Nierengesundheit für alle: Überbrückung der Lücke in der Aufklärung und Alphabetisierung im Bereich Nierengesundheit Ⅱ

Sep 12, 2023

Die globale Nierengemeinschaft für Politik und Interessenvertretung

Politik und Interessenvertretung sind anerkannte Instrumente, die, wenn sie richtig eingesetzt werden, Veränderungen und Paradigmenwechsel auf der Ebene der Gerichtsbarkeit herbeiführen können. Das Wesentliche daran ist, sich für eine Änderung der Politik einzusetzenNierenerkrankungen besser bekämpfenist an sich schon eine Übung zur Verbesserung der Gesundheitskompetenz politischer Entscheidungsträger. Die Politikentwicklung ist im Kern ein wichtiger Interessenvertreter oder eine Interessengruppe (z. B. die Nierengemeinschaft, die glaubt, dass ein Problem besteht, das durch staatliche Maßnahmen angegangen werden sollte). Es wird zunehmend erkannt, wie wichtig es ist, prägnante, aussagekräftige und authentische Informationen zu formulierenVerbesserung der Gesundheitskompetenz, der Regierung zum Handeln vorzulegen.

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Die robuste und wirksame Politik wird stets durch prägnante und anwendbare Informationen untermauert; Die Entwicklung und Vermittlung dieser Botschaft, die darauf abzielt, die Wissenslücke in den relevanten Rechtsgebieten zu schließen, ist jedoch nur ein Teil des Prozesses der Politikentwicklung. Für Kliniker, die sich dafür einsetzen wollen, ist es wichtig, sich des Prozesses bewusst zu seinwirksame Veränderung in der Prävention oder Verbesserung der ErgebnisseimCKD-Community


Öffentliche Richtlinien, die von Regierungen akzeptierten Pläne für künftige Maßnahmen, werden durch einen politischen Prozess als Reaktion auf die Beobachtung von Interessengruppen artikuliert und normalerweise in Form einer Richtlinie, eines Gesetzes, einer Verordnung, eines Verfahrens oder eines Rundschreibens verfasst. Richtlinien sind zweckmäßig und auf definierte Ziele und spezifische gesellschaftliche Probleme ausgerichtet und stellen in der Regel eine Kette von Maßnahmen dar, die zur Lösung dieser gesellschaftlichen Probleme durchgeführt werden.28 Richtlinien sind ein wichtiges Ergebnis politischer Systeme. Die Entwicklung politischer Maßnahmen kann formell erfolgen und strenge, langwierige Prozesse durchlaufen, bevor sie verabschiedet werden (z. B. Verordnungen), oder sie kann weniger formell sein und schnell angenommen werden (z. B. Rundschreiben). Im Mittelpunkt steht, wie bereits erwähnt, das staatliche Handeln, das von den zentralen Stakeholdern als Lösung eines Problems angestrebt wird. Der Prozess ermöglicht es den Beteiligten, ihre Ansichten zu äußern und ihre Anliegen in den Vordergrund zu rücken. Authentische Informationen, die für die Regierung von Bedeutung sind, sind von entscheidender Bedeutung. Der Politikentwicklungsprozess kann in fünf Phasen (d. h. den Politikzyklus) unterteilt werden, wie von Anderson (1994)29 dargestellt und von anderen Autoren angepasst und modifiziert (Abb. 2). Der Politikzyklus stellt einen sinnvollen Rahmen für die Bewertung der Schlüsselkomponenten des Prozesses dar.

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Anschließend geht die Politik in die Umsetzungsphase über. Diese Phase erfordert möglicherweise die Entwicklung einer ergänzenden Politik und die Verabschiedung neuer Vorschriften oder Budgets (Umsetzung). Die Politikevaluierung ist integraler Bestandteil der Politikprozesse und wendet Bewertungsprinzipien und -methoden an, um den Inhalt, die Umsetzung oder die Auswirkungen einer Politik zu bewerten. Die Bewertung erleichtert das Verständnis und die Wertschätzung des Werts und der Verdienste einer Politik sowie der Notwendigkeit ihrer Verbesserung. Noch wichtiger ist, dass von den fünf Grundsätzen der Interessenvertretung, die der Politikgestaltung zugrunde liegen,31 das wichtigste für Kliniker, die in diesem Bereich tätig sind, Engagement, Beharrlichkeit und Geduld sind. Fürsprache braucht Zeit, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen


Das Advocacy Planning Framework, das 2002 von Young und Quinn entwickelt wurde,30 besteht aus sich überschneidenden Kreisen, die drei Gruppen von Konzepten darstellen (Prozessbeginn, Botschafter sowie Botschaft und Aktivitäten), die für die Planung jeder Advocacy-Kampagne von entscheidender Bedeutung sind:


1. „Weg in den Prozess“: Erörtert die besten Ansätze, um Ideen in die gezielte politische Debatte umzusetzen und die geeignete Zielgruppe zu ermitteln.

