Der Hauptgrund für den schnellen Anstieg der Urämie,

Statistiken zeigen, dass die Zahl der Dialysepatienten in China in den letzten Jahren gestiegen ist: Von mehr als 300000 im Jahr 2013 ist sie bis 2021 auf über 800000 gestiegen und wird weiter steigen in der Zukunft. Eine wichtige Quelle für den schnellen Anstieg der Urämie ist die diabetische Nephropathie!

 

 

 

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Da Diabetes immer jünger wird, ist es für Nierenkranke von großer Bedeutung, sich frühzeitig über Diabetes zu informieren, um Diabetes-bedingten Nierenschäden vorzubeugen. Schnell den Blutzuckertestbogen rausholen und nachschauen, ist der Grenzwert überschritten?

1. Lebensgewohnheiten plus Medikamente plus Genetik

Lebensgewohnheiten: mehr essen und weniger bewegen, abdominale Fettleibigkeit
Medikamentenfaktoren: Häufig verwendete Medikamente gegen Nierenerkrankungen, Hormone (Prednison usw.), Tacrolimus, Cyclosporin, die Einnahme dieser Medikamente kann leicht zu hohem Blutzucker führen
Genetische Faktoren: Direkte Verwandte mit Diabetes

Die Überlagerung mehrerer Faktoren erhöht das Diabetes-Risiko bei Patienten mit Nierenerkrankungen signifikant. Laut der „Global Diabetes Map“ hat die Zahl der Diabetiker in China im Jahr 2021 140 Millionen erreicht und liegt damit weltweit an erster Stelle und etwa doppelt so hoch wie Indien, das an zweiter Stelle steht.

 

Basierend auf Nephritis verschlimmert Diabetes den Zustand. Langfristig erhöhter Blutzucker verstärkt die Glukosestoffwechselbelastung der Nieren. Gleichzeitig führen glomeruläre Hyperperfusion, Hyperfiltration, oxidativer Stress, Immunentzündung und andere Faktoren zu einer erhöhten Proteinausscheidung im Urin und einer verringerten glomerulären Filtrationsrate. Einige Patienten entwickeln schließlich eine Urämie.

Daher müssen Patienten mit Nierenerkrankungen, die keinen Diabetes haben, auf eine frühzeitige Prävention achten, um Diabetes vorzubeugen; Patienten mit Nierenerkrankungen, die an Diabetes leiden, müssen Blutzucker, Blutdruck und Urineiweiß kontrollieren, um einer Urämie vorzubeugen.

2. Was sind die Symptome von Diabetes?

• Oft hungrig, viel essen, aber abnehmen
Dies liegt an der beeinträchtigten Nutzung des Blutzuckers bei Diabetikern, und die Zellen haben keine ausreichende Energieversorgung, so dass die Rückkopplung dazu führt, dass die Menschen mehr essen, aber die aufgenommene Glukose kann nicht verwendet werden, und der Körper ist auf den Abbau von Protein angewiesen, um sie zu erhalten Energie, die dazu führt, viel zu essen, aber Gewicht zu verlieren.

 

• Polyurie, Polydipsie
Dies ist auf die osmotische Diurese der Nieren zurückzuführen, nachdem der Blutzucker ansteigt, was zu einer erhöhten Urinausscheidung führt, gefolgt von Durst und mehr Wasseraufnahme.

 

• Unerklärliche Hypoglykämie-Symptome
Zu den Symptomen gehören kalter Schweiß, Herzklopfen, Nervosität, kalte Gliedmaßen, Müdigkeit usw. Viele Menschen fragen sich, wie Diabetes Hypoglykämie verursachen kann.

 

Viele Diabetiker entdecken aufgrund von Hypoglykämie, dass sie an Diabetes leiden. Der Grund ist, dass die Insulinsekretion bei Diabetikern verzögert ist. Normales Insulin sollte nach dem Essen ausgeschieden werden, und der Höhepunkt der Insulinsekretion bei Diabetikern ist verzögert. Nach der Rückkehr zum Normalzustand wird der Höhepunkt des Insulins eingeläutet, was zu einer Hypoglykämie führt.

 

• Parästhesien der distalen Symmetrie der Gliedmaßen
Zum Beispiel sind Taubheit, Hyperalgesie, Hypästhesie usw. im Allgemeinen in den unteren Gliedmaßen schwerwiegender als in den oberen Gliedmaßen und verteilen sich normalerweise wie Handschuhe oder Socken, was eine Manifestation einer peripheren Neuropathie ist, einer häufigen Komplikation von Diabetes.

 

• Wiederholte eitrige Hautinfektionen wie Furunkel und Karbunkel
Hautwunden heilen langsam und weibliche Patienten haben wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Vaginitis. Dies liegt daran, dass Diabetiker anfälliger für verschiedene Infektionen sind und je schlechter die Blutzuckereinstellung ist, desto schwerwiegender ist die Infektion.

Früher Diabetes ist versteckt und hat möglicherweise keine Symptome. Nierenkranke Patienten können übrigens bei der erneuten Kontrolle der Nierenfunktion ihren Blutzucker (ein Röhrchen Blut kann gleichzeitig kontrolliert werden) auf einen eventuellen Anstieg kontrollieren.

3. Wie hoch ist der Blutzucker bei Diabetes?

Diabetes wird durch eine der folgenden Diagnosen gestellt:

1. Nüchternblutzucker größer oder gleich 7 mmol/l;
2. glykosyliertes Hämoglobin größer oder gleich 6,5 Prozent;
3. OGTT-Test 2 h Blutzucker größer oder gleich 11,1 mmol/l;
4. Zufälliger Blutzucker größer oder gleich 11,1 mmol/l.

Typische Symptome plus auffällige Indikatoren können verwendet werden, um Diabetes zu diagnostizieren; Liegen keine typischen Diabetes-Symptome wie Polydipsie, Polyphagie, Polyurie und unerklärlicher Gewichtsverlust vor, muss zur Bestätigung der Labortest an einem anderen Tag wiederholt werden.

4. Dies ist gut für die Blutzuckerkontrolle

1) Kontrollieren Sie die Nahrungsaufnahme und halten Sie ein gesundes Gewicht

Bei Einnahme von Hormonen (Prednison) wird der Appetit gesteigert. Wir müssen darauf achten, die Nahrungsaufnahme zu kontrollieren und dürfen nicht zu schnell zunehmen. Wenn Sie hungrig sind, können Sie Obst essen (für Patienten, deren Blutzucker noch nicht die Norm erreicht hat, nehmen Sie Gurken und Tomaten als Obst), trinken Sie ein Glas Milch und essen Sie eine kleine Menge Nüsse. Aber lassen Sie eine Packung Snacks und eine Flasche Getränk nicht rechts liegen.

2) Essen Sie nicht nur weißen Reis und Nudeln als Grundnahrungsmittel, sondern fügen Sie entsprechend etwas grobes Getreide hinzu

Der Verzehr von viel Zucker ist nicht der einzige Weg, um einen hohen Blutzuckerspiegel zu verursachen. Der Verzehr von zu vielen raffinierten Grundnahrungsmitteln wie weißem Reis und Nudeln kann ebenfalls zu hohem Blutzucker führen. Wenn Patienten mit Nierenerkrankungen Grundnahrungsmittel essen, können sie daher einige grobe Körner wie unpolierten braunen Reis, Hafer, Weizen und Mais essen, anstatt nur weißen Reis zu essen. Die Kombination aus Dicke und Feinheit ist hilfreicher bei der Kontrolle des Blutzuckers.

3) Essen Sie jeden Tag eine bestimmte Menge Obst

Studien haben gezeigt, dass der tägliche Verzehr einer bestimmten Menge Obst Diabetes vorbeugen kann, und Obst kann zwischen den Mahlzeiten hinzugefügt werden. Nierenpatienten mit normalem Blutzucker, normaler Nierenfunktion und Blutkalium haben keine Einschränkungen beim Verzehr anderer Früchte außer Carambola und können eine halbe Katze pro Tag essen. Diabetiker mit stabiler Blutzuckereinstellung können auch Obst in Maßen essen, wobei Obst mit niedriger glykämischer Kapazität wie Äpfel, Wassermelonen, Blaubeeren usw. bevorzugt wird.

4) Zuerst Gemüsepads essen, dann Grundnahrungsmittel
Bei nierenkranken Patienten mit hohem Blutzucker kann die Essensreihenfolge angepasst werden. Essen Sie zuerst à la carte oder Fleischpads und dann Grundnahrungsmittel. Dies erleichtert die Stabilisierung des Blutzuckers.

5) Übung
Legen Sie sich nach dem Essen nicht sofort hin, um fernzusehen oder Ihr Mobiltelefon zu benutzen. Es tut gut, aufzustehen, um die Hausarbeit zu erledigen oder spazieren zu gehen. Bewegung nach den Mahlzeiten kann den Blutzucker besser kontrollieren und das Gewicht halten. Streben Sie danach, 30-60 Minuten pro Tag Sport zu treiben, und unterschätzen Sie nicht die Wirkung von Sport, die für die Blutzuckerkontrolle sehr hilfreich ist.

5. Bemühen Sie sich, das Blutzuckerziel zu erreichen

Bei Diabetes im Frühstadium kann der Zustand durch einen gesunden Lebensstil wieder normalisiert werden. Die meisten Patienten müssen jedoch immer noch darauf bestehen, Medikamente zu verwenden, um ihren Blutzucker auf dem Zielwert zu halten.

Wie viel Blutzucker als normal angesehen wird, haben verschiedene Diabetiker individuelle Richtlinien. Einige Patienten haben sehr strenge Anforderungen; manche können entspannter sein. Auf dem Bild unten können Sie den ungefähren Bereich der strengen, allgemeinen und lockeren Blutzuckerkontrolle fühlen:

Für die meisten Patienten wird normalerweise empfohlen: glykosyliertes Hämoglobin < 7 Prozent. Um dieses Ziel zu erreichen, wird der Blutzucker vor der Mahlzeit im Allgemeinen zwischen 4,4-7,2 mmol/l; der postprandiale Blutzucker < 10 ist.

Für sehr junge Patienten mit langer Lebenserwartung, früher Nierenerkrankung, wenigen Komplikationen und starkem Gesundheitsbewusstsein: Es wird empfohlen, dass der glykierte Hämoglobinwert innerhalb von 6,5 Prozent liegt. Um dieses Ziel zu erreichen, werden die Fasten- und postprandialen Anforderungen strenger.

Für ältere und gebrechliche Patienten mit kurzer Lebenserwartung und vielen Begleiterkrankungen: Es wird empfohlen, dass das glykierte Hämoglobin innerhalb von 8 Prozent liegt. Um dieses Ziel zu erreichen, sind die Fasten- und postprandialen Anforderungen relativ locker.

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