen keine seltene Erkrankung. Die Bedeutung dieser Leitlinie besteht darin, das Verständnis von CRS zu klären, das heißt, Herz-/Nierenversagen können sich gegenseitig beeinflussen.

Es gibt noch Raum für die Weiterentwicklung der klinischen Evidenz für CRS, und viele Vorschläge und Empfehlungen in dieser Leitlinie basieren auf klinischen Studien, die auf Herzinsuffizienz und/oder CKD hinweisen. Es wird erwartet, dass in Zukunft in diesen wichtigen wissenschaftlichen Fragen Durchbrüche erzielt werden.

Die Leitlinie betont die Bedeutung der frühzeitigen Erkennung von CRS, stellt klar, dass das Ausmaß, die Entzündung, die Komplikationen und die Prognose von CRS vor der Behandlung beurteilt werden müssen, und klärt schließlich den weiteren Weg für die Diagnose und Behandlung von CRS.

Wie behandelt Cistanche Nierenerkrankungen?

Cistancheist eine traditionelle chinesische Kräutermedizin, die seit Jahrhunderten zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände eingesetzt wird, darunterNiereKrankheit. Es wird aus den getrockneten Stängeln gewonnenCistancheDeserticola, eine Pflanze, die in den Wüsten Chinas und der Mongolei heimisch ist. Die Hauptwirkstoffe von Cistanche sind Phenylethanoidglykoside,Echinacosid, UndAkteosid, die nachweislich positive Auswirkungen auf die Nierengesundheit haben.

Unter einer Nierenerkrankung, auch Nierenerkrankung genannt, versteht man eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren. Dies kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Giftstoffen im Körper führen, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann. Cistanche kann durch verschiedene Mechanismen bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.

Erstens wurde festgestellt, dass Cistanche harntreibende Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es die Urinproduktion steigern und dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden. Dies kann dazu beitragen, die Nieren zu entlasten und die Ansammlung von Giftstoffen zu verhindern. Durch die Förderung der Diurese kann Cistanche auch dazu beitragen, Bluthochdruck zu senken, eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung.

Darüber hinaus hat Cistanche nachweislich eine antioxidative Wirkung. Oxidativer Stress, der durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion freier Radikale und der antioxidativen Abwehr des Körpers verursacht wird, spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Sie tragen dazu bei, freie Radikale zu neutralisieren, oxidativen Stress zu reduzieren und so die Nieren vor Schäden zu schützen. Die in Cistanche enthaltenen Phenylethanoidglykoside erwiesen sich als besonders wirksam beim Abfangen freier Radikale und bei der Hemmung der Lipidperoxidation.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche eine entzündungshemmende Wirkung hat. Entzündungen sind ein weiterer Schlüsselfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cistanche tragen dazu bei, die Produktion entzündungsfördernder Zytokine zu reduzieren und die Aktivierung entzündungsrelevanter Signalwege zu hemmen, wodurch Entzündungen in den Nieren gelindert werden.

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Cistanche immunmodulatorische Wirkungen hat. Bei einer Nierenerkrankung kann das Immunsystem fehlreguliert sein, was zu übermäßigen Entzündungen und Gewebeschäden führt. Cistanche hilft bei der Regulierung der Immunantwort, indem es die Produktion und Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen und Makrophagen moduliert. Diese Immunregulation trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren und weiteren Nierenschäden vorzubeugen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche die Nierenfunktion verbessert, indem es die Regeneration der Nierenschläuche mit Zellen fördert. Nierentubuläre Epithelzellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Filtration und Rückresorption von Abfallprodukten und Elektrolyten. Bei einer Nierenerkrankung können diese Zellen geschädigt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Die Fähigkeit von Cistanche, die Regeneration dieser Zellen zu fördern, trägt dazu bei, die ordnungsgemäße Nierenfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Nierengesundheit zu verbessern.

Zusätzlich zu diesen direkten Auswirkungen auf die Nieren wurde festgestellt, dass Cistanche positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme im Körper hat. Dieser ganzheitliche Gesundheitsansatz ist besonders wichtig bei Nierenerkrankungen, da die Erkrankung oft mehrere Organe und Systeme betrifft. Es hat sich gezeigt, dass es eine schützende Wirkung auf Leber, Herz und Blutgefäße hat, die häufig von Nierenerkrankungen betroffen sind. Durch die Förderung der Gesundheit dieser Organe trägt Cistanche dazu bei, die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cistanche ein traditionelles chinesisches Kräuterheilmittel ist, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Seine aktiven Bestandteile haben harntreibende, antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulatorische und regenerierende Wirkungen, die zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen und die Nieren vor weiteren Schäden schützen. Cistanche hat positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme und ist somit ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung von Nierenerkrankungen.