Die Vorbeugung und Behandlung von COVID-19 mit Qingfei Paidu Dekokt in Shanxi, China

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Hintergrund

Im Dezember 2019 brach die Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China, aus und verwüstete das Land. Am 27. Januar 2020 startete die Nationale Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin dringend das Sonderprojekt „Forschung zum Screening wirksamer Verschreibungen der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) zur Vorbeugung und Behandlung vonCOVID-19". Als erste Pilotgebiete führten die Provinzen Shanxi, Hebei, Heilongjiang und Shaanxi klinische Beobachtungen der Qingfei Paidu-Abkochung zur Vorbeugung und Behandlung durchCOVID-19. Die Grundformel der Qingfei Paidu-Abkochung: Mahuang (Herba Ephedra) 9 g Zhigancao (Radix Glycyrrhizae) 6 g, Xingren (Semen Armeniacae Amarum) 9 g Shengshigao (Gypsum Fibrosum) 15 g, Guizhi (Ramulus Cinnamomi) 9 g, Zexie (Rhizoma Alismatis) 9 g Zhuling (Polyporus Umbellatus) 9 g, Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 9 g, Fuling (Poria) 15 g, Chaihu (Radix Bupleuri) 16 g, Huangqin (Radix Scutellariae) 6 g, Jiangbanxia (Rhizome Pinelliae Preparata) 9 g, Shengjiang (Rhizoma Zingiberis Recens) 9 g, Ziyuan ( Radix Asteris) 9 g, Kuandonghua (Flos Farfarae) 9 g, Shegan (Rhizoma Belamcandae) 9 g, Xixin (Herba Asari) 6 g, Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae) 12 g, Zhishi (Fructus Auranti Immaturus) 6 g, Chenpi (Pericarpium Citri Reticulate) 6 g, Huo Xiang (Herba Pogostemonis) 9 g [1].

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Ning Liu, Shuangquan Li, Kaili Fan, Tian Lu, Tingquan Li

1 The Affiliated Hospital of Shanxi University of Chinese Medicine, Taiyuan, Shanxi 030024, China.

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Wir haben eine statistische Analyse der Daten von TCM-intervenierten Fällen bis 24: 00 am 20. Februar 2020 durchgeführtCOVID-19's Diagnose- und Behandlungsplan (die fünfte, sechste Auflage der Studie) (im Folgenden als "Diagnose- und Behandlungsplan" abgekürzt) [2, 3], gab es 132 bestätigte Fälle (darunter 129 mittelschwere Fälle, 2 schwere Fälle und 1 kritischer Fall), 11 Verdachtsfälle und 314 medizinische Beobachtungsfälle, insgesamt 457 Fälle und 76 geheilte Fälle[4]. Die oben genannten Daten stammen aus der dynamischen Verteilung der Epidemiefälle auf der offiziellen Website der Gesundheitskommission der Provinz Shanxi, kombiniert mit den Daten aus Städten auf Präfekturebene der Provinz Shanxi.

Allgemeiner Status der TCM bei der Behandlung von COVID-19

Die wichtigsten Interventionsformen der TCM inCOVID-19sind TCM-Abkochung, chinesische Patentmedizin und die kombinierte Anwendung von beidem. Die TCM-Abkochung ist hauptsächlich Qingfei Paidu-Abkochung, modifiziert durch Syndromdifferenzierung. Chinesische Patentarzneimittel wurden auch nach Syndromdifferenzierung ausgewählt, einschließlich Lianhua Qingwen-Kapsel, Shexiang Niuhuang-Pille, Shenfu-Injektion usw Insgesamt 457 Personen wurden mit TCM-Interventionen behandelt oder behandelt, was 130 (98,48 Prozent) von 132 bestätigten Fällen, 8 (72,73 Prozent) von 11 Verdachtsfällen und 209 (66,56 Prozent) von 314 medizinischen Beobachtungsfällen entspricht (Abbildung 1) . Vom 9. bis zum 20. Februar nahm in den bestätigten Fällen die Zahl der Patienten, die eine Behandlung mit integrierter traditioneller chinesischer und westlicher Medizin erhielten, allmählich zu, und auch die Nutzungsrate der traditionellen chinesischen Medizin nahm allmählich zu (Abbildung 2). Der TCM-Behandlungsstatus in 11 Städten, einschließlich Taiyuan City, Datong City, Yangquan City, Changzhi City, Jincheng City, Shuozhou City, Xinzhou City, Luliang City, Jinzhong City, Linfen City, Yuncheng City, ist in Tabelle 1 dargestellt.

Abbildung 1COVID-19Teilnahmequote der TCM an bestätigten, vermuteten und medizinischen Beobachtungsfällen (Integrative Medicine Group, die Fälle wurden mit TCM und westlicher Medizin behandelt; Non-Integrative Medicine Group

Abbildung 2 Der Trend der Kombination von traditioneller chinesischer und westlicher Medizin bei der Behandlung bestätigter Fälle (Integrative Medizingruppe, die Fälle wurden mit TCM und westlicher Medizin behandelt; nicht-integrative Medizingruppe, die Fälle wurden mit westlicher Medizin oder ärztlicher Beobachtung behandelt .)

Tabelle 1 Statistik verschiedener TCM-Teilnahmeformen bei der COVID-19-Behandlung in der Provinz Shanxi (bis zu

24:00 am 20. Februar 2020)

Anmerkung #: Es gab Fälle von regionaler Verlegung in von der Provinz ausgewiesene Krankenhäuser, darunter 1 Fall in Yangquan, 3 Fälle in der Stadt Changzhi, 3 Fälle in der Stadt Jincheng, 2 Fälle in der Stadt Shuozhou, 3 Fälle in der Stadt Xinzhou, 5 Fälle in der Stadt Jinzhong, und 2 Fälle in der Stadt Yuncheng. *, Die medizinischen Beobachtungsfälle haben nur eine Kontaktanamnese und keine spezifischen klinischen Symptome, es gibt keine detaillierte Statistik zur spezifischen Interventionsform der TCM. Die Fälle, die nur mit TCM-Abkochung behandelt wurden; B, die Fälle, die nur mit chinesischer Patentmedizin behandelt wurden; A&B, die mit TCM-Abkochung und chinesischer Patentmedizin behandelten Fälle.

Nutzungsstatus und Wirksamkeit des Qingfei Paidu-Abkochens

Nutzungsstatus der Qingfei Paidu-Abkochung

Unter den 138 bestätigten oder vermuteten Fällen wurde Qingfei Paidu bei 103 (79,23 % von 138) Patienten angewendet, darunter 102 (99,02 % von 103) bestätigten Fällen und 1 (0,97 % von 103) Verdachtsfällen ( Tabelle 2).

Tabelle 2 Statistik des Verwendungsstatus der Qingfei Paidu-Abkochung in den bezirksfreien Städten der Provinz Shanxi

Hinweis: Nur TCM, verwenden Sie lediglich Qingfei Paidu-Abkochung zur Behandlung von COVID -19; b, Integrierte Medizin, verwenden Sie die Qingfei Paidu-Abkochung in Kombination mit der Behandlung mit westlicher Medizin, wie z. B. antivirale Medikamente, Antibiotika, Zerstäubungsbehandlung usw.

Wirksamkeit der Abkochung von Qingfei Paidu bei COVID-19

Klinische Symptome von COVID-19-Patienten, wie Fieber, Müdigkeit, Husten usw., wurden mit dem Novel Coronavirus Pneumonia Symptom Collection and Evaluation Form, das von der State Administration of Traditional Chinese Medicine entworfen wurde, und jedem Symptom aufgezeichnet wurde in vier Klassen eingeteilt: Keine, Leicht, Mittel, Schwer. Die Ergebnisse der 102 bestätigten Fälle, die mit integrativer Medizin auf der Grundlage von Qingfei Paidu-Abkochung behandelt wurden, wurden von 2 Chefärzten bewertet, die jeweils einen Abschluss in TCM und westlicher Medizin hatten. Die Symptome waren in 5 Fällen stabil, in 31 Fällen teilweise gelindert, in 64 Fällen vollständig gelindert, in 2 Fällen verschlimmert, und die Gesamtlinderungsrate der Symptome betrug 93,14 Prozent

Wirksamkeit von TCM-Interventionen in kritischen COVID-19-Fällen.

Bei den Krankenhausfällen gab es 2 schwere Fälle und 1 kritischen Fall. Auf der Grundlage der Therapie mit westlicher Medizin übernahm die TCM-Therapie hauptsächlich die chinesische Patentmedizin zur Wiederherstellung des Yang, um vor dem Zusammenbruch zu bewahren, wie z. B. die Xuebijing-Injektion, die Shexiangniuhuang-Pille, die Shenfu-Injektion usw., da der Zustand der Patienten kritisch war. Die Anwendung der TCM-Abkochung richtete sich individuell nach der Veränderung des Zustands des Patienten.

Wirksamkeit von Qingfei Paidu-Abkochung bei geheilten COVID-19-Patienten

Von den 76 entlassenen Patienten wurden 59 Fälle mit Qingfei Paidu-Abkochung behandelt, und die mittlere Krankenhausaufenthaltszeit betrug 11,3 ± 4,2 Tage. Die Wirkungsbeobachtung zeigte, dass die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltszeit von mittelschweren Patienten 6 ± 3,5 Tage betrug und die Zwischenzeit der Symptomlinderung nach der Einnahme von TCM 4 ± 1,6 Tage betrug, von denen das Thorax-CT eine signifikante Resorption von entzündlichen Läsionen zeigt. Bei einigen Patienten mit positiver Nukleinsäure konnten die Nukleinsäuren innerhalb einer Woche negativ werden, und die Zeit der Nukleinsäure-negativen Umwandlung betrug bei den meisten Patienten zwischen 7 und 10 Tagen. Die Zeit der schweren und kritischen Fälle war länger als die der mittelschweren Fälle.

Fazit und Ausblick

Die Abkochung von Qingfei Paidu hat als offiziell empfohlenes Notfallrezept zur Epidemieprävention ein hohes Maß an Beteiligung an der Prävention und Behandlung von Patienten mit COVID-19 in der Provinz Shanxi und eine bessere klinische Wirksamkeit bei der Verbesserung der klinischen Symptome und der Linderung des Fortschreitens der Krankheit . Laut dem offiziellen Bericht beträgt die effektive Gesamtrate der klinischen Behandlung für 214 Patienten mehr als 90 Prozent [5], Qingfei Paidu-Abkochung hat eine eindeutige heilende Wirkung bei der Vorbeugung und Verbesserung der klinischen Symptome von Patienten [6]. Für neue Krankheiten. Wenn sowohl der TCM als auch der westlichen Medizin ein effektives Verständnis fehlt, hat die Syndromdifferenzierung und individualisierte Behandlung der TCM gewisse Vorteile gegenüber der symptomatischen unterstützenden Behandlung der westlichen Medizin. Wenn jedoch während der Anwendung von Qingfei Paidu Abkochung einige unangenehme Symptome wie Durchfall auftreten, ist es schwierig zu unterscheiden, ob dies auf die Verwendung von antiviralen Medikamenten oder Hormonen oder auf TCM zurückzuführen ist, was häufig das Vertrauen des behandelnden Arztes und Patienten beeinträchtigt . Es ist eine effektive und bequeme Art der Internet-Fernkonsultation, aber es ist schwierig für Fernkonsultationsexperten der TCM, in kurzer Zeit einen Konsens zu erzielen und die Anerkennung lokaler Experten zu erhalten, es kann mehr Zeit brauchen, um eine praktikable Form der Fernkonsultation zu erkunden Beratung der TCM. Das Abkochen von Qingfei Paidu kann durch mehrere Komponenten und Ziele in einer pharmakologischen Netzwerkstudie zum Mechanismus der Behandlung von COVID reguliert werden -19 [7]. Die klinische Wirksamkeit von Qingfei Paidu Abkochung muss in Zukunft weiter untersucht und verifiziert werden.

Chefredakteur: Chaoyang Wu

Eingereicht: 18. Februar 2020,

Angenommen: 23. Februar 2020,

Online:25. Februar 2020

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Verweise

1 Allgemeines Büro der Nationalen Gesundheitskommission, Büro der Staatlichen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin. [Internet]. Hinweis zur Empfehlung der Verwendung von „Qingfei Paidu-Abkochung“ bei der Behandlung von durch COVID-19 infizierter Pneumonitis mit integrierter chinesischer und westlicher Medizin [zitiert am 7. Februar 2020]. (Chinesisch)

2. Allgemeines Büro der Nationalen Gesundheitskommission, Büro der Staatlichen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin. [Internet]. Hinweis zum Drucken und Verteilen des Diagnose- und Behandlungsplans von COVID-19 (fünfte Ausgabe der Studie) [Stand vom 9. Februar 2020]. (Chinesisch) .

3. Allgemeines Büro der Nationalen Gesundheitskommission, Büro der Staatlichen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin. [Internet]. Hinweis zum Drucken und Verteilen des Diagnose- und Behandlungsplans von COVID-19 (sechste Ausgabe der Studie) [Stand vom 19. Februar 2020]. (Chinesisch)

4. Gesundheitskommission der Provinz Shanxi. [Internet]. Dynamische Verteilung der Epidemiefälle auf der offiziellen Website der Gesundheitskommission der Provinz Shanxi, kombiniert mit den Daten aus Städten der Provinz Shanxi. [zitiert am 14. Februar 2020].

5. Staatliche Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin. [Internet].Qingfei Paidu Abkochung hat eine gute Wirkung bei der Behandlung von COVID-19,[zitiert am 23. Februar 2020]. (Chinesisch) .

6. Liu QQ, Xia WG, An HQ et al. Gedanken zur Wirkung integrierter traditioneller und westlicher Medizin bei der Behandlung von COVID-19. Journal of Traditional Chinese Medicine 2020, online. (Chinesisch)

7. Zhao J, Tian SS, Yang JS, et al. Network Pharmacology of Qingfei Paidu decoction in the treatment of COVID-19. Chinesische traditionelle und pflanzliche Drogen 2020, online. (Chinesisch)