Wissen über Proteinurie und Nierenerkrankungen

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Bedeutet ein positives Proteintestergebnis im Urin, dass Sie eine Nierenerkrankung haben?

Es ist allgemein bekannt, dass die Produktion von Proteinurie eng mit der Struktur und der Proteinurie zusammenhängtFunktiondesNieren. Der Glomerulus in derNierehat eine Filtermembran, die eine gute Permeationsfiltrationsfunktion hat. Das Blut im menschlichen Körper fließt im Kreislauf durch die Nieren. Der Glomerulus filtert das Wasser und die mittleren und kleinen Moleküle im Plasma, um den ursprünglichen Urin zu bilden. Da jedoch sowohl die glomeruläre Filtrationsmembran als auch die Plasmaproteine ​​die gleiche negative Ladung haben, verbleiben die Plasmaproteine ​​nach dem Prinzip der gleichgeschlechtlichen Abstoßung im Plasma und werden nicht leicht gefiltert. Nur sehr geringe Mengen an Plasmaproteinen treten aus, werden aber wieder in das zirkulierende Blut resorbiert, wenn sie im ursprünglichen Urin die Nierentubuli passieren. Daher scheidet der menschliche Körper jeden Tag etwa 40-100 mg Protein aus, was mit der qualitativen Methode des Urinproteins nicht nachgewiesen werden kann.

Tatsächlich ist eine anhaltende Proteinurie ein Markenzeichen vonchronischNiereErkrankung. Seien Sie nicht zu nervös, wenn Sie versehentlich Proteinurie finden, denn in einigen besonderen Fällen können Menschen ohneNiereErkrankungkann auch eine Proteinurie entwickeln, hauptsächlich in den folgenden Situationen:

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01 Physiologische Proteinurie

Es bezieht sich auf eine vorübergehende Proteinurie, die bei gesunden Menschen auftritt und häufiger bei jungen Menschen auftritt. Unter dem Einfluss von anstrengendem Training, Fieber, hoher Temperatur, Kälte, mentalem Stress, Dehydration und anderen Faktoren, Nierenvasospasmus oder Stauung, führt dies zu einer glomerulären Filtration. Die Membranpermeabilität wird erhöht, was zu einer großen Proteinleckage führt. Protein ist normal Schwangerschaftsurin kann auch leicht erhöht sein, was mit einem erhöhten Nierenfluss und einer erhöhten glomerulären Filtrationsrate zusammenhängt. Physiologische Proteinurie ist oft vorübergehend und verschwindet, nachdem der Auslöser aufgehoben wurde. Es ist keine spezielle Behandlung erforderlich, und eine Überprüfung in ein oder zwei Wochen ist ausreichend.

02 Pseudoproteinurie

Wenn Urinproben nicht sorgfältig aufbewahrt werden und durch andere Körperflüssigkeiten kontaminiert sind, können auch falsch positive Ergebnisse auftreten. Hauptsächlich gesehen in:

① Urin gemischt mit Blut, Eiter, Entzündungen oder Tumorsekreten, Menstruationsblut, Fluor, etc., routinemäßige Proteinurie qualitative Untersuchung kann positiv sein. Im Sediment dieses Urins ist eine große Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Plattenepithelzellen zu sehen, aber es gibt keinen Zylinder. Nachdem der Urin zentrifugiert oder gefiltert wurde, wird der qualitative Proteintest signifikant reduziert oder sogar negativ;

②Nachdem der Urin längere Zeit gelagert oder gekühlt wurde, können Salzkristalle ausfallen, wodurch der Urin trüb wird und leicht mit Proteinurie verwechselt werden kann, aber durch Erhitzen oder Zugabe von etwas Essigsäure kann der trübe Urin klarer werden, um die Unterscheidung zu erleichtern;

③ Urin gemischt mit Sperma oder Prostatasekret oder unteren entzündlichen Harnröhrensekreten usw., Urin-Protein-Reaktion kann positiv sein. In diesem Fall hat der Patient die Leistung einer Erkrankung der unteren Harnwege oder der Prostata, Spermien und mehr Plattenepithelzellen können im Urinsediment gefunden werden, die unterschieden werden können;

④ Lymphurin, der weniger Protein enthält und nicht unbedingt chylusförmig ist;

⑤ Wenn einige Medikamente wie Rifampicin, Shan Daonian usw. aus dem Urin ausgeschieden werden, kann die Urinfarbe trüb sein und einer Proteinurie ähneln, aber die qualitative Proteinreaktion ist negativ.

03 Orthostatische Proteinurie

Das heißt, Urinprotein erscheint im aufrechten Stehen und verschwindet im Liegen. Hauptsächlich im Zusammenhang mit renalen hämodynamischen Veränderungen, wie dem Nussknacker-Phänomen, auch als linkes Nierenvenenkompressionssyndrom bekannt, ist es eine der häufigsten Ursachen für orthostatische Proteinurie und nicht-renale Hämaturie bei Kindern. Das Nussknacker-Phänomen bezieht sich auf die klinischen Symptome, die durch die Extrusion der linken Nierenvene durch den zwischen der abdominalen Aorta und der A. mesenterica superior gebildeten Winkel während ihrer Reise in die untere Hohlvene verursacht werden. Die orthostatische Proteinurie bildet sich normalerweise mit zunehmendem Alter von selbst zurück. Das Nussknacker-Phänomen ist bei dünnen Teenagern und Kindern weit verbreitet.

Wenn Sie an einer schweren Harnwegsinfektion leiden, ist auch das Urinprotein positiv und sollte erneut untersucht werden, nachdem die Infektion aktiv kontrolliert wurde.

Wenn die oben genannten Faktoren ausgeschlossen werden, gibt es immer noch Urinprotein plus , und 24-Stunden-Urinproteinquantifizierung, Urinroutine,Nieren-Funktion, und der Ultraschall des Harnsystems sollte verbessert werden, um die Diagnose weiter zu bestätigen.

Was ist zu beachten, nachdem das Urinprotein bei Patienten mit chronischer Nephritis negativ wird?

Chronische Glomerulonephritis, die als chronische Nephritis bezeichnet wird, ist durch Proteinurie, Hämaturie, Bluthochdruck und Ödeme als grundlegende klinische Manifestationen gekennzeichnet. Bei der Bewertung der Wirksamkeit von Protein im Urin bei chronischer Nephritis ist die klinische Kontrolle „negatives Protein in der Routineuntersuchung des Urins oder normaler 24-stündiger Urinproteingehalt“, kombiniert mit dem Verschwinden der Symptome und der normalen Blutdruckkontrolle, es kann als klinisches Heilmittel diagnostiziert werden. Worauf sollte der Patient also achten, nachdem das Urinprotein negativ geworden ist? Entsprechend den Gründen für das Wiederauftreten und die Verschlimmerung einer chronischen Nephritis sind folgende Punkte zu beachten:

1. Vermeiden Sie entzündliche Erkrankungen wie Erkältungen und Infektionen

Patienten mit chronischer Nephritis haben eine geringe Widerstandskraft und ein hohes Infektionsrisiko, wie z. B. Erkältungen, Pharyngitis, Tonsillitis, Rhinitis, Appendizitis, Zervizitis, Prostatitis, Darminfektionen, Harnwegsinfektionen und andere Krankheiten, die zum Wiederauftreten einer chronischen Nephritis führen können. Wenn die oben genannten Krankheiten auftreten, sollten die Läsionen sorgfältig gesucht und die infizierten Läsionen rechtzeitig entfernt und behandelt werden, wodurch das Wiederauftreten einer chronischen Nephritis wirksam verhindert werden kann.

2. Salzarme, fettarme, hochwertige, eiweißarme Ernährung

Alkoholismus, übermäßiges Essen und übermäßiges Essen von fettigen, süßen und reichhaltigen Aromen führen zu einem Wiederauftreten der Krankheit. Erstens, weil die Verwendung von xenogenem tierischem Protein als Antigen den Körper dazu anregen kann, Antikörper zu produzieren, und Antigen-Antikörper-Komplexe im Glomerulus abgelagert werden; Zweitens wird wegen der Aufnahme von tierischem Eiweiß auch die Belastung der Nieren erhöht. Daher benötigen Patienten mit chronischer Nephritis immer noch eine salzarme, fettarme, qualitativ hochwertige und proteinarme Diät, nachdem das Urinprotein negativ geworden ist. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßiges Essen sowie der Verzicht auf Tabak und Alkohol können dem Wiederauftreten einer chronischen Nephritis wirksam vorbeugen.

3. Regelmäßige Arbeit und Ruhe, um Überlastung zu vermeiden

Nachdem das Urinprotein einiger Patienten negativ wurde, ließen sie ihre Wachsamkeit nach und nahmen ihre hochintensive Arbeit und körperliche Betätigung wieder auf, was zu einem erhöhten Urinprotein und dem Wiederauftreten einer chronischen Nephritis führte. Überanstrengung verbraucht Qi, erschöpft die Milz, schädigt Milz und Magen, verhindert, dass Wasser und Getreideessenz die Gliedmaßen erreichen, führt zu Ungleichgewichten in Ying und Wei und festigt und schützt die Muskeloberfläche nicht. . Nachdem das Urinprotein negativ wird, sollten Sie entsprechend der Erkrankung Sport treiben oder sich entsprechend bewegen, z. B. Gehen usw., und hochintensive Arbeitsarrangements und anstrengende Übungen vermeiden.

4. Vermeiden Sie die Verwendung von nephrotoxischen Medikamenten

Die Niere ist ein wichtiges Organ für den Arzneimittelstoffwechsel und die Ausscheidung im Körper. Die meisten oralen Arzneimittel werden in Form von Prototypen oder Metaboliten über die Niere ausgeschieden. Vollständiger Kontakt mit Nierengewebe während des Ausscheidungsprozesses führt zu Nephronschäden, die eher bei Patienten mit einer Vorgeschichte auftretenchronischNiereErkrankung. Dies liegt daran, dass Patienten mit chronischer Nephritis anfälliger für Arzneimittelnebenwirkungen sind und zweitens Patienten mit chronischer Nephritis eine verlängerte Halbwertszeit und Arzneimittelakkumulation nach oraler Verabreichung von Arzneimitteln erfahren können. Nephrotoxische Medikamente sollten vermieden werden.

Zusammenfassung

Da die chronische Nephritis im Allgemeinen eine lange Krankheit ist und sich leicht wiederholen kann, wird dennoch empfohlen, dass sich die Patienten einer regelmäßigen Nachuntersuchung unterziehen, nachdem das Protein im Urin negativ geworden ist. Die Urinroutine und die Nierenfunktion sollten innerhalb eines Jahres, nachdem das Protein im Urin negativ geworden ist, monatlich überprüft werden, und der Urin sollte nach einem Jahr mindestens alle 3 Monate überprüft werden. Routine und Nierenfunktion. Neben der regelmäßigen Kontrolle ist es auch notwendig, auf Blutdruckschwankungen zu achten und den Blutdruck im Normbereich zu halten, um eine Hypertonie zu vermeidenNiereSchadenoder das Wiederauftreten einer chronischen Nephritis verursachen.

Kurz gesagt, nachdem das Urinprotein von Patienten mit chronischer Nephritis negativ geworden ist, sollten sie gute Arbeits- und Ruhegewohnheiten beibehalten, sich regelmäßig ernähren, einen regelmäßigen Alltag haben, nicht überstürzt arbeiten, Infektionen vermeiden und nephrotoxische Medikamente einnehmen, regelmäßig überprüfen und Passen Sie den Behandlungsplan unter Anleitung eines Arztes an. Setzen Sie die Medikation nicht ab oder arbeiten Sie selbst mit hoher Intensität, um die Anreize für das Wiederauftreten einer chronischen Nephritis zu verringern.