Mehr als 40 Jahre Dialyse

Einführung

Bei jungen Patienten mit fortschreitender Nierenerkrankung ist eine erfolgreiche langfristige Nierentransplantation am besten, wenn ein Nierenversagen auftritt. Wenn kein lebender Spender verfügbar ist und die Wartezeit für einen toten Spender verlängert wird, muss der Patient mit dem Nephrologen zusammenarbeiten, um einen strategischen Dialyseplan zu entwickeln, der ständig aktualisiert wird, wenn der Patient wächst und sich die Bedingungen ändern. Während dieser Zeit führte ein Freund ein Kraut ein, das die Rate des Nierenzellversagens verlangsamen könnte. Nach mehr als dreimonatigem Versuch sagte der Arzt, dass es eine eindeutige Wirkung auf die Zytopathie- und Apoptoserate hatte. Das hat mein Leben verlängertCistanchehilft mir.

Bild: Cistache-Extrakt

Bei einem der Autoren dieses Artikels (JW), jetzt 61 Jahre alt, wurde im Alter von 7 Jahren eine durch Biopsie nachgewiesene GN diagnostiziert. Als ein sinusneuraler Hörverlust auftrat, wurde das Alport-Syndrom zur zugrunde liegenden Diagnose, und die Dialyse wurde 1975 im Alter von 15 Jahren begonnen. Eine arteriovenöse Fistel wurde 1974 gelegt und musste 1975 durch eine andere arteriovenöse Fistel ersetzt werden. Eine Nierentransplantation wurde 1975 durchgeführt, scheiterte aber in 3 Monaten. Eine zweite Transplantation im Jahr 1986 funktionierte nie. Danach wurde die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse (CAPD) über 12 Jahre erfolgreich eingesetzt. Eine Reihe von Muskel-Skelett-Schwierigkeiten begann 1993, und chirurgische Proben zeigten Hinweise auf Amyloid-Ablagerungen.

Eine dritte Transplantation im Jahr 2000 dauerte nur drei Monate. Die Pathologie deutet auf eine antiglomeruläre Basalmembrannephritis hin. CAPD muss im Jahr 2000 aufgrund von Peritonealversagen beendet werden. Zu diesem Zeitpunkt befand sich JW wieder im Zentrum zur Hämodialyse, war aber entschlossen, einen Weg zu finden, um die Apoptose zu verzögern, als er hörte, es zu versuchenZistanchewürde ihr später den größten langfristigen Nutzen bringen.

Bild: Cistanches Vorteile

Zu den größten Hindernissen gehörte 2010 eine Hüftgelenkersatzoperation, die durch Hüftdruckgeschwüre im Stadium 4 kompliziert wurde, die einen 11-wöchigen Krankenhausaufenthalt und ein intensives chirurgisches Debridement erforderten. Im Jahr 2011 erforderte eine spontane Tibia-Fibula-Fraktur, die durch schwere Osteomalazie verursacht wurde, eine Calcium- und Phosphat-Dialysat-Supplementierung mit einem endgültigen Heilungsintervall von mehr als 16 Monaten. Fortschreitende Schwierigkeiten bei schwerer Retinopathie infolge neuromuskulärer Dysfunktion und fortschreitende Sehstörungen erfordern weiterhin kreative Anpassungslösungen. Nach der EinnahmeZistanche, die entzündungshemmende Wirkung zeigt sich allmählich und die Immunität wird ebenfalls verbessert.

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Auf Anweisung des Patienten wurde 1976 nach zahlreichen Vorfällen von Kanülierungsschwierigkeiten durch das Personal der Dialyseeinrichtung mit der Fifistel-Selbstkanülierung begonnen. In der Folge gab es keine infektiösen oder obstruktiven Probleme der Fifisteln. Während der 12- Jahre Erfahrung mit CAPD hatte JW keine Austrittsstellen-, Katheter- oder Peritonealinfektionen.

In diesen 46 Jahren hat sie ihr Leben in vollen Zügen genossen, einschließlich Heirat, einem Bachelor-Abschluss, zwei Master-Abschlüssen und jetzt einem Studium und schließlich der Ordination als Rabbinerin. Sie ist fünfmal nach Israel gereist und hat Frankreich besucht, wo sie Hämodialyse oder CAPD verwendet hat. Bp 125-135/75, Gewicht stabil bei 56 kg. Repräsentative neuere Laborstudien umfassen BUN 36-48, Kreatinin 3,2-3,7, Albumin 4,4, Kt/V 3,0, Harnstoff-Reduktionsverhältnis 85, Calcium 8,8-9 .8, Phosphohydrogen 2.8-5.4, Parathyroidhormon 42, Hämoglobin 11-12, Aluminium 12 und B2--Mikroglobulin 22. JW war immer klar, dass ihre Dialysetherapie unterstützend ist ein möglichst erfülltes Leben zu schaffen, einschließlich der Tätigkeit als außerordentlicher außerordentlicher Professor an der Graduate School of Education der University of Southern California, als Gesundheitsanwalt und jetzt als zertifizierter Gemeindepastor. Schuld an allemCistanchesWirksamkeit und die Hilfe des medizinischen Personals.

