Medikamentenrichtlinien für die Behandlung einer gutartigen Prostata -Hyperplasie auf der Grundlage der Data Mining -Forschung
Apr 01, 2025
1. Materialien und Methoden
1.1 Datenquelle und Abrufmethode
Die Daten stammen aus der CNKI -Datenbank (China National Knowledge Infrastructure).
Die Suche zielte gezielte Studien zur Verwendung traditioneller chinesischer Medizin (TCM) zur Behandlung von gutartigen Prostata -Hyperplasie (BPH). Die Suche wurde unter Verwendung der folgenden Begriffe durchgeführt:
Chinesisch: "良性前列腺增生" ("gutartige Prostata -Hyperplasie") und "中药" ("Chinesische Medizin")
Englisch: "gutartige Prostata -Hyperplasie" und "Chinesische Medizin".
Der Suchzeitraum wurde von der Gründung der Datenbank bis zum 31. Dezember 2022 übernommen.
Die Einschlusskriterien waren wie folgt:
Klinische Studien zur TCM -Behandlung für BPH in China.
Artikel in Chinesisch oder Englisch veröffentlicht.
Die Ausschlusskriterien waren wie folgt:
Bewertungen, theoretische Diskussionen oder Fallstudien ohne klinische Daten.
1.2 Datenextraktion und Vorverarbeitung
Die abgerufenen Studien wurden auf der Grundlage der Einschluss- und Ausschlusskriterien ausgewählt und ausgewählt.
Die Daten wurden vorverarbeitet, um die Terminologie zu standardisieren, die Duplikation zu beseitigen und Fehler zu korrigieren.
1.3 Analysemethode
Microsoft Excel 2022 wurde für die Datenkonsum und die deskriptive statistische Analyse verwendet.
Die Pharmakologie-Datenbank der chinesischen Medizinsysteme (TCMSP) wurde zur Datenüberprüfung und Kreuzbewertung verwendet.
2. Forschungsprozess
Melden Sie sich in die anTraditionelle chinesische Medizin Erbschafts -Computing -Plattform v3.5Laden Sie die Excel -Tabelle hoch und klicken Sie aufStatistische AnalyseUndRezeptanalyse,jeweils fortfahren.
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Tabelle 2.1 Frequenzstatistik der medizinischen Verwendung
| NEIN. | Medizinisches Kraut | Frequenz | NEIN. | Medizinisches Kraut | Frequenz |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Astragalus (Huangqi) | 120 | 31 | Coix -Samen (Yiyiren) | 33 |
| 2 | Alisma (Zexie) | 119 | 32 | Wasserkastanie (Biandou) | 30 |
| 3 | Poria (Fuling) | 110 | 33 | Seetang (Haizao) | 30 |
| 4 | Zimtrinde (Rougui) | 91 | 34 | Moutan Rinde (Mudanhua) | 30 |
| 5 | Pfirsichkern (Taoren) | 89 | 35 | Hiob's Tränen (Yiyiren) | 30 |
| 6 | Phellodendron Rinde (Huangbai) | 84 | 36 | Weiße Pfingstrosenwurzel (Baishao) | 22 |
| 7 | Rote Pfingstrosenwurzel (Chishao) | 83 | 37 | Sommerzypresse (Xiajiucao) | 21 |
| 8 | Gekochte Rehmannia -Wurzel (Shudi) | 73 | 39 | 22 |
Tabelle 2.1 Frequenzstatistik der medizinischen Verwendung (Fortsetzung)
| NEIN. | Medizinisches Kraut | Frequenz | NEIN. | Medizinisches Kraut | Frequenz |
|---|---|---|---|---|---|
| 9 | Angelica sinensis (Danggui) | 72 | 22 | Moutan Rinde (Danzaipi) | 56 |
| 10 | Achyranthes Wurzel (Niuxi) | 70 | 23 | Bernsteinharz (Hupo) | 54 |
| 11 | Zimt -Zweig (Guizhi) | 67 | 24 | Cuscuta -Samen (Tusizi) | 54 |
| 12 | Berg Yam (Shanyao) | 64 | 25 | Kochbananensamen (Cheqianzi) | 50 |
| 13 | Chinesischer Yam Rhizome (Baizhu) | 63 | 26 | Pfingstrosenwurzel (Baishao) | 48 |
| 14 | Bitterorange (Zhishi) | 62 | 27 | Sichuan Pfeffer (Chuanjiao) | 47 |
| 15 | Ginseng (Renshen) | 58 | 28 | Chinesische Ginseng (Danshen) | 47 |
| 16 | Perilla (Zisu) | 57 | 29 | Löwenzahn (Pu) | 44 |
Tabelle 2.2 Frequenzstatistik über medizinische Wirkungen
| NEIN. | Medizinische Wirkung | Frequenz | NEIN. | Medizinische Wirkung | Frequenz |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hämostatische Kategorie | 858 | 11 | Entgiftungskategorie | 47 |
| 2 | QI- und Blut -Boosting -Effekt | 858 | 12 | Belebend |
3. Forschungsergebnisse
3.1 Ergebnisse der Literatur -Screening
In dieser Studie,Suchabfrage ①Abgerufen 1.019 Artikel undSuchabfrage ②Abgerufen 459 Artikel für insgesamt 1.478 Artikel. Nachdem die Artikel überprüft und diejenigen ausgeschlossen waren, die die Einschlusskriterien nicht erfüllten, wurden 378 Artikel enthalten.
3.2 Statistische Analyse
3.2.1 Häufigkeit des medizinischen Gebrauchs
Eine statistische Analyse der 378 enthielt Rezepte, die insgesamt enthielten262 traditionelle chinesische Medikamente, mit einer Gesamtnutzungsfrequenz von3,839. Tabelle 2.1 listet die Medikamente mit einer Verwendung von mehr als 20 auf. Die am häufigsten verwendeten Arzneimittel in absteigender Reihenfolge sindAstragalus (Huangqi), Alisma (Zexie), Poria (Fuling), Zimtrinde (Rougui), Pfirsichkern (Taoren), Phellodendron Rinde (Huangbai), Rote Pfingstrosenwurzel (Chishao), Gekochte Rehmannia -Wurzel (Shudihuang), Angelica sinensis (Danggui), UndAchyranthes Wurzel (Niuxi). Darunter,Astragalus (Huangqi)wurde am häufigsten verwendet, mit 120 Vorkommen.
3.2.2 Statistische Analyse der medizinischen Wirkungen
Unter den 262 traditionellen chinesischen Medikamenten, die an der Studie beteiligt sind, wurden die Auswirkungen der Medikamente eingestuft und nach dem gezählt2020 Ausgabe des Pharmacopeia der Volksrepublik Chinaund die Kategorisierung in"Pharmakologie der traditionellen chinesischen Medizin"(1. Ausgabe, herausgegeben von Gao Xue-min). Insgesamt 19 Kategorien von medizinischen Wirkungen wurden identifiziert. Die vier wichtigsten Kategorien, die weit über andere hinausgehen, waren wie folgt:
Förderung der Durchblutung und Entfernen der Stase- 858 Vorkommen
Tonifyfizieren und wieder auffüllen- 813 Vorkommen
Wärme löschen- 529 Vorkommen
Förderung von Diurese und Beseitigung der Feuchtigkeit- 471 Vorkommen
Beziehen sich aufTabelle 2.2UndAbbildung 2.1für Details.
3.2.3 Statistische Analyse von vier Eigenschaften, fünf Geschmacksrichtungen und Meridianen
Dervier Eigenschaften, fünf Geschmack, UndMeridian -Zugehörigkeitender Medikamente wurden kategorisiert und statistisch nach dem analysiert2020 Ausgabe des Pharmacopeia der Volksrepublik China.
Vier Eigenschaften
Die Eigenschaften waren wie folgt einheitlich:
Leicht warm wurde als kategorisiert wiewarm,
Extrem heiß wieheiß,
Etwas kalt und extrem kalt wiekalt,
Leicht kühl wieCool.
Die Häufigkeit der vier Eigenschaften war wie folgt:
Kalt- 1.285 Vorkommen
Warm- 1.150 Vorkommen
Neutral- 945 Vorkommen
Heiß- 165 Vorkommen
Kühl- 75 Vorkommen
Fünf Geschmack
Nur der folgende Geschmack wurde aufgrund ihres erheblichen Auftretens aufgezeichnet:sauer, bitter, süß, scharf und salzig. Schmeckt wiefadeUndadstringierendwurden aufgrund ihrer niedrigen Frequenz nicht aufgezeichnet.
