Werfen wir einen Blick auf die Interventionsstrategien bei Hämodialyse und Magersucht

Mar 04, 2024

Die Hämodialyse ist die wichtigste Behandlung bei Urämie, aber aufgrund strenger Ernährungseinschränkungen und dialysebedingter Darmreaktionen entwickeln 30 bis 70 % der Dialysepatienten Anorexie-Symptome. Bei Anorexie-Patienten kann es aufgrund von Nährstoffmängeln leicht zu Muskelschwund und Gewichtsverlust kommen, was zu einer verminderten Immunität führen und das Leben des Patienten gefährden kann.

Verbessern Sie die Methoden der Hämodialyse

Eine unzureichende Hämodialyse ist der wichtigste Grund für Anorexie bei Dialysepatienten.

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Untersuchungen zeigen, dass eine Erhöhung der Dialysehäufigkeit und eine Erhöhung der Dialysedosis die Magersucht der Patienten wirksam verbessern können. Eine kurzfristige Erhöhung der Häufigkeit der Hämodialyse am Tag oder in der Nacht kann auch den Appetit und die Nahrungsaufnahme der Patienten verbessern.


Vorteile verbesserter Dialysemethoden:

1) Kann Schwankungen in Flüssigkeiten, gelösten Stoffen und Elektrolyten reduzieren;

2) Verbesserung der Müdigkeit der Patienten nach der Dialyse;

3) Flüssigkeitsüberladung reduzieren;

4) Verbesserung des Urämie-Umfelds;

5) Entfernen Sie große und mittelgroße Moleküle aus dem Körper.


Eine Erhöhung des täglichen Dialysatvolumens während der Peritonealdialyse kann die Häufigkeit von Anorexie bei Patienten deutlich reduzieren.


Wenn bei einem Patienten der Verdacht besteht, dass er an Magersucht leidet und sich sein Ernährungszustand verschlechtert, sollte die Dialysedosis entsprechend dem Dialysestatus entsprechend angepasst werden, damit die Angemessenheit der Dialyse in einem angemessenen Bereich gehalten werden kann, um den guten Appetit des Patienten sicherzustellen.

Ernährungsunterstützung bei der Dialyse

Eine aktive Ernährungsunterstützung für Hämodialysepatienten kann das Sterberisiko bei Dialyse-Anorexiepatienten verringern, und eine künstliche Ernährungsunterstützung (orale oder intravenöse Injektion) kann die durch Anorexie verursachte Mangelernährung verbessern.


1) Orale Ernährungsunterstützung (ONS) kann den Appetit und den Ernährungszustand der Patienten verbessern

Die orale Verabreichung von durchschnittlich 1548,77 kJ Nährlösung pro Tag kann die Expression von Ernährungsbiomarkern und die Überlebensrate von Hämodialysepatienten verbessern. Bereitstellung von ONS für Hämodialysepatienten mit Serumalbumin<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.


2) Protein-Energie-Ausgaben (PEW)

Obwohl PEW möglicherweise keine direkte Todesursache bei der Dialyse ist, kann PEW die bereits bestehende Herzinsuffizienz eines Patienten verschlimmern und die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen, was zu einer schlechten Prognose führt. Daher sollten medizinisches Personal und Patienten auch aktiv auf PEW abzielen, um ihren Ernährungszustand zu verbessern.

Verbessern Sie den Appetit bei Dialysepatienten

Klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme einiger Medikamente dazu beitragen kann, den Appetit von Dialysepatienten zu steigern.

1) Progesteronacetat

Appetitanregung für Dialysepatienten. Progesteronacetat ist ein halbsynthetisches Progesteron. Ursprünglich wurde es zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs und Endometriumkrebs eingesetzt. Es kann den Appetit und das Gewicht des Patienten erhöhen, sodass es allmählich zum erworbenen Immunschwächesyndrom kommt. oder etablierte Behandlung von Mangelernährung bei Patienten mit nicht auf Hormone reagierendem Krebs. Progesteronacetat kann auch bei dialysepflichtigen magersüchtigen Patienten eine gute Rolle spielen. Daher kann Progesteronacetat künftig zur Behandlung von Anorexie bei Patienten mit Erhaltungshämodialyse eingesetzt werden.

2) Ghrelin

Die subkutane Injektion von Ghrelin erhöht die Nahrungsaufnahme bei unterernährten Patienten mit Parkinson-Krankheit. Ghrelin und seine Analoga können auch bei der Behandlung von Anorexie bei Dialysepatienten hilfreich sein, ihre spezifischen Wirkungen müssen jedoch noch weiter überprüft werden.

Ernährungsberatung für Dialysepatienten

Viele Dialysepatienten sind sich ihrer Ernährungsbedürfnisse nicht bewusst, insbesondere während des Krankenhausaufenthalts. Faktoren wie Untersuchungen, Operationen, Psychologie und die Krankheit selbst können zu einer unzureichenden Nahrungsaufnahme führen. Daher empfiehlt die europäische Best-Practice-Leitlinie DOQI, dass sich Hämodialysepatienten einer Ernährungsberatung unterziehen. Eine intensive Ernährungsberatung ist in der Regel der erste Schritt bei der Behandlung von Patienten mit Magersucht.


Eine Ernährungsberatung wirkt sich positiv auf Dialysepatienten mit vermindertem Appetit aus. Durch Beratung und die Bereitstellung maßgeschneiderter Ernährungsunterstützungsprogramme kann die Morbidität und Mortalität von Dialysepatienten mit Anorexie auf die von Nicht-Anorexie-Patienten gesenkt werden.