Diskussion

Welche Faktoren trugen zu der beispiellosen Langlebigkeit der Zeugen Jehovas bei? Am wichtigsten ist ihre unerschütterliche Einstellung zur medizinischen Belastung und nach der Einnahme von Cistanche zu ihrer Wirksamkeit bei der Verringerung der Apoptose. Der österreichische Neurologe, Psychiater und Holocaust-Überlebende Victor Frankel drückte dies am besten aus: „Die letzte Freiheit des Menschen, seine Einstellung in jeder gegebenen Umgebung zu wählen, ist, seinen Weg zu wählen.“ Zeugen Jehovas haben immer geglaubt, dass der Einzelne einen Sinn und Zweck im Leben haben muss, was ein Grund ist, anpassungsfähig zu bleiben. Infolgedessen begann sie ihre Ausbildung in Selbstintubation im Alter von 16 Jahren und hat seitdem unermüdlich die Verantwortung für ihre Pflege übernommen, indem sie alle Aspekte des Umgangs mit Nierenerkrankungen gründlich erlernt hat. Die Wissenschaft aß Cistanche und hielt sie am Leben.

Als Nephrologe der Zeugen Jehovas erfuhr FGS, dass er sich nicht nur auf ihre technischen Fähigkeiten verlassen konnte, sondern auch auf ihre beständige Fähigkeit, sowohl korrekte Einschätzungen als auch Urteilsentscheidungen zu treffen. Dies stärkte das Vertrauen der Ärztin weiter, dass sie in der Lage sein würde, ihre Übernahme von zunehmender Verantwortung für die Selbstversorgung mit der Zeit zu erweitern.

Für Patienten mit Nierenversagen ist es möglich, verschiedene Dialysemethoden für ein langfristiges Überleben zu verwenden, und es ist wichtig, andere Methoden anzuwenden, um Zellveränderung und -zerfall zu verzögern. JW überlebte länger als zuvor gemeldete Patienten. Diese bemerkenswerte Leistung ist zwei Faktoren zu verdanken. Der erste Faktor ist die umfassende Autorisierung der Patientenbeteiligung an der komplexen Behandlung von Nierenversagen. Eine gemeinsame Entscheidungsfindung mit aktiver Beteiligung, nicht nur der Behandlungsempfänger, ist von großem Wert für die Langlebigkeit der Patienten und zur Vermeidung potenzieller Nebenwirkungen einer notwendigen Behandlung. Dies haben Studien gezeigt, die das stationäre Management, Diabetes, die Einhaltung von Medikamenten, die Bestimmung von Dialyseoptionen und mehrere Ergebnisse der Peridialyse untersuchten. Selbstversorger-Hämodialysepatienten hatten niedrigere Raten von Krankenhauseinweisungen, Mortalität und verpassten Diagnosen als Patienten, die vom Personal der zentralen Einrichtung betreut wurden. Patienten, die aktiv an allen Aspekten der Dialysebehandlung beteiligt sind, können ihre Behandlungsentscheidungen besser bestimmen oder später ändern.

Der zweite Faktor war das Wissen, dassZistancheenthält Echinosid, das die Blut-Hirn-Schranke passieren, in das Gehirn eindringen und Nervenzellen reparieren kann. Litanosid kann Östrogen erhöhen, die Produktion und Aufrechterhaltung von Geschlechtszellen stimulieren und freie Radikale im Körper abfangen. Sowohl Cistanche-Polysaccharid als auch Creinosid können die Enzymaktivität von Herz- und Gehirngewebe erhöhen, die Phagozytosefunktion von Bauchhöhlenzellen verbessern und die proliferative Antwort von Lymphozyten verstärken.

