Natürliche Moleküle bei der Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS): Eine analytische Übersicht Teil 1

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Abstrakt:Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine heterogene Erkrankung, die durch chronische Ovulationsstörungen und Hyperandrogenismus gekennzeichnet ist. Sie gilt als die häufigste endokrinologische Störung, betrifft bis zu 25 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter und ist mit langfristigen Stoffwechselanomalien verbunden, die für kardiovaskuläre Risiken prädisponieren, wie Insulinresistenz (IR), Dyslipidämie, endotheliale Dysfunktion und systemische Entzündung. PCOS ist auch durch erhöhte Serumspiegel des luteinisierenden Hormons (LH) gekennzeichnet, was zu einem Zustand von Hyperandrogenismus und einem folglich veränderten Verhältnis zwischen LH und dem follikelstimulierenden Hormon (FSH) führt. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Ansätze zur Linderung von PCOS-Symptomen vorgeschlagen. Die Ergänzung mit natürlichen Molekülen wie Inositolen, Resveratrol, Flavonoiden und Flavonen, Vitamin C, Vitamin E, Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren kann zur Überwindung der pathologischen Merkmale von PCOS beitragen, einschließlich des Vorhandenseins von unreifen Eizellen, IR, Hyperandrogenismus , oxidativer Stress und Entzündungen. Diese Übersicht bietet einen umfassenden Überblick über den aktuellen Wissensstand über die Wirksamkeit der Supplementierung mit natürlichen Molekülen bei der Behandlung von PCOS.

Schlüsselwörter:PCO-Syndrom; Myo-Inosit; D-chiro-Inosit; Resveratrol; Vitamin C;cistanche vitamin shoppe; Vitamin E; Vitamin-D; Omega-3-Fettsäuren;Cistanche tubulosa gegen Deserticola;

1. Einleitung

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) gilt als die häufigste endokrinologische Erkrankung, von der bis zu 25 Prozent der Frauen im gesamten gebärfähigen Alter betroffen sind [1,2]. Sie ist häufig gekennzeichnet durch einen Zustand chronischer Oligo- oder Anovulation (normalerweise manifestiert als Oligo- oder Amenorrhoe) und Hyperandrogenismus [3], der von erhöhten Serumspiegeln des luteinisierenden Hormons (LH) und einem folglich veränderten Verhältnis zwischen LH und Follikel herrührt -stimulierendes Hormon (FSH)[4-7].

PCOS ist eine heterogene Erkrankung, die auch mit langfristigen metabolischen Anomalien wie Insulinresistenz (IR), Dyslipidämie, endothelialer Dysfunktion und systemischer Entzündung einhergeht und Patienten für ein früheres kardiovaskuläres Risiko prädisponiert, verglichen mit Frauen, die nicht von der PCOS-Erkrankung betroffen sind.

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Der Konsens des Rotterdamer Workshops [8] legte die diagnostischen Kriterien für PCOS auf der Grundlage einer Kombination von mindestens zwei der folgenden drei klinischen Merkmale fest: (1) chronische Oligo-Anovulation; (2) polyzystische Ovarien bei der Ultraschalluntersuchung; (3) Hyperandrogenismus ( klinisch und/oder biochemisch), mit Akne, androgener Alopezie und Hirsutismus [9]. Dementsprechend wurden vier verschiedene Gruppen von PCOS-Patienten identifiziert:

1. Chronische Ovulationsstörung, Hyperandrogenismus und polyzystische Eierstöcke;
2. Chronische Ovulationsstörung und Hyperandrogenismus;
3. Hyperandrogenismus und polyzystischer Eierstock;
4. Chronische Ovulationsstörung und polyzystischer Eierstock.

In sieben neueren Studien [{{0}}] lag die Häufigkeit der ersten Gruppe, die alle drei PCOS-Diagnosekriterien aufwies, zwischen 52,8 Prozent und 71,0 Prozent. Im Vergleich dazu zeigten die anderen Gruppen sehr unterschiedliche Häufigkeiten in der verschiedene Studien. Da diese Umfragen in verschiedenen Teilen der Welt durchgeführt wurden, wurden die Statistiken sicherlich von genetischen, umweltbedingten und kulturellen Faktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil beeinflusst, der eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von PCOS spielt.