Die Häufigkeit des fünf Geschmacks war wie folgt:
Süß- 1.902 Ereignisse
Bitter- 1.712 Vorkommen
Scharf- 1,231 Vorkommen
Salzig- 341 Vorkommen
Sauer- 250 Ereignisse
Tabelle 2.3 Frequenzstatistik von vier Eigenschaften und fünf Geschmacksrichtungen von Medikamenten
| NEIN. | Vier Eigenschaften | Frequenz | NEIN. | Fünf Geschmack | Frequenz |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Kalt | 1,285 | 1 | Süß | 1,902 |
| 2 | Warm | 1,150 | 2 | Bitter | 1,712 |
| 3 | Neutral | 945 | 3 | Scharf | 1,231 |
| 4 | Heiß | 165 | 4 | Salzig | 341 |
| 5 | Kühl | 75 | 5 | Sauer | 250 |
Tabelle 2.4 Frequenzstatistik meridischer Zugehörigkeiten von Arzneimitteln
| NEIN. | Meridian | Frequenz | NEIN. | Meridian | Frequenz |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Leber | 2,059 | 7 | Blase | 523 |
| 2 | Niere | 1,595 | 8 | Gallenblase | 334 |
| 3 | Milz | 1,338 | 9 | Dickdarm | 294 |
| 4 | Lunge | 1,029 | 10 | Dünndarm | 151 |
| 5 | Herz | 993 | 11 | Herzbeutel | 45 |
| 6 | Magen | 749 | 12 | Dreifachbrenner | 20 |
3.3 Assoziationsregel -Analyse
In der Software wurden die folgenden Schritte nacheinander ausgeführt:Datenanalyse → verschreibungspflichtige Analyse → Assoziationsregeln. Die Parameter"Unterstützung"Und"Vertrauen"wurden wie folgt eingestellt:
Unterstützung: Bezieht sich in den verschreibungspflichtigen Daten auf die Häufigkeit des Ko-Auftretens von medizinischen Kombinationen (einschließlich Paaren, Tripletts oder größeren Gruppen von Arzneimitteln).
Vertrauen: Bezieht sich auf die Wahrscheinlichkeit, dass nach einer vorhergehenden Medizin oder Kombination ein spezifisches Medikament (oder eine Kombination von Arzneimitteln) auftritt.
DerUnterstützungwurde auf 40 eingestellt und dieVertrauenwurde auf 0. 8 eingestellt. Infolge,40 medizinische Kernkombinationenwurden identifiziert, mit insgesamt insgesamt18 Heilkräuter(Siehe Tabelle 2.5). Die Beziehungen zwischen diesen Kombinationen wurden mit a visualisiertNetzwerktopologiediagramm(Siehe Abbildung 2.3). Medikamente mit einemAssoziationsvertrauen> 0. 8wurden hervorgehoben.
3.4 Clustering -Analyse
Die Software verwendete dieK-Means-AlgorithmusFür unbeaufsichtigte Clustering -Analyse der verschreibungspflichtigen Daten. Die Anzahl der Cluster wurde auf 6 eingestellt.
Nach der Analyse,6 Gruppen von medizinischen Kombinationenwurden identifiziert (siehe Tabelle 2.7). AK-Means Clustering-DiagrammFür die Verwendung der chinesischen Medizin bei der Behandlung von BPH wird in bereitgestelltAbbildung 2.4.
4 Diskussion
4.1 Analyse von Heilfrequenzen und Effekten
Eine statistische Analyse von 378 Rezepten ergab insgesamt 262 Heilkräuter mitAstragalus (Huangqi), Alisma (Zexie), Poria (Fuling), Zimtrinde (Rougui), Pfirsichkern (Taoren), Phellodendron Rinde (Huangbai), Rote Pfingstrosenwurzel (Chishao), Gekochte Rehmannia -Wurzel (Shudihuang), Angelica sinensis (Danggui), UndAchyranthes Wurzel (Niuxi)am häufigsten verwendet werden.Astragaluswurde am häufigsten verwendet, was seine Bedeutung für die Rezepte widerspiegelte.
Astragalus, wie das primäre Kraut, ist bekannt für seine Q-Tonifikationser Wirkung und hat entzündungshemmende, immunmodulatorische und diuretische Eigenschaften.Alismafördert den Wasserstoffwechsel und reduziert die Feuchtigkeit.ZimtrindeHat Erwärmung und Yang-Tonifying-Eigenschaften, die häufig in Kombination mit anderen Kräutern verwendet werden, um die Wirksamkeit zu verbessern.PfirsichkernUndRote Pfingstrosenwurzelwerden üblicherweise zur Förderung der Durchblutung und zur Auflösung von Stasis verwendet, die den Behandlungsprinzipien der gutartigen Prostata -Hyperplasie (BPH) übereinstimmen.