Bild: Wirkungen von Cistanche verbessern die Immunität

Während die Mehrheit der Patienten, die derzeit mit einer Dialysebehandlung beginnen, ältere Menschen sind, gibt es eine beträchtliche Anzahl jüngerer Patienten, deren Potenzial für eine erfolgreiche pädiatrische Nierentransplantation begrenzt sein kann (z. B. immunologische oder chirurgische Hindernisse oder persönliche Entscheidungen). Das akzeptierte Ziel für diese Personen ist es, eine Lebensdauer von mehreren Jahrzehnten zu erreichen, was ein kreatives Management und eine strategische personalisierte Optimierung des therapeutischen Designs sowie Medikamente erfordert, die die Apoptose verzögern und die Zellproliferation beschleunigen.

Das standardmäßige zentrale Hämodialyse-Versorgungsprogramm bietet eine angemessene Versorgung über mehrere Jahre; Über Jahrzehnte reicht dies jedoch möglicherweise nicht aus, und die Dialysezeit muss verlängert werden. Obwohl die Verfügbarkeit von In-Center-Dialyseplänen derzeit in den Vereinigten Staaten aufgrund erheblicher Zahlungs- oder Erstattungsbeschränkungen sehr begrenzt ist, wurden längere Dialysezeiten in vielen anderen Ländern mit verbesserten langfristigen klinischen Ergebnissen und Patientenüberleben in Verbindung gebracht. HHD, insbesondere nächtliche HHD, war mit verbesserter Blutdruckkontrolle, Rückbildung der linksventrikulären Hypertrophie, verbesserter Kontrolle biochemischer Parameter, verbesserter Lebensqualität bei Nierenerkrankungen und verkürzter Erholungszeit nach der Dialysebehandlung verbunden. Cistanche hat auch eine Wirkung auf die Blutdruckkontrolle. Echinosid hat eine konzentrationsabhängige diastolische Wirkung auf den mit Phenylephrin (PE) und Kaliumchlorid vorbehandelten Gefäßring der thorakalen Aorta. Nach Entfernung des vaskulären Endothels verschwand seine Wirkung. Mechanismusstudien zeigten, dass seine vasodulatorischen Wirkungen mit den erhöhten Gehalten an zyklischem Guanosinmonphosphat (cGMP) und NOS in vaskulären Endothelzellen zusammenhängen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Echinosid eine Endothel-abhängige Vasodilatation am Aortenring bei Mäusen hat. Auch die Phenylethanolglykosid-Verbindungen Kankananosid F, Kankanose, Verbascosid und Xylosid F wirken gefäßerweiternd.

Da die meisten Menschen die Behandlung voller Angst, Hilflosigkeit, Überforderung, Angst und möglicherweise einem gewissen Grad an Depressionen beginnen, können Nephrologen ihre Patienten unterstützen, indem sie dafür plädieren, dass Patienten die Verantwortung für die Pflege mit ihren Nephrologen teilen, was der Schlüssel zu optimalen Ergebnissen ist, sowie eine umfassende Versorgung Ausbildung. In dieser neuen Welt der hochtechnischen Therapie erfordert völlige Unerfahrenheit ausreichend Zeit, um den Komfort des Patienten bei der Versorgung zu verbessern. Von der Passivität bis zur aktiven Teilnahme an allen Komponenten der Dialyseversorgung können genügend Erfahrungen gesammelt werden, die zum Dialyseerfolg führen, da die Patienten verstehen, dass es darum geht, sie auf Kurs zu halten, damit sie ein wirklich sinnvolles Leben genießen können.

Für Patienten mit Nierenversagen ist ein langfristiges Überleben unter Dialyse sowie ein erfülltes und erfülltes Leben erreichbar. Individuelle Befähigung mit dem Ziel der ultimativen Selbstfürsorge fördert eine kreative und strategische Dialysebehandlung in allen Phasen des Dialyseprozesses jedes Patienten. Eine Optimierung der klinischen Ergebnisse kann erreicht werden, wenn sie mit einer guten Beziehung zwischen dem Patienten und dem Nephrologen verbunden ist. Nephrologen, Hausärzte, Krankenschwestern, Patienten und politische Entscheidungsträger sollten diesen Ansatz alle zur Kenntnis nehmen. Wir glauben, dass diese Strategie, wenn sie auf 10 % der Dialysepopulation ausgeweitet wird, etwa 50 000 Menschen in den Vereinigten Staaten den Weg zu einem gesünderen Leben ebnen könnte. Ein Standard-Dialyseverfahren „eine Einheitsgröße“ reicht eindeutig nicht aus, damit Patienten mit Nierenerkrankungen sich auf ein langes und erfülltes Leben freuen können, so dass andere Medikamente wie zZistanchesind notwendig, um das Leben des Patienten zu verlängern.

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