Entzündungen kontrollieren

Anorexie ist mit höheren Zytokinspiegeln im Serum verbunden. Die Reduzierung nosokomialer Infektionen und die medikamentöse Kontrolle von Entzündungen sind mögliche Behandlungsmethoden, die zur Linderung der Magersucht der Patienten beitragen können.


Bei der klinischen Arbeit muss das medizinische Personal strikt aseptische Operationen durchführen, regelmäßige Desinfektionen und Inspektionen bei Patienten mit Langzeitkatheterisierung durchführen und Patienten mit Entzündungen rechtzeitig medikamentös behandeln.


Magersucht kommt bei Dialysepatienten relativ häufig vor und hat komplexe Ursachen. Es hat nicht nur große Auswirkungen auf den Ernährungszustand und die Lebensqualität der Patienten, sondern erhöht auch die Sterblichkeit von Dialysepatienten. Die inländische Forschung zu Magersucht steckt noch in den Kinderschuhen. Die Behandlung von Anorexie bei Dialysepatienten erfolgt hauptsächlich durch klinisch kontrollierte Studien der traditionellen chinesischen Medizin. Es gibt keine einheitliche Meinung zum Verständnis und zur Bewertung von Magersucht.


Gegenwärtig stehen international zahlreiche Beurteilungsinstrumente für Anorexie bei Dialysepatienten zur Verfügung und es wurde ein klareres Verständnis der Pathogenese und Interventionsmethoden von Anorexie bei Dialysepatienten entwickelt. Dies hat wichtige Auswirkungen auf die klinische Forschung zu Anorexie bei Dialysepatienten in China. Es hat Referenzbedeutung.

In Zukunft ist es notwendig, ein einheitliches Verständnis der Magersucht bei Dialysepatienten auf der Grundlage der Bedingungen in meinem Land zu entwickeln, eingehende Untersuchungen zu verschiedenen Pathogenesen durchzuführen und theoretische Unterstützung für die Entwicklung relevanter Interventionsstrategien bereitzustellen.

Wie behandelt Cistanche Nierenerkrankungen?

Cistancheist eine traditionelle chinesische Kräutermedizin, die seit Jahrhunderten zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände eingesetzt wird, darunterNiereKrankheit. Es wird aus den getrockneten Stängeln gewonnenCistancheDeserticola, eine Pflanze, die in den Wüsten Chinas und der Mongolei heimisch ist. Die Hauptwirkstoffe von Cistanche sindPhenylethanoidGlykoside, Echinacosid, UndAkteosid, von denen festgestellt wurde, dass sie positive Auswirkungen habenNiereGesundheit.

 

Eine Nierenerkrankung, auch Nierenerkrankung genannt, ist eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren. Dies kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Giftstoffen im Körper führen, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann. Cistanche kann durch verschiedene Mechanismen bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.

 

Erstens wurde festgestellt, dass Cistanche harntreibende Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es die Urinproduktion steigern und dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden. Dies kann dazu beitragen, die Nieren zu entlasten und die Ansammlung von Giftstoffen zu verhindern. Durch die Förderung der Diurese kann Cistanche auch dazu beitragen, Bluthochdruck zu senken, eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung.

 

Darüber hinaus hat Cistanche nachweislich eine antioxidative Wirkung. Oxidativer Stress, der durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion freier Radikale und der antioxidativen Abwehr des Körpers verursacht wird, spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Sie tragen dazu bei, freie Radikale zu neutralisieren, oxidativen Stress zu reduzieren und so die Nieren vor Schäden zu schützen. Die in Cistanche enthaltenen Phenylethanoidglykoside erwiesen sich als besonders wirksam beim Abfangen freier Radikale und bei der Hemmung der Lipidperoxidation.

 

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche eine entzündungshemmende Wirkung hat. Entzündungen sind ein weiterer Schlüsselfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cistanche tragen dazu bei, die Produktion entzündungsfördernder Zytokine zu reduzieren und die Aktivierung entzündungsrelevanter Signalwege zu hemmen, wodurch Entzündungen in den Nieren gelindert werden.

 

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Cistanche immunmodulatorische Wirkungen hat. Bei einer Nierenerkrankung kann das Immunsystem fehlreguliert sein, was zu übermäßigen Entzündungen und Gewebeschäden führt. Cistanche hilft bei der Regulierung der Immunantwort, indem es die Produktion und Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen und Makrophagen moduliert. Diese Immunregulation trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren und weiteren Nierenschäden vorzubeugen.

 

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche die Nierenfunktion verbessert, indem es die Regeneration der Nierenschläuche mit Zellen fördert. Nierentubuläre Epithelzellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Filtration und Rückresorption von Abfallprodukten und Elektrolyten. Bei einer Nierenerkrankung können diese Zellen geschädigt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Die Fähigkeit von Cistanche, die Regeneration dieser Zellen zu fördern, trägt dazu bei, die ordnungsgemäße Nierenfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Nierengesundheit zu verbessern.

 

Zusätzlich zu diesen direkten Auswirkungen auf die Nieren wurde festgestellt, dass Cistanche positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme im Körper hat. Dieser ganzheitliche Gesundheitsansatz ist besonders wichtig bei Nierenerkrankungen, da die Erkrankung häufig mehrere Organe und Systeme betrifft. Es hat sich gezeigt, dass es eine schützende Wirkung auf Leber, Herz und Blutgefäße hat, die häufig von Nierenerkrankungen betroffen sind. Durch die Förderung der Gesundheit dieser Organe trägt Cistanche dazu bei, die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

 

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cistanche ein traditionelles chinesisches Kräuterheilmittel ist, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Seine aktiven Bestandteile haben harntreibende, antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulatorische und regenerierende Wirkungen, die zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen und die Nieren vor weiteren Schäden schützen. Cistanche hat positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme und ist somit ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung von Nierenerkrankungen.

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