Zahlreiche Studien haben die pharmakologischen Wirkungen dieser Kräuter gezeigt:
AstragalusKann das Immunsystem regulieren und den AMPK-Weg aktivieren, um vor oxidativem Stress induzierter zellulärer Schäden zu schützen. Es hat auch Potential bei der Hemmung der Fibrose im Prostatagewebe und zur Verringerung der Proliferation von Prostatazellen gezeigt.
AlismaUndPoriahaben diuretische und feuchtigkeitsreduzierende Effekte, die häufig zur Linderung der mit BPH verbundenen Harnymptome verwendet werden.
ZimtrindeUndAngelica sinensishaben blutkreisförmige Eigenschaften, die die lokale Mikrozirkulation verbessern und Entzündungen verringern können.
4.2 Wirkungsmechanismen wichtiger Kräuter in der BPH -Behandlung
Die Wirkmechanismen für diese Kräuter in der BPH -Behandlung können wie folgt zusammengefasst werden:
Entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen
Viele Kräuter, wie z.AstragalusUndPhellodendron -Rindezeigen starke entzündungshemmende Eigenschaften über Wege wie MAPK und AMPK, wodurch oxidativen Stress und Entzündung im Prostatagewebe reduziert werden.
Regulierung der hormonellen Wege
Kräuter wieZimtrindeUndAlismaBeeinflussen Sie das Signal von Androgenrezeptor und hemmen Sie die Überexpression von Enzymen wie 5 -} Reduktase, die für die Pathogenese von BPH von entscheidender Bedeutung sind.
Verbesserung der Harnymptome
Kräuter mögenPoriaUndAlismaVerbessern Sie die Diurese und fördern Sie den Wasserstoffwechsel, lindern Sie die Rückhaltung und Häufigkeit von Harnhöfen.
Hemmung von Proliferation und Fibrose
Kräuter wieAstragalus, Pfirsichkern, UndRote PfingstrosenwurzelEs wurde gezeigt, dass die Fibroblastenproliferation hemmt und die Ablagerung extrazellulärer Matrixproteine verringert, die eine Rolle bei der Prostata -Fibrose spielen.
4.3 Klinische Anwendungen und Integration in die westliche Medizin
Die Verwendung dieser Kräuter in der BPH -Behandlung spiegelt die Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) wider, konzentriert sich auf tonifizierende Mangel, Förderung der Durchblutung, die Lösung von Stase und das Löschen der Wärme. Die Integration von TCM in die westliche Medizin ist vielversprechend, insbesondere in Fällen, in denen konventionelle Behandlungen wie -blocker und 5 - Reduktase -Inhibitoren nicht ausreichend sind oder Nebenwirkungen verursachen.
Forschung unterstützt die Kombination aus pflanzlicher Therapie mit Standard -westlichen Behandlungen, verbessert die therapeutischen Ergebnisse und verringert nachteilige Auswirkungen. Zum Beispiel:
AstragalusEs wurde gezeigt, dass das Prostatagewebe durch Reduzierung oxidativer Schäden und Entzündungen schützt.
ZimtrindeKann die Wirksamkeit von 5 - -Rectase -Inhibitoren durch Modulation von Androgen -Signalwegen verbessern.
4.4 zukünftige Forschungsrichtungen
Zukünftige Studien sollten sich auf:
Untersuchung der synergistischen Auswirkungen von Kräuterkombinationen zur Optimierung der Behandlung Wirksamkeit.
Untersuchung der molekularen Mechanismen, die den vorteilhaften Wirkungen dieser Kräuter zugrunde liegen.
Durchführung großer, randomisierter kontrollierter Studien zur Festlegung standardisierter Behandlungsprotokolle.
Diese Studie zeigte, dass die am häufigsten verwendeten Kategorien für medizinische Effekte warenFörderung der Durchblutung und Auflösung der Stase(858 Ereignisse),Tonifyfizieren und wieder auffüllen(813 Vorkommen),,Wärme löschen(529 Vorkommen) undFörderung von Diurese und Beseitigung der Feuchtigkeit(471 Vorkommen), weit über andere Kategorien hinaus. Dies entspricht den kerntherapeutischen Prinzipien für eine gutartige Prostata -Hyperplasie (BPH).
Aus Sicht von TCM wird BPH durch Nierenmangel verursacht, was zu einer QI -Stagnation und einer Blutstase führt, die den Harnweg behindert und Entzündungen im Prostata verursacht. Bei älteren Menschen kann der Mangel an Nieren -Qi die Blase nicht nähren und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Eine verlängerte Stagnation von Qi und Blut kann zur Bildung von Schleim und Feuchtigkeit führen, was den Zustand weiter verschärft. Daher zielten die meisten in dieser Studie verwendeten Medikamente darauf ab, die Durchblutung zu fördern, Stasis aufzulösen, Wärme zu klären und Diurese zu fördern.
