Niereninsuffizienz kann als Myelom fehldiagnostiziert werden.

Dec 23, 2022

Anämie, Rücken- und Beinschmerzen, solche Probleme mögen bei älteren Menschen nicht ungewöhnlich erscheinen, aber es gibt eineBluttumordas sich hinter diesen gar nicht so ungewöhnlichen Symptomen versteckt, und das ist das multiple Myelom. Aufgrund der Vielfalt der klinischen Manifestationen des multiplen Myeloms ist es nicht ungewöhnlich, dass Patienten übersehen oder falsch diagnostiziert werden.

Die Inzidenz ist positiv mit dem Alter korreliert.

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Viele Menschen fühlen sich fremdMultiples Myelom, dennoch ist die Inzidenz dieser Krankheit die zweithöchste unter den hämatologischen malignen Erkrankungen, nur nach dem Lymphom. Multiples Myelom (MM) tritt hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf, und die Inzidenzrate steigt mit zunehmendem Alter allmählich an.

Daten zeigen, dass die Inzidenz des Myeloms in China 1 pro 100 beträgt,000, was etwa 1 Prozent der bösartigen Tumore ausmacht, und das Erkrankungsalter meist zwischen 40 und 70 Jahren liegt.

Das multiple Myelom sei ein hämatologischer Tumor, der durch die maligne Transformation von Plasmazellen, die Immunglobuline synthetisieren und sezernieren, und die Proliferation einer großen Anzahl von monoklonalen bösartigen Plasmazellen verursacht wird, die noch nicht heilbar ist.

Es ist erwähnenswert, dass das multiple Myelom durch eine Vielfalt klinischer Manifestationen gekennzeichnet ist, und aus diesem Grund gibt es trotz der schnellen Entwicklung der Medizin heute immer noch keinen Mangel an Patienten mit multiplem Myelom, die übersehen oder falsch diagnostiziert werden, und eine beträchtliche Anzahl der Patienten erhalten immer noch keine rechtzeitige Diagnose.

Es versteht sich, dass viele der Patienten, bei denen ein multiples Myelom diagnostiziert wurde, mit einer fortschreitenden Verschlimmerung von Rücken- und Beinschmerzen beginnen, bis sie bettlägerig sind oder sogar Frakturen haben; und dann wird die Möglichkeit eines multiplen Myeloms nur dann in Betracht gezogen, wenn eine körperliche Untersuchung des Blutes eine Anämie zeigt. Einige Patienten leiden seit Jahren an Proteinurie, Niereninsuffizienz und in manchen Fällen sogar an Nierenversagen und haben wiederholt nephrologische Abteilungen aufgesucht, ohne zu wissen, dass die Nierenschädigung tatsächlich durch ein multiples Myelom verursacht wurde. Alle oben genannten Manifestationen sind die Symptome von CRAB, die oft als die klinische Manifestation des multiplen Myeloms bezeichnet wird.

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Die Verbesserung der Prognose beginnt mit der Verbesserung der Patienten-Compliance

Laut Dr. Lu Jin reicht das Fortschreiten des multiplen Myeloms vom asymptomatischen (SMM, schwelender Typ) bis zum symptomatischen oder symptomatischen Myelom. Mit früher Diagnose, rechtzeitiger und wirksamer Kontrolle und individueller medizinischer Beratung können Patienten eine bessere Krankheitskontrolle und ein längeres Überleben erzielen. In den letzten zehn Jahren wurde mit dem schnellen Fortschritt der Behandlungstechnologie die Überlebensprognose von Patienten mit multiplem Myelom deutlich verbessert.

In Bezug auf die Behandlung hat sich die Prognose für die Patienten ebenfalls deutlich verbessert, da neue Medikamente verfügbar wurden. Studien haben gezeigt, dass diese Verbesserungen hauptsächlich bei Patienten mit besserer Therapietreue in klinischen Studien zu beobachten sind, insbesondere bei Patienten, die sich an eine standardisierte Langzeittherapie halten können. Dr. Lu Jin betonte, dass es für Ärzte besonders wichtig sei, die Patienten-Compliance zu verbessern und gleichzeitig die Wirksamkeit bei der Auswahl der Behandlungsschemata sicherzustellen.

Die Kombination von neuen Medikamenten und traditionellen Medikamenten ist zu einem gängigen klinischen Behandlungsplan geworden. Dazu gehören insbesondere neue Medikamente wie Proteasom-Inhibitoren, Immunmodulatoren, Antikörper-Medikamente und Histon-Deacetylase (HDAC)-Inhibitoren sowie traditionelle Medikamente wie Hormone und Chemotherapeutika.

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Krabben (CRAB)-Syndrom des multiplen Myeloms

Die vier Kernsymptome des multiplen Myeloms sind auch als „Krabben“-Syndrom bekannt, weil die Abkürzungen CRAB sind – das englische Wort für Krabbe.

C steht für Hyperkalzämie: Patienten mit multiplem Myelom haben häufig eine Hyperkalzämie und leiden oft unter Symptomen wie Lethargie, Polyurie, Verstopfung und Übelkeit sowie Herzrhythmusstörungen und sogar Nierenversagen.

Niereninsuffizienz:Nierenläsionensind auch ein häufiges Symptom des multiplen Myeloms. Bei Patienten kann es zu vermehrtem „Schaum“ im Urin oder Hämaturie, sogProteinurie, was leicht diagnostiziert werden kannNephritis.Wenn nicht richtig behandelt,Niereninsuffizienz, akutes und chronisches Nierenversagen, undsogar Urämiekann auftreten.

A zeigt Anämie an: Die meisten Patienten mit multiplem Myelom haben eine leichte bis mittelschwere Anämie. Die Hauptsymptome sind Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und verminderte körperliche Belastbarkeit.

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B zeigt Knochenerkrankung an: Knochenschmerzen und osteolytische Knochenzerstörung sind die herausragenden Manifestationen des multiplen Myeloms.

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