Obwohl die Insulinresistenz nicht in die Rotterdam-Kriterien aufgenommen wurde, ist bekannt, dass sie ein wiederkehrendes Zeichen bei PCOS-Frauen ist und aufgrund des damit verbundenen potenziellen kardiovaskulären Risikos angemessene Aufmerksamkeit verdient. Tatsächlich wird die Schlüsselrolle von IR und/oder kompensatorischer Hyperinsulinämie beim Beginn und Fortschreiten von PCOS weitgehend durch zunehmende Beweise gestützt [17-19]. Unabhängig vom Gewicht zeigen etwa 30-40 Prozent der schlanken PCOS-Patienten zusammen mit bis zu 80 Prozent der PCOS-Frauen mit Fettleibigkeit des Oberkörpers (erhöhter Taillenumfang und Taille-zu-Hüft-Verhältnis) eine Hyperinsulinämie als Folge einer IR [ 20,21]. (Zitrus-Bioflavonoide) In diesem Zusammenhang verschlimmert Fettleibigkeit auch die pathologischen Merkmale von PCOS. Tatsächlich induzieren erhöhte Insulinspiegel einen Anstieg der frei zirkulierenden Androgenspiegel [2] und einen daraus resultierenden IR-Zustand, der das Risiko der Entwicklung von Glukoseintoleranz, Typ-2-Diabetes und Lipidanomalien bei PCOS-Frauen erhöhen kann [23-25] . Am Insulin-Signalweg sind zahlreiche Moleküle beteiligt. Viele von ihnen stammen aus natürlichen Quellen und ihre Konzentration hängt von ihrer täglichen Nahrungsaufnahme ab. Korrekte Ernährungsgewohnheiten tragen somit dazu bei, die physiologischen Ovarialfunktionen aufrechtzuerhalten [26]. Im Falle einer reduzierten Aufnahme aufgrund einer bestimmten Ernährung oder einer gestörten Resorption kann eine Supplementierung mit natürlichen Molekülen wie Inositolen, Resveratrol, Flavonoiden und Flavanonen, Vitamin C, Vitamin E, Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren beitragen zur Überwindung von PCOS-bezogenen Symptomen.

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Dies sind natürliche Moleküle, die verschiedene chemische Verbindungen darstellen, die auf verschiedene pathologische Aspekte von PCOS wirken, einschließlich der Funktion der Eierstöcke, des hormonellen und metabolischen Profils, des Entzündungszustands und des oxidativen Stresses.

Ziel dieser Übersicht ist es, einen Überblick über die Wirkungen der Supplementierung mit natürlichen Molekülen bei der Behandlung von PCOS zu geben und Beweise aus der neuesten Literatur zu sammeln. 2. Inosit

Inositole wurden vor mehr als 150 Jahren im Muskelgewebe entdeckt, aber erst in den letzten Jahrzehnten haben sie als Vorläufer von Inositol-3-phosphat (InsP3), das als sekundärer Botenstoff in mehreren intrazellulären Signalwegen fungiert, großes Interesse auf sich gezogen. Inositole sind chemische Verbindungen, die als carbocyclische Polyole bezeichnet werden. Sie haben die gleiche Rohformel wie Glukose (Ce-Hi2-Os) und sind in fast allen Lebensformen vorhanden.

Inositole kommen in der Natur in fünf Stereoisomeren vor [27], wobei Myo-Inositol (Myo-Ins) und D-Chiro-Inositol (D-Chiro-Ins) am häufigsten vorkommen. Sie sind an mehreren biologischen Prozessen (z. B. Aufbau des Zytoskeletts und Kontrolle der intrazellulären Calciumkonzentration) und auch an der endokrinen Modulation beteiligt. Beide Isomere sind sekundäre Botenstoffe von Insulin, wirken aber über unterschiedliche Mechanismen: Myo-Ins sind an der Expression von Glukosetransportern und an der zellulären Glukoseaufnahme beteiligt, während D-Chiro-Ins hauptsächlich an der Glykogensynthese und -speicherung beteiligt sind. Bemerkenswerterweise werden Myo-Ins durch eine Insulin-abhängige Epimerase physiologisch in D-Chiro-Ins umgewandelt.

