Bezüglich der Hämodiafiltration sind hier einige wichtige Punkte, die Sie wissen sollten!
Sep 19, 2024
Die Hämodialyse (HD) ist eine häufige Nierenersatztherapie. Bei diesem Vorgang wird dem Körper Blut entnommen und durch einen Dialysator geleitet, um Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Anschließend wird das gereinigte Blut dem Körper wieder zugeführt.

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Allerdings weist die herkömmliche Hämodialyse bestimmte Einschränkungen auf. Daher begannen Forscher zu untersuchen, ob Hämodiafiltration (HDF) bessere Behandlungseffekte erzielen kann. In der Vergangenheit glaubte man oft, HD sei wirksamer als HDF, doch eine im NEJM veröffentlichte klinische Studie schien diesen „Konsens“ zu widerlegen.
Hämodiafiltration kann das Sterberisiko bei Patienten mit Nierenversagen verringern
Hierbei handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung des Sterberisikos bei Patienten, die eine hochdosierte Hämodiafiltration und traditionelle Hämodialyse erhalten, um deren Auswirkungen bei Patienten mit Nierenversagen zu verstehen [1].
Die Studie umfasste Patienten, die eine Hämodialysebehandlung erhielten (länger als oder gleich 3 Monate) und für die eine Hochdosis-Hämodiafiltration in Frage kam.
Insgesamt nahmen 1.360 Patienten an dieser Studie teil und wurden nach dem Zufallsprinzip der Hochdosis-Hämodiafiltrationsgruppe oder der traditionellen Hämodialysegruppe zugeordnet. Der primäre Endpunkt der Studie war der Tod. Zu den sekundären Endpunkten gehörten ursachenspezifischer Tod, kardiovaskuläre Ereignisse, Nierentransplantation und Krankenhausaufenthalt.
Nach einer Nachbeobachtungszeit von drei 0 Monaten stellten die Forscher fest, dass 17,3 % der Patienten in der Gruppe mit Hochdosis-Hämodiafiltration starben, während 21,9 % der Patienten in der Gruppe mit traditioneller Hämodialyse starben. Die Gruppe mit der Hochdosis-Hämodiafiltration hatte mit einer Hazard Ratio von 0,77 ein geringeres Sterberisiko als die Gruppe mit der traditionellen Hämodialyse.

Die Ergebnisse zeigten, dass die Gruppe mit der Hochdosis-Hämodiafiltration ein geringeres Sterberisiko und eine längere Überlebenszeit hatte. Darüber hinaus kann eine hochdosierte Hämodiafiltration auch kardiovaskuläre Ereignisse, Nierentransplantationen und Krankenhausaufenthalte reduzieren.
Diese Studie zeigt, dass bei Patienten mit Nierenversagen, die eine Nierenersatztherapie erhalten, die hochdosierte Hämodiafiltration möglicherweise wirksamer ist als die herkömmliche Hämodialyse und ihnen dabei hilft, ihre Lebensqualität zu verbessern und das Überleben zu verlängern.
3 Haupteffekte der Hämodiafiltration
Die meisten Menschen sind mit der Hämodialyse vertraut, aber viele Menschen haben immer noch Zweifel an der Hämodiafiltration.
Es gibt zwei gängige Formen der Hämodialyse: Hämodialyse und Hämodiafiltration. Bei der herkömmlichen Hämodialyse werden Abfallstoffe und Flüssigkeit hauptsächlich durch Diffusion entfernt, während die Hämodiafiltration die Prinzipien von Diffusion und Filtration kombiniert, um bessere Behandlungseffekte zu erzielen.
Die Hochdosis-Hämodiafiltration ist eine verbesserte Behandlungsmethode, die den Körper des Patienten gründlicher von Abfallstoffen und Flüssigkeit reinigen kann, indem sie die Konvektion während der Dialyse erhöht.
Als fortgeschrittene Nierenersatztherapie wird die Hämodiafiltration häufig bei Patienten mit Nierenversagen eingesetzt und hat ein breites Wirkungsspektrum. Die spezifischen Auswirkungen sind wie folgt.
Auswirkungen auf das Nierenversagen selbst
1. Entfernung von Giftstoffen. Verwandte Studien haben gezeigt, dass die Standard-Hämodialyse Harnstoff bei der Entfernung urämischer Toxine aus dem Körper sehr effektiv entfernen kann, bei der Entfernung urämischer Toxine mit größeren Molekülgrößen ist sie jedoch weniger effizient und die Diffusionsrate der Toxine ist langsamer. Die Hämodiafiltration sorgt für eine höhere Konvektionsrate, wodurch die Clearance-Rate dieser größeren Toxine effektiv erhöht werden kann [2].
2. Schützen Sie die verbleibende Nierenfunktion. Eine Metaanalyse von 1.224 Patienten zeigte, dass HDF die verbleibende Nierenfunktion bei Patienten, die eine Erhaltungshämodialyse erhalten, besser schützen kann [3].
Auswirkungen auf damit verbundene Komplikationen
1. Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine häufige Komplikation bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen und die häufigste Todesursache bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium unter Hämodialyse. Durch den Einsatz von HDF kann das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam gesenkt werden.
2. Knochenläsionen. HDF reduziert vor allem das Risiko von Knochenläsionen im Zusammenhang mit chronischen Nierenerkrankungen, indem es am Kalzium- und Phosphorstoffwechsel beteiligt ist.

3. Unterernährung. Verwandte Studien haben gezeigt, dass HDF im Vergleich zu HD die Ernährungsbedingungen und HR-QoL-Werte von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung deutlich verbessert, insbesondere bei Erhaltungshämodialysepatienten mit Unterernährung und niedriger Lebensqualität[4].
4. Neuropathie ist auch eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung. Im Vergleich zur Hämodialyse hat die Hämodiafiltration keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Neuropathie[5].
Bewerbung in anderen verwandten Abteilungen
Darüber hinaus wird HDF auch häufig als alternative Behandlung für verschiedene kritische und schwere Erkrankungen eingesetzt. Es hat gewisse Vorteile bei der Behandlung von Krankheiten wie Sepsis[6], septischem Schock[7] und Organophosphor-Pestizidvergiftungen[8].
Neben HD und HDF werden in der klinischen Praxis nach und nach neue Blutreinigungsmethoden wie Hämoperfusion, Plasmaaustausch, Immunadsorption und Hybrid-Blutreinigungstechnologie eingesetzt, die je nach Zustand des Patienten umfassend berücksichtigt und sinnvoll ausgewählt werden können.
Wie behandelt Cistanche Nierenerkrankungen?
Cistancheist eine traditionelle chinesische Kräutermedizin, die seit Jahrhunderten zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände eingesetzt wird, darunterNiereKrankheit. Es wird aus den getrockneten Stängeln gewonnenCistancheDeserticola, eine Pflanze, die in den Wüsten Chinas und der Mongolei heimisch ist. Die Hauptwirkstoffe von Cistanche sindPhenylethanoidGlykoside, Echinacosid, UndAkteosid, die nachweislich positive Auswirkungen auf die Nierengesundheit haben.
Unter einer Nierenerkrankung, auch Nierenerkrankung genannt, versteht man eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren. Dies kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Giftstoffen im Körper führen, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann. Cistanche kann durch verschiedene Mechanismen bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.
Erstens wurde festgestellt, dass Cistanche harntreibende Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es die Urinproduktion steigern und dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden. Dies kann dazu beitragen, die Nieren zu entlasten und die Ansammlung von Giftstoffen zu verhindern. Durch die Förderung der Diurese kann Cistanche auch dazu beitragen, Bluthochdruck zu senken, eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung.
Darüber hinaus hat Cistanche nachweislich eine antioxidative Wirkung. Oxidativer Stress, der durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion freier Radikale und der antioxidativen Abwehr des Körpers verursacht wird, spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Sie tragen dazu bei, freie Radikale zu neutralisieren, oxidativen Stress zu reduzieren und so die Nieren vor Schäden zu schützen. Die in Cistanche enthaltenen Phenylethanoidglykoside erwiesen sich als besonders wirksam beim Abfangen freier Radikale und bei der Hemmung der Lipidperoxidation.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche eine entzündungshemmende Wirkung hat. Entzündungen sind ein weiterer Schlüsselfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cistanche tragen dazu bei, die Produktion entzündungsfördernder Zytokine zu reduzieren und die Aktivierung entzündungsrelevanter Signalwege zu hemmen, wodurch Entzündungen in den Nieren gelindert werden.

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Cistanche immunmodulatorische Wirkungen hat. Bei einer Nierenerkrankung kann das Immunsystem fehlreguliert sein, was zu übermäßigen Entzündungen und Gewebeschäden führt. Cistanche hilft bei der Regulierung der Immunantwort, indem es die Produktion und Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen und Makrophagen moduliert. Diese Immunregulation trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren und weiteren Nierenschäden vorzubeugen.
Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche die Nierenfunktion verbessert, indem es die Regeneration der Nierenschläuche mit Zellen fördert. Nierentubuläre Epithelzellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Filtration und Rückresorption von Abfallprodukten und Elektrolyten. Bei einer Nierenerkrankung können diese Zellen geschädigt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Die Fähigkeit von Cistanche, die Regeneration dieser Zellen zu fördern, trägt dazu bei, die ordnungsgemäße Nierenfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Nierengesundheit zu verbessern.
Zusätzlich zu diesen direkten Auswirkungen auf die Nieren wurde festgestellt, dass Cistanche positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme im Körper hat. Dieser ganzheitliche Gesundheitsansatz ist besonders wichtig bei Nierenerkrankungen, da die Erkrankung oft mehrere Organe und Systeme betrifft. Es hat sich gezeigt, dass es eine schützende Wirkung auf Leber, Herz und Blutgefäße hat, die häufig von Nierenerkrankungen betroffen sind. Durch die Förderung der Gesundheit dieser Organe trägt Cistanche dazu bei, die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cistanche ein traditionelles chinesisches Kräuterheilmittel ist, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Seine aktiven Bestandteile haben harntreibende, antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulatorische und regenerierende Wirkungen, die zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen und die Nieren vor weiteren Schäden schützen. Cistanche hat positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme und ist somit ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung von Nierenerkrankungen.