4.2 Analyse von medizinischen Eigenschaften und Meridianzugehörigkeit
Für medizinische Eigenschaften bestanden BPH-verwandte Rezepte hauptsächlich aus Kräutern mitwarmUndbitterEigenschaften. Die Behandlungsprinzipien basieren auf der Tonfindung von Nieren -Qi und der Regulierung des Harnwegs. Die wärmende Eigenschaft ergänzt Nieren -Yang, während die Bitterkeit die Feuchtigkeit und die klare Hitze abtropfen lässt.
Vier Eigenschaftenanalysen:
Die häufig verwendeten Kräuter umfassten diejenigen mitwarmUndneutralEigenschaften, die Mangel tonifizieren, ohne übermäßige Wärme zu verursachen. Zum Beispiel,Astragalus(Huangqi) undPoria(Fuling) Tonify und Förderung des Urinierens währendZimtrinde(Rougui) Wärme Niere Yang.
Meridian -Zugehörigkeitsanalyse:
Die am häufigsten gezielten Meridianer waren dieLeber Meridian, Nieren Meridian, UndMilz Meridian, was das TCM -Verständnis der Pathologie von BPH widerspiegelt. Kräuter wieAchyranthes Wurzel(Niuxi) undAngelica sinensis(Danggui) regulieren die Leber- und Nieren -Meridiane, fördern die Durchblutung und die Auflösung der Stasis im Unterkörper.
4.3 Analyse der medizinischen Kernkombinationen
Unter Verwendung der Assoziationsregel -Analyse wurden 6 Kernmedizinkombinationen identifiziert und in 4 Kategorien eingeteilt:
Kombination 1:
Kernkräuter:Ginseng, Zimtrinde, Huangbai, Achyranthes Wurzel, Alisma, Poria, Angelica sinensis, UndCoix -Samen.
Diese Gruppe konzentriert sich darauf, Qi und Yin zu tonifizieren, das Urinieren zu fördern und Stasis zu lösen. Es ist wirksam bei Patienten mit QI -Mangel an Nieren und Feuchtigkeit, die den Unterkörper behindern. Kräuter wieAlismaFörderung von Diuresis währendZimtrindeWärme Niere Yang.
Kombination 2:
Kräuter:Astragalus, Phellodendron -Rinde, Rote Pfingstrosenwurzel, UndKochte Rehmannia Root.
Diese Kräuter fördern Qi, fördern die Durchblutung und klare Hitze. Diese Kombination ist für Patienten mit QI -Mangel und Stagnation in der Prostata geeignet.
Kombination 3:
Kräuter:Pfirsichkern, Rote Pfingstrosenwurzel, Zimt -Zweig, UndAchyranthes Wurzel.
Diese Gruppe konzentriert sich auf die Förderung der Durchblutung und die Auflösung von Stasis, die Entzündung und die Verbesserung des Harnflusses.
Kombination 4:
Kräuter:Angelica sinensis, Poria, Huangbai, UndCoix -Samen.
Diese Kombination zielt ab, um Wärme und Feuchtigkeit zu klären, das Wasserlassen zu fördern und Entzündungen zu verringern.
4.4 Analyse der Clustering -Ergebnisse
Die Clustering -Analyse unterteilte die 6 Gruppen von medizinischen Kernkombinationen in 4 therapeutische Kategorien:
Tonifyfy qi und yang:
Kräuter:Astragalus, Ginseng, Zimtrinde.
Diese Kategorie konzentriert sich auf die Behandlung von Nieren -Qi -Mangel und Erwärmung von Yang.
Wärme löschen und Feuchtigkeit auflösen:
Kräuter:Phellodendron -Rinde, Alisma, Poria, Coix -Samen.
Diese Kategorie zielt darauf ab, die Ansammlung von Feuchtigkeit zu reduzieren und das Urinieren zu fördern.
Förderung der Durchblutung und Auflösung der Stasis:
Kräuter:Pfirsichkern, Rote Pfingstrosenwurzel, Achyranthes Wurzel.
Diese Gruppe richtet sich an die Blutstase und die Entzündung in der Prostata.
Yin und Yang ausbalancieren:
Kräuter:Angelica sinensis, Kochte Rehmannia Root, Huangbai.
Diese Kombination stellt das Gleichgewicht von Yin und Yang wieder her, lindert die Harnbeschwerden und verringert die Prostata -Entzündung.