Der Inositolstoffwechsel ist bei Frauen mit PCOS beeinträchtigt. Insbesondere sind PCOS-Patienten im Allgemeinen durch ein verändertes Verhältnis zwischen Myo-Ins und D-Chiro-Ins zugunsten des ersteren gekennzeichnet. Tatsächlich neigen PCOS-Frauen zu einer Insulinresistenz, was zu einer verringerten intrazellulären Umwandlung von Myo-Ins in D-Chiro-Ins führt [28]. Eine entgegengesetzte Situation tritt in den Eierstöcken auf, die eine normale Empfindlichkeit gegenüber Insulin aufrechterhalten [28], indem sie mit D-Chiro-Ins angereichert und mit Myo-Ins verarmt werden. In solchen Geweben fungieren Myo-Ins als Second Messenger des FSH-Signalwegs. Tatsächlich haben zahlreiche Studien berichtet, dass die Nahrungsergänzung mit Myo-Ins die metabolischen und hormonellen Parameter von PCOS-Frauen verbessert und den Menstruationszyklus und die Eizellenqualität positiv beeinflusst [29,30]. Eine aktuelle Meta-Analyse von Under et al. [29] bewerteten die Wirksamkeit einer auf Inositol basierenden Therapie, einschließlich neun randomisierter klinischer Studien (RCTs) mit insgesamt 247 Fällen (PCOS-Frauen) und 249 Kontrollen (Nicht-PCOS-Frauen). Die ausgewählten Studien untersuchten die Auswirkungen der Supplementierung von Myo-Ins, allein oder in Kombination mit D-Chiro-Ins, und bekämpften seine vorteilhafte Wirkung bei der Verbesserung des Stoffwechselprofils von PCOS-Frauen und der Verringerung ihres Hyperandrogenismus. Insbesondere die Behandlung mit Myo-Ins senkte den Insulin- und Androgenspiegel (freies Testosteron) und den HOMA-Index signifikant, während es den Spiegel des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG) erhöhte. Im Detail berichteten Studien, dass Myo-Ins signifikant anstieg SHBG-Spiegel nach mindestens 24-wöchiger Verabreichung.

Eine weitere kürzlich durchgeführte Metaanalyse [30] unterstützt diese Ergebnisse weiter und berichtet, dass die Supplementierung mit Myo-Ins die Ovulationsrate signifikant verbessert und die Häufigkeit der Menstruationszyklen reguliert. Studien haben gezeigt, dass die Supplementierung von 2 g Myo-Ins zweimal täglich die Hormonparameter bei Frauen mit PCOS verbessert. Darüber hinaus betonten andere Beweise, dass Myo-Ins auf nüchternen Magen eingenommen werden sollte, um eine Resorptionsstörung zu vermeiden, und dass die Verabreichung wiederholt werden sollte. Tatsächlich berichteten kinetische Analysen von einer 12-stündigen Halbwertszeit von Inositol [[31], was darauf hindeutet, dass eine doppelte Verabreichung die richtige Plasmakonzentration über den Tag hinweg garantieren kann.

Es ist wichtig, die Sicherheit der Verabreichung von Myo-Ins zu betonen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Myo-Ins in die Liste der allgemein als sicher anerkannten Verbindungen (GRAS) aufgenommen, was bedeutet, dass es von Experten als sicher angesehen wird und dass es die Toleranzanforderungen für Lebensmittelzusatzstoffe der Federal Food, Drug, and erfüllt Kosmetikgesetz (FFDCA).

Der bei insulinresistenten PCOS-Patientinnen häufig beobachtete Androgenüberschuss hängt von einer kompensatorischen Hyperinsulinämie ab, die zu einem unausgeglichenen ovariellen Myo-Ins: D-Chiro-Ins-Verhältnis führt. Während Myo-Ins die physiologische FSH-Ovarialsignalisierung aufrechterhalten, tragen D-Chiro-Ins zur Verringerung der Insulinresistenz und des systemischen Insulinspiegels bei. (Costanche) For this reason, an increasing number of studies have evaluated the combination of the two inositols as a treatment for PCOS patients with metabolic alterations. Among different ratios tested, several studies concluded that the average plasma ratio of 40:1 (Myo-Ins: D-Chiro-Ins)is the most effective approach to restoring metabolic and endocrinological physiology in overweight or obese PCOS women (BMI>25)[32].

Die Internationale Konsensuskonferenz in Florenz über die Verwendung von Myo-Ins und D-Chiro-Ins in der Geburtshilfe und Gynäkologie stellte fest, dass das Verhältnis von 40:1 auch in der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) positive Auswirkungen hat und die Qualität von Eizellen und Eierstöcken verbessert [33]. Darüber hinaus demonstrierten Colazingari und Kollegen [34] die Vorteile der Verwendung des Myo-Ins: D-Chiro-Ins-Verhältnisses von 40:1 für die Oozytenqualität im Vergleich zur D-Chiro-Ins-Supplementierung allein.

Bei PCOS-Frauen besteht eine positive Korrelation zwischen dem Volumen der Follikelflüssigkeit, dem Myo-Ins-Spiegel und dem Vorhandensein reifer Eizellen. Da die Eierstöcke dieser Probanden an Myo-Ins erschöpft sind [35], führt die Verabreichung hoher Dosen von D-Chiro-Ins verständlicherweise zu einer verminderten Oozytenqualität und ovariellen Reaktion [36]. Dagegen lieferte die Gabe einer kombinierten Behandlung von Myo-Ins und D-Chiro-Ins die besten Ergebnisse [37].

Eine interessante Studie an einem PCOS-Mausmodell ergab, dass die Behandlung mit einem Myo-Ins: D-Chiro-Ins-Verhältnis von 40:1 normale histologische Merkmale und ein angemessenes Dickenverhältnis der Theka-/Granulosazellschicht (TGR) wiederherstellte, was darauf hindeutet, dass die Behandlung effizient war kehrte den androgenen Phänotyp um [38].

Wie bereits erwähnt, sind Insulinresistenz und kompensatorische Hyperinsulinämie häufige Funktionsstörungen bei PCOS-Frauen, die hauptsächlich mit Fettleibigkeit einhergehen, aber auch bei schlanken Frauen vorhanden sind. Diese Stoffwechselveränderung ist ein Indikator für ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko und für die Entwicklung anderer schwerwiegender Folgeerkrankungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und metabolisches Syndrom [39]. In diesem Zusammenhang ist die Therapie mit Myo-Ins und D-Chiro-Ins in einem Verhältnis von 40:1 kann die Spiegel von Low-Density-Lipoproteinen (LDL), High-Density-Lipoproteinen (HDL) und Triglyceriden (TG) verbessern und gleichzeitig die Nüchtern- und zirkulierenden Insulinspiegel senken[40].

Interessanterweise hoben spätere Studien unter Bezugnahme auf die Inositol-Supplementierung bei PCOS-Patienten hervor, dass die Zugabe von -Lactalbumin ( -LA) die vorteilhaften Wirkungen bei PCOS-Frauen optimieren kann, wodurch das häufige Problem der Inositol-Resistenz bei diesen Patienten überwunden wird [41]. Montanino und Kollegen wiesen darauf hin, dass nach einer Behandlung mit Inositol nur 62 Prozent der Frauen einen Eisprung hatten, während 38 Prozent resistent waren und keinen Eisprung hatten. Diese resistente Gruppe wurde dann mit Inositol plus -LA behandelt, woraufhin etwa 86 Prozent von ihnen einen Eisprung hatten, begleitet von einer Verbesserung des Hormon- und Lipidprofils. Tatsächlich bestätigten In-vitro-Studien die Fähigkeit von -LA, die intestinale Resorption von Inositolen zu verbessern, wodurch eine höhere Wirksamkeit der auf Inositol basierenden Therapie bei PCOS-Erkrankungen sichergestellt wird [31].

Zusammenfassend scheint die Behandlung mit der Kombination von Myo-Ins und D-Chiro-Ins im Verhältnis 40:1 der effektivste Ansatz zu sein, um den Eisprung wiederherzustellen und entscheidende Parameter (Progesteron, LH, SHBG, Östradiol und Testosteron) zu normalisieren übergewichtige und adipöse PCOS-Patienten [42], wodurch auch das Risiko von kardiovaskulären Problemen verringert wird.

Insgesamt deutet die vorliegende Evidenz darauf hin, dass die positiven Wirkungen der kombinierten Therapie von Myo-Ins und D-Chiro-Ins auf die Regulation des Glukosestoffwechsels zurückzuführen sind, die durch die gleichzeitige Gabe der beiden Stereoisomere im physiologisch durchschnittlichen Plasmaverhältnis gewährleistet ist . 3. Resveratrol, Flavonoide und Flavanone

Resveratrol ist ein natürliches Polyphenol, das in Trauben, Nüssen und Beeren vorkommt, mit ausgeprägten entzündungshemmenden und antioxidativen Wirkungen sowie kardioprotektiven Eigenschaften. Resveratrol wurde als potenzielles therapeutisches Mittel bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit vorgeschlagen, die ein Zustand ist, der mit verminderter ovarieller Reserve, Fettleibigkeit und PCOS zusammenhängt[43-47].

