Drei Eigenschaften machen es IgAN leicht, sich zu Nierenversagen zu entwickeln

Wenn es um Nierenerkrankungen geht, wird jeder denken, dass sie einen sehr berühmten Spitznamen hat: „der stille Killer“.

 

 

 

 

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Tatsächlich kann man sagen, dass der schleichende Beginn das größte Merkmal einer chronischen Nierenerkrankung ist, und aus diesem Grund verpassen viele Nierenfreunde den besten Zeitpunkt für eine Behandlung und begeben sich auf den Weg der lebenslangen Behandlung von Nierenerkrankungen.

 

Wenn Sie jedoch fragen möchten, welche Art von Nierenerkrankung sich am besten verstecken lässt, werden viele Menschen für die IgA-Nephropathie stimmen, und im Vergleich zu anderen Arten von Nierenerkrankungen scheint es wahrscheinlicher zu sein, sich zu einem Nierenversagen zu entwickeln. Warum ist das? Es hängt hauptsächlich mit seinen drei Eigenschaften zusammen:

01 Junge Menschen sind anfällig für IgA

Wenn es um Nierenerkrankungen geht, denken die meisten Menschen, dass die Patienten hauptsächlich ältere Menschen sein müssen. Wenn es nicht genetisch bedingt ist, ist es für junge Menschen schwierig, Nierenprobleme zu haben, aber das ist nicht der Fall. Die IgA-Nephropathie ist eine Nierenerkrankung, die gerne junge Menschen betrifft. Arten von.

 

Epidemiologischen Beobachtungen zufolge sind die meisten Patienten mit IgA-Nephropathie junge Männer und Männer mittleren Alters im Alter von 20 bis 30 Jahren. Obwohl das Gesundheitsbewusstsein der jungen Menschen immer stärker geworden ist, muss es immer noch einige Menschen um uns herum geben, die dies nicht tun der jährlichen körperlichen Untersuchung, und ich möchte nicht ins Krankenhaus gehen, wenn ich mich unwohl fühle. Ich habe das Gefühl, dass es zu viele Leute im Krankenhaus gibt und die Warteschlange zu lästig ist. Dies kann den Zeitpunkt der Behandlung leicht verzögern und Nierenschäden verschlimmern.

02 Kein offensichtliches Ödem

Ödeme sind eines der typischsten Symptome von Patienten mit Nierenerkrankungen, aber viele Nierenfreunde haben bis zum Endstadium keine offensichtlichen Ödemsymptome, und die meisten Patienten mit IgA-Nephropathie sind auch so.

 

Im frühen oder sogar mittleren Stadium der Nierenerkrankung sind jedoch bereits Nierenschäden aufgetreten, obwohl viele Patienten kein offensichtliches Ödem haben. Je früher sie zu diesem Zeitpunkt behandelt werden, desto schneller kann die Krankheit unter Kontrolle gebracht und ein weiterer Rückgang der Nierenfunktion verhindert werden.

 

Manche Nierenfreunde haben jedoch kein tiefes Verständnis für Nierenerkrankungen und haben nur von Ödemen, schaumigem Urin usw. gehört Bedingung ist nicht ernst, und selbst denken, dass sie sich erholt haben, angesichts der Behandlung ist nicht mehr aktiv, es ist leicht, sich zu Nierenversagen zu entwickeln.

 

Ödeme sind auch ein typisches Symptom einer Nierenerkrankung, aber die meisten Patienten mit Nierenerkrankungen haben keine offensichtlichen Ödeme. Warum?

 

Ödeme werden hauptsächlich durch Urineiweiß verursacht. Wie das nephrotische Syndrom, wenn das Urinprotein mehr als 3,5 g beträgt, gehört es zu einer schweren Proteinurie: Es verursacht oft schwere Ödeme. Aber tatsächlich machen Patienten mit schwerer Proteinurie nur etwa 1/3 der Nierenerkrankungen aus. Die restlichen 2/3 der Patienten haben nur eine leichte bis mittelschwere Proteinurie, das Protein im Urin beträgt weniger als 3,5 g, das Ödem ist nicht zu offensichtlich und die Patienten spüren oft keine Anomalien. Bei 2/3 der Patienten sind Urineiweiß und Ödeme unauffällig, können aber dennoch zu Nierenversagen und Urämie führen: Deshalb wird die Nierenerkrankung auch als „stiller Killer“ bezeichnet. Die meisten dieser 2/3 Patienten gehören zur IgA-Nephropathie: Der Titel des stillen Mörders wird hauptsächlich damit verdient.

03 Protein im Urin ist nicht hoch

Das Vorhandensein von Urineiweiß im Urin ist eine sehr ernsthafte Gefahr für die Nieren. Es erhöht die Belastung durch glomeruläre Reabsorption, was zu Glomerulosklerose und renaler tubulärer Atrophie führt. Sobald die Glomeruli und Nierentubuli fast geschädigt sind, können die Nieren ihre eigentlichen Funktionen kaum noch erfüllen, sodass der Hauptzweck vieler Behandlungen von Nierenerkrankungen darin besteht, das Urineiweiß zu reduzieren.

 

Klinisch machen Patienten mit schwerer Proteinurie jedoch nur etwa ein Drittel aus, und die restlichen Patienten haben keine besonders hohe Proteinurie, und die meisten der verbleibenden Patienten sind Patienten mit IgA-Nephropathie.

 

Bei Nierenfreunden mit gleich schwerem Nierenschaden, aber unterschiedlichen Krankheitsbildern ist das Urineiweiß bei IgA-Nephropathie-Patienten meist geringer als bei anderen Nierenerkrankungen. Mit anderen Worten, wenn der Proteinspiegel im Urin aller gleