Die Rolle von Cistanches Herba und seinen Inhaltsstoffen bei der Verbesserung der Fortpflanzungsergebnisse: Eine umfassende Übersicht
May 15, 2024
Abstrakt
Hintergrund
Patienten mit Unfruchtbarkeitmachen einen erstaunlichen Anteil der Menschen weltweit aus. Aufgrund ihrer komplexen Ätiologie und anspruchsvollen Behandlung stellt Unfruchtbarkeit für viele Patienten eine erhebliche psychische und wirtschaftliche Belastung dar. C. Herba (Cistanche tubulosa (Schenk) Wight und Cistanche deserticola Ma), bekannt als eines der bekanntesten chinesischen Kräutermedikamente (CHMs), ist reich an verschiedenen bioaktiven Verbindungen, die therapeutische Wirkungen bei vielen Krankheiten im Zusammenhang mit oxidativem Stress (OS) zeigen. und Störungen vonSexualhormonspiegel.
Zielsetzung
Aufgrund der begrenzten Anzahl an Medikamenten, die derzeit in der klinischen Praxis zur Verbesserung der Fortpflanzungsergebnisse eingesetzt werden, und ihrer unvermeidlichen Nebenwirkungen ist die Entwicklung sicherer und wirksamer neuer Medikamente erforderlichUnfruchtbarkeit ist von Bedeutung. In diesem Artikel wurden die sekundären Pflanzenstoffe umfassend untersuchtC. Herba, wobei der Schwerpunkt auf ihrer Wirksamkeit liegt undMechanismen der Unfruchtbarkeitund ihre Sicherheit zum ersten Mal mit dem Ziel, wertvolle Erkenntnisse für die Entwicklung und Anwendung von C. Herba sowie für die Entwicklung neuer Strategien zur Behandlung von Unfruchtbarkeit zu liefern.
Wie lange dauert es, bis Cistanche bei Nierenpatienten wirkt?
Methoden
Wir verwendeten "Cistanche" und seine bekannten bioaktiven Komponenten in Kombination mit „Sperma“, „Testikel“, „Nebenhoden“, „Eierstöcke“, „Gebärmutter“ und „Unfruchtbarkeit“ als Schlüsselwörter, die bis November in PubMed, Web of Science, Scopus und CNKI gesucht werden können 2023. Die Richtlinie Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 wurde befolgt.
Ergebnisse
Die therapeutischen Wirkungen vonC. HerbaAuswirkungen auf die Unfruchtbarkeit werden hauptsächlich auf Echinacosid (ECH), Verbascosid (VB), Salidrosid (SAL), Polysaccharide und Betain zurückgeführt. Sie können die Spermatogenese- und Gonadendysfunktion wirksam verbessernerektile Dysfunktion (ED)durch AnstrengungAnti-Oxidation, Regulierung der SexualhormoneUndAnti-Hypoxie. Darüber hinaus können sie sich auch verbessernvorzeitiges Ovarialversagen (POF), Eierstock undGebärmutterkrebs, Eizellenreifung durch AnstrengungAnti-Oxidation, Anti-Apoptose, UndAnti-Krebs. C. Herba und seine Wirkstoffe weisen zudem eine erfreuliche Sicherheit auf.
Abschluss
C. Herba ist eine vielversprechende Quelle für natürliche Medizin gegen Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus unterstützt seine im Vergleich zu aktuellen therapeutischen Arzneimitteln günstige Sicherheit auch seine Entwicklung als Nahrungsergänzungsmittel. Es sind jedoch hochwertige klinische Studien erforderlich, um seine Wirksamkeit für die Entwicklung neuer Therapiestrategien zu bestätigen.
Einführung
Unfruchtbarkeit ist eine Erkrankung des männlichen oder weiblichen Fortpflanzungssystems, die dadurch gekennzeichnet ist, dass es nach 12 Monaten oder mehr regelmäßig ungeschütztem Geschlechtsverkehr nicht zu einer Schwangerschaft kommt. Laut Statistiken der WHO leiden etwa 17,5 % der erwachsenen Bevölkerung an Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit stellt nicht nur eine Bedrohung dareheliche Beziehungen, sondern stellt auch eine Herausforderung für die nachhaltige Entwicklung der Gesellschaft dar.
Die derzeitige konservative Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit konzentriert sich hauptsächlich auf die Verbesserung der männlichen Gonadenfunktion und die Verbesserung des testikulären OS. Weibliche Unfruchtbarkeitspatientinnen erhalten üblicherweise eine Behandlung zur Ovulationsinduktion und Eierstockstimulation (Carson und Kallen, 2021). Allerdings sind die Auswirkungen von Mängeln bei diesen Behandlungen auf den Therapieprozess und die Ergebnisse von Unfruchtbarkeitspatienten nicht zu vernachlässigen. Insbesondere für diese Behandlungen der männlichen Unfruchtbarkeit gibt es keine eindeutigen Beweise, und es wurde berichtet, dass die Hormontherapie mehr als 20 Nebenwirkungen hat (Yang et al., 2021). Darüber hinaus wurde berichtet, dass diese Hormontherapien gegen weibliche Unfruchtbarkeit Dosen erfordern, die mit hohen Behandlungsrisiken verbunden sind, um eine signifikante Verbesserung der Reproduktionsergebnisse zu erzielen. Zu diesen Risiken gehören Geburtsfehler, Mehrlingsschwangerschaften, Frühgeburten usw. (Penzias et al., 2020). Insbesondere aufgrund des begrenzten Verständnisses der komplexen Pathogenese der Unfruchtbarkeit sind diese Behandlungen immer noch empirisch und wurden nicht von der FDA zugelassen. Daher sind die Erforschung der Pathogenese der Unfruchtbarkeit und die Suche nach neuen Therapeutika mit Nutzen für die Fortpflanzung von großer klinischer Bedeutung und praktischem Wert.
Die Erforschung der materiellen Grundlagen und Mechanismen, die der traditionellen Wirksamkeit natürlicher Arzneimittel zugrunde liegen, könnte die Entwicklung neuartiger bioaktiver Produkte erleichtern, die seit jeher als wichtige Quelle für neue Medikamente gelten, und dazu beitragen, das Verständnis des Auftretens und Fortschreitens von Unfruchtbarkeit zu verbessern. In China hat die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) eine über 2000-jährige Geschichte in der Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Paaren. C. Herba ist eine parasitäre Pflanze der Gattung Cistanche, bekannt als „Wüstenginseng“, die hauptsächlich in trockenen und halbtrockenen Regionen Eurasiens und Nordafrikas verbreitet ist (Piwowarczyk et al., 2016) (Abb. 1A). Es ist ein natürliches Arzneimittel, das in der TCM häufig zur Behandlung von Impotenz und Unfruchtbarkeit eingesetzt wird, die durch Asthenie des Nieren-Yangs und des Essenzbluts verursacht werden. Diese Wirkungen wurden bereits in der Han-Dynastie in China um 200 v. Chr. im pharmakologischen Werk „Shennong-Kräuterschrift“ festgehalten. Anschließend wurden die vielfältigen Wirkungen von C. Herba ergänzt und umfassten die Behandlung von Impotenz, Oligospermie, Spermatorrhoe, Hämatospermie und geringer Fruchtbarkeit bei Männern sowie Menstruationsstörungen, gynäkologischen Entzündungen und Unfruchtbarkeit bei Frauen, die alle in zahlreichen medizinischen Büchern dokumentiert sind der TCM, wie „Das Kompendium der Materia Medica“ und „Chinesische Materia Madica“. Erwähnenswert ist, dass C. Herba das am häufigsten verwendete Arzneimittel in klassischen TCM-Verschreibungen zur Stärkung des Nieren-Yang ist, das in engem Zusammenhang mit der menschlichen Fortpflanzungsfähigkeit steht (Guo, 2007; Song et al., 2021). Moderne pharmakologische Untersuchungen haben auch gezeigt, dass C. Herba-Extrakt und seine aktiven Bestandteile verschiedene biologische Aktivitäten besitzen, wie z. B. Hormongleichgewicht, Anti-Müdigkeit, Anti-Entzündung, Anti-Oxidation und Anti-Tumor, die alle als Grundlage dafür dienen können Verbesserung der Unfruchtbarkeit aufgrund verschiedener Faktoren und wird in diesem Artikel ausführlich beschrieben (Fu et al., 2018). Bisher wurden etwa 150 Verbindungen aus C. Herba isoliert, darunter PhGs, Benzylglycoside, Iridoide und Iridoidglycoside, Monoterpene und Monoterpenglycoside, Lignane und Lignanglycoside, Oligosaccharide und ihre Ester, Polysaccharide, Flavonoide und andere (Zhang et al ., 2023). Unter ihnen sind PhGs aufgrund ihrer reichhaltigen pharmakologischen Aktivitäten weithin bekannt, darunter ECH, VB und SAL. Darüber hinaus werden auch Betain, Cistanosid und Polysaccharide als Wirkstoffe von C. Herba gemeldet (Abb. 1B).
Obwohl die Wirksamkeit von C. Herba und seinen bioaktiven Komponenten bei der Verbesserung der Fortpflanzungsergebnisse zunehmend durch pharmakologische Forschung bestätigt wird, deutet dies darauf hin, dass C. Herba eine vielversprechende Quelle für fruchtbarkeitssteigernde Medikamente für Männer und Frauen sein könnte. Es gibt noch keinen umfassenden und kritischen Überblick zu diesem Thema. In dieser Übersicht werden wir C. Herba-Extrakte (CHE) und ihre wichtigsten sekundären Pflanzenstoffe hinsichtlich ihrer reproduktiven Vorteile und zugrunde liegenden molekularen Mechanismen sowie ihrer Sicherheit systematisch zusammenfassen und so eine Grundlage für ihre weitere Entwicklung in der klinischen Reproduktionsmedizin bilden.
Abschnittsausschnitte
Suchstrategie
Die Erstellung dieser Überprüfung folgt den Richtlinien „Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses“ (PRISMA) (Page et al., 2022). Relevante Studien wurden bis November 2023 aus PubMed, Web of Science und China National Knowledge Infrastructure (CNKI) extrahiert. Die zum Abruf verwendeten Schlüsselwörter waren „Cistanche“, „Echinacoside“, „Verbascoside“, „Salidroside“, „Betaine“, „Cistanosid“, „Polysaccharide“, „Sperma“, „Hoden“, „Nebenhoden“, „Eierstöcke“, „Gebärmutter“, „Unfruchtbarkeit“
Einschränkung
Obwohl allgemein berichtet wurde, dass C. Herba und seine aktiven Bestandteile die Fortpflanzungsergebnisse verbessern, wurden alle diese Studien an Tieren oder Zellen durchgeführt. Den Schlussfolgerungen der bestehenden Forschung mangelt es immer noch an der Unterstützung durch entsprechende klinische Beweise. Die in diesen Studien verwendeten Modellierungsmethoden können nur Teilfaktoren simulieren, die im klinischen Umfeld zu Unfruchtbarkeit führen, darunter Umweltschadstoffe, reproduktionstoxische Medikamente oder Krankheiten, die die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen. Wie auch immer, es
Zusammenfassung und Ausblick
Die weltweit hohe Unfruchtbarkeitsrate ist einer der Hauptgründe für den Rückgang der Gesamtgeburtenrate der Menschheit. C. Herba ist ein bekanntes CHM mit doppelter Verwendung von Medikamenten und Nahrungsmitteln und wird in China seit Tausenden von Jahren zur Verbesserung der Fortpflanzungsergebnisse von Unfruchtbarkeitspatienten eingesetzt. Es hat auch andere asiatische Länder wie Japan und Singapur beeinflusst. Zahlreiche Studien haben die wohltuende Wirkung von C. Herba und seinen Wirkstoffen auf Männer und Frauen nachgewiesen
Erklärung zum Beitrag der Urheberschaft
Zehui Li: Schreiben – Rezension und Bearbeitung, Schreiben – Originalentwurf, Konzeptualisierung. Jiashan Li: Schreiben – Rezension und Bearbeitung. Yuan Li: Schreiben – Rezension und Bearbeitung. Li Guo: Schreiben – Rezension und Bearbeitung. Panyu Xu: Schreiben – Rezension und Bearbeitung. Hanqian Du: Schreiben – Rezension und Bearbeitung. Na Lin: Schreiben – Rezension und Bearbeitung. Ying Xu: Schreiben – Rezension und Redaktion, Supervision, Konzeptualisierung.
Erklärung konkurrierender Interessen
Wir erklären, dass die Rezension mit dem Titel „The Role of Cistanches Herba and its Ingredients in Improving Reproductive Outcomes: A Comprehensive Review“ keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit wirtschaftlichen Vorteilen, Positionen oder anderen Aspekten von Einzelpersonen, Organisationen oder Unternehmen beinhaltet.
Danksagungen
Diese Arbeit wurde vom Scientific and Technological Innovation Project der China Academy of Chinese Medical Sciences (Grant Nos. CI2021A03802), der Beijing Natural Science Foundation (Grant Nos. 7242250) und dem Scientific and Technological Innovation Project der China Academy of Chinese Medical Sciences (Grant Nos . CI2023E001TS).
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