Die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass Resveratrol während der Lutealphase und der Schwangerschaft aufgrund der antiazidogenen Funktion im Gebärmutterschleimhautgewebe vermieden werden sollte. Insbesondere scheint Resveratrol die Expression des zellulären Retinsäure-bindenden Proteins 2 (CRABP2-RAR) zu hemmen, wodurch der Dezidualisierungsprozess und die deziduale Seneszenz vermieden werden. Gleichzeitig induziert es die Deacetylierung entscheidender dezidualer Gene [48-51], die für Prolaktin (PRL) und das insulinähnliche Wachstumsfaktor-bindende Protein -1 (IGFBP1) kodieren.

Darüber hinaus wird die Teratogenität von Resveratrol immer noch diskutiert, und klinische Studien haben eine Verringerung der Rate klinischer Schwangerschaften und eine statistisch signifikante Erhöhung der Abtreibungsrate im Vergleich zu gleichaltrigen Kontrollen bei der Anwendung von ART gezeigt[{{1} }].

Brick und Kollegen [52] untersuchten die Auswirkungen von Resveratrol auf die Insulinresistenz, indem sie die Ergebnisse einer 5/6--wöchigen Behandlung bei PCOS-Ratten untersuchten. Die Autoren zeigten, dass eine Nahrungsergänzung die Insulinsensitivität nicht verbesserte, während körperliche Betätigung die physiologische Insulinsensitivität wiederherstellte. Im Gegensatz zu körperlicher Betätigung scheint Resveratrol keine vorteilhaften Auswirkungen auf die Fettmasse, die Adipozytengröße und die Östruszyklizität zu haben.

Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Resveratrol auch entzündungshemmende, antioxidative und antiapoptotische Eigenschaften hat. Tatsächlich deuten mehrere Studien darauf hin, dass Resveratrol die Expression entzündungsfördernder Zytokine wie Interleukin-1 (IL-1), Interleukin-6 (IL-6), und Cyclooxygenase-2(COX-2) ​​durch die Modulation des NF-kB-Signalwegs [51] durch Hemmung der IkB-Kinase-Aktivität [53,54]. Allerdings haben nur wenige klinische Studien seine Auswirkungen auf Entzündungswege bei PCOS-Frauen untersucht; daher sind weitere Studien erforderlich [54-56].

Flavonoide und Flavanone stellen eine große Gruppe pflanzlicher Sekundärmetaboliten mit pharmakologischem Potenzial dar [57]. Naringenin ist ein natürliches Flavanon, das aus Grapefruit und verschiedenen Pflanzenarten gewonnen wird [58,59]. Mehrere neuere Studien haben seine vorteilhafte Rolle in PCOS-Mausmodellen mit zytoprotektiven und entzündungshemmenden Wirkungen hervorgehoben [60]. Naringenin kann die Testosteron- und Estradiolspiegel bei PCOS-Frauen senken und die Konzentration von Enzymen erhöhen, die an der Beseitigung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) beteiligt sind [61] Tatsächlich wird oxidativer Stress als eines der pathogenetischen Merkmale von PCOS angezeigt; Daher können Moleküle, die ROS abfangen können, bei der PCOS-Behandlung von Vorteil sein. Darüber hinaus zeigten Hong und Kollegen, dass Naringenin eine mit PCOS verbundene Gewichtszunahme verhindern und eine Verringerung des Serumglukosespiegels von PCOS-Ratten bewirken kann [62].

Interessanterweise ist Naringenin nicht das einzige Flavonoid, das in einer Vielzahl von Pflanzen vorkommt. Rutin ist nämlich ein Zitrusflavonoidglykosid, das positive Wirkungen bei der Behandlung von PCOS zeigt. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass Rutin Fettleibigkeit und Insulinresistenz bei fettleibigen Mäusen verbessern kann, indem es die Aktivität des braunen Fettgewebes (BAT) erhöht und die Bildung der beigen Adipozyten im weißen Fettgewebe (WAT) induziert [63]. In Übereinstimmung damit zeigten Hu und Kollegen, dass die Behandlung mit Rutin den BAT-verbessernden PCOS-Phänotyp, einschließlich Hyperandrogenismus, Zyklizität und Unfruchtbarkeit, signifikant aktiviert [64]. 4. Vitamin C

Vitamin C (oder Ascorbinsäure) ist ein Mikronährstoff, ein Molekül, das vom Körper in geringer Menge benötigt wird und für das physiologische und gesunde Wachstum von Zellen und Geweben notwendig ist. Da Vitamin C wasserlöslich ist, wird es leicht mit dem Urin ausgeschieden, und eine konstante Zufuhr über die Nahrung ist notwendig.

Vitamin C zeigt antioxidative Aktivitäten, da es Peroxylradikale abfängt und die antioxidativen Eigenschaften von fettlöslichem Vitamin E wiederherstellt. Das Gesamtergebnis ist die vorteilhafte Kontrolle der Lipidperoxidation von intrazellulären und Plasmamembranen, ähnlich der antioxidativen Wirkung.

Olaniyan und Kollegen [65] untersuchten die metabolischen Veränderungen der Eierstöcke bei PCOS-Wistar-Ratten im Zusammenhang mit der Vitaminverabreichung. Sie beobachteten, dass Vitamin C eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Menstruationszyklus und der Eierstockfunktion spielt und dass sein Spiegel während des gesamten Menstruationszyklus moduliert wird. Der Vitamin-C-Spiegel sinkt unmittelbar vor dem Eisprung und steigt nach dem Temperaturanstieg nach dem Eisprung wieder an. Dieser Nachweis steht im Einklang mit der Aufnahme von Ascorbinsäure in der präovulatorischen Phase, die wahrscheinlich den richtigen Eisprung erleichtert. Ascorbinsäure stimuliert die Produktion von Progesteron und Oxytocin, und im Gelbkörper sind hohe Konzentrationen vorhanden [66]. Darüber hinaus kann Ascorbinsäure in den Eierstöcken für die Kollagensynthese verantwortlich sein, die für das Follikel- und Gelbkörperwachstum sowie für die Wiederherstellung des Eierstockgewebes nach dem Eisprung erforderlich ist. Insbesondere kann eine Beeinträchtigung dieser Funktionen zur Entwicklung von Ovarialzysten beitragen [67].

Unter diesen Prämissen sollte Vitamin C als potenzielles therapeutisches Mittel zur Verbesserung der Ovarialmorphologie und Anovulation im Zusammenhang mit PCOS untersucht werden[65]. Es ist bemerkenswert, dass bisher nur sehr wenige klinische Studien durchgeführt wurden und weitere Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit von Vitamin C bei der Behandlung von PCOS zu bewerten. 5. Vitamin E

Vitamin E (oder Tocopherol) ist ein fettlösliches Vitamin, das in der Leber gespeichert und in kleinen Mengen freigesetzt werden kann, um den physiologischen Spiegel aufrechtzuerhalten. Vitamin E weist antioxidative Eigenschaften auf, da es freie Radikale neutralisiert und die Zellerneuerung fördert [68].

Jüngste Erkenntnisse haben bestätigt, dass Vitamin E die Dicke des Endometriums bei Frauen mit idiopathischer Unfruchtbarkeit verbessern kann, dank seiner gerinnungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften [69]. Darüber hinaus erhöhte eine 8-wöchige gleichzeitige Behandlung mit Vitamin E und Coenzym Q10 die zirkulierenden SHBG-Spiegel bei PCOS-Patienten. 70], wodurch die freien Testosteronkonzentrationen im Plasma reduziert werden.

Kürzlich untersuchten Chen und Kollegen [71], ob eine kurzfristige Supplementierung mit Vitamin E zu einer verbesserten Fortpflanzungsleistung bei der Induktion des Eisprungs bei PCOS-Frauen führt und ob Zusammenhänge zwischen Vitamin E und Schwangerschaftsraten bestehen. Sie beobachteten, dass die Behandlung oxidativen Stress reduziert und folglich die exogene Dosierung von humanem menopausalem Gonadotropin (HMG) reduziert, mit wirtschaftlichen Vorteilen für die medizinische Praxis [71]. Allerdings scheint die Supplementierung von Vitamin E einen vernachlässigbaren Effekt auf die Schwangerschaftsrate zu haben [71].

Dieser Artikel ist extrahiert aus Nutrients 2021, 13, 1677. https://doi.org/10.3390/nu13051677 https://www.mdpi.com/journal/nutrients