2. Messenger: Spricht über den Bildmacher oder das Gesicht der Kampagne und andere benötigte Unterstützungsutensilien.

3. Botschaft und Aktivitäten: Beschreiben Sie, was den wichtigsten Zielgruppen gesagt werden kann, was ansprechend und überzeugend ist. Und wie es durch geeignete Kommunikationstools am besten kommuniziert werden kann.


Interessenvertretung ist definiert als „eine Anstrengung oder Kampagne mit einem strukturierten und sequenzierten Aktionsplan, der eine bestimmte politische Änderung einleitet, anleitet oder verhindert.“31 Das Ziel besteht darin, Entscheidungsträger zu beeinflussen, indem man direkt mit ihnen kommuniziert oder ihr Engagement einholt durch sekundäre Zielgruppen (Berater, die Medien oder die Öffentlichkeit) bis zum Ende, dass der Entscheidungsträger versteht, überzeugt ist, sich die Ideen zu eigen macht und schließlich den Zwang zum Handeln hat.31 Wie bei der Verbesserung der Gesundheitskompetenz ist es das Vermittlung von Ideen an politische Entscheidungsträger zur Annahme und Umsetzung als zentrale Politik. Es gibt noch viel zu tun, um diese Lücke im Verständnis des Ausmaßes der durch CNI verursachten Belastung für die Gemeinschaft zu schließen. Ohne gute Kommunikation erreichen viele gute Ideen und Lösungen die Gemeinden und Länder nicht dort, wo sie gebraucht werden. Im Einklang mit den Grundsätzen der Entwicklung von Ressourcen für Gesundheitskompetenz muss der Ansatz auch entsprechend dem lokalen Bedarf differenziert werden, mit dem Ziel, dass die vielen guten Ideen und Lösungen den Gemeinden und Ländern vermittelt werden, in denen sie benötigt werden.

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Für die Interessenvertretung sind Impulse und Unterstützung für die vorgeschlagene Richtlinie oder Empfehlung erforderlich. Der Prozess ist verständlicherweise langsam, da er Diskussionen und Verhandlungen über zu ändernde Paradigmen, Einstellungen und Positionen erfordert. Bei der Betrachtung von Advocacy-Aktivitäten müssen mehrere Faktoren berücksichtigt werden, die sich interessanterweise nicht allzu sehr vom Aufbau von Ressourcen für Gesundheitskompetenz unterscheiden: Welche Hindernisse behindern den Fortschritt des politischen Entscheidungsprozesses? Welche Ressourcen stehen zur Verfügung, um den Prozess zum Erfolg zu führen? Ist das politische Ziel unter Berücksichtigung aller Variablen erreichbar? Wird das identifizierte Problem bereits von den politischen Entscheidungsträgern (Regierung oder multinationale Organisationen) berücksichtigt? Gibt es diesbezüglich Interesse oder Impulse? Verständlicherweise ist es wahrscheinlich, dass dies gelingt, wenn ein gewisses Maß an Interesse besteht und die Regierung das Thema bereits im Fokus hat.

Folgende Ansätze stehen zur Auswahl:


Beratung: Forscher werden beauftragt, neue evidenzbasierte Vorschläge zu erstellen, um die Organisation bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen.

Aktivismus: Dazu gehören Petitionen, öffentliche Demonstrationen, Plakate, Flugblätter und die Verbreitung von Flugblättern, die oft von Organisationen genutzt werden, um bestimmte Werte zu fördern. Medienkampagne: Öffentlicher Druck auf Entscheidungsträger trägt zur Erzielung von Ergebnissen bei.

Lobbying: beinhaltet persönliche Treffen mit Entscheidungsträgern; werden häufig von Unternehmensorganisationen zur Erreichung ihres Zwecks eingesetzt.

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Hier liegt die Bedeutung einer wirksamen und erfolgreichen Interessenvertretung gegenüber Interessengruppen, einschließlich politischer Entscheidungsträger, medizinischem Fachpersonal, Gemeinden und wichtigen Veränderern in der Gesellschaft. Das WKD hat sich seit seiner Gründung zum Ziel gesetzt, diese Rolle zu übernehmen. WKD hat das Vertrauen der Menschen durch die Übermittlung relevanter und präziser Botschaften und die Unterstützung von Führungskräften beim lokalen Engagement gewonnen und wird von gefeiertFachkräfte für Nierenpflege, Prominente, Erkrankte und ihre Betreuer auf der ganzen Welt. Um das Ziel zu erreichen, umfasst ein Umsetzungsrahmen für den Erfolg auf nachhaltige Weise Kreativität, Zusammenarbeit und Kommunikation.

Die ständige Herausforderung für die International Society of Nephrology und die International Federation of Kidney Foundations–World Kidney Alliance besteht darin, durch den gemeinsamen Lenkungsausschuss des WKD zu implementieren, wie wichtige Erkenntnisse aus Forschung und Analyse zusammengestellt werden können, um den politischen Entscheidungsprozess am effektiv zu unterstützen auf lokaler, nationaler und internationaler Ebene, um die Entscheidungsfindung zu informieren oder zu leiten (d. h. zunehmendes Engagement von Regierungen und Organisationen wie der Weltgesundheitsorganisation, den Vereinten Nationen und regionalen Organisationen, insbesondere in ressourcenarmen Umgebungen). Es besteht ein klarer Bedarf an einer kontinuierlichen Erneuerung der Strategien, um die Bemühungen zu verstärken, Lücken in der Nierengesundheitskompetenz zu schließen und die Betroffenen zu befähigenNierenerkrankungund ihre Familien, ihnen eine Stimme zu geben und sich in der Zivilgesellschaft zu engagieren. In diesem Jahr erklärt der Gemeinsame Lenkungsausschuss des WKD:„Nierengesundheit„Für alle“ als Thema des WKD 2022, um die Zusammenarbeit zwischen Menschen hervorzuheben und zu erweiternNierenerkrankung, ihre Pflegepartner, Gesundheitsdienstleister und alle beteiligten Interessengruppen, um die Aufklärung und das Bewusstsein zu schärfenNierengesundheitund mit dieser Krankheit Leben retten.


Schlussfolgerungen

Um die Wissenslücke zu schließen und die Ergebnisse für Menschen mit Nierenerkrankungen auf globaler Ebene zu verbessern, ist ein tiefgreifendes Verständnis der Bedürfnisse der Gemeinschaft erforderlich. Das Gleiche gilt für die Politikentwicklung, das Verständnis der bestehenden Prozesse für das Engagement von Regierungen weltweit, die alle auf dem wichtigen Prinzip der gemeinsamen Gestaltung von Ressourcen und Richtlinien basieren, die den Bedürfnissen der Gemeinschaft entsprechen, für die sie bestimmt sind.

Für den WKD 2022 haben Nierenorganisationen, darunter die International Society of Nephrology und die International Federation of Kidney Foundations – World Kidney Alliance, die Verantwortung, sofort darauf hinzuarbeiten, dass das Narrativ der Patientendefizit-Gesundheitskompetenz dahingehend verlagert wird, dass es in die Verantwortung von Klinikern und Gesundheitspolitikern fällt . LHL kommt in allen Ländern vor, unabhängig vom Einkommensstatus; Daher dürften einfache, kostengünstige Strategien wirksam sein. Kommunikation, allgemeine Vorsichtsmaßnahmen und Teach-Back können von allen Mitgliedern des durchgeführt werdenNierengesundheitTeam. Durch diese Vision werden Nierenorganisationen den Übergang zu einer verbesserten patientenzentrierten Versorgung, Unterstützung für Pflegepartner, Gesundheitsergebnissen und der globalen gesellschaftlichen Belastung durch die Nierengesundheitsversorgung vorantreiben.


Verweise

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9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, et al. Gesundheitskompetenz und Patientenergebnisse bei chronischer Nierenerkrankung: eine systematische Überprüfung.Nephrol Dial Transpl.2018;33:1545-1558. 

10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C, et al. Eine eingeschränkte Gesundheitskompetenz geht mit einem eingeschränkten Zugang zu Nierentransplantationen einher. Niere Int05. 2019;95:1244-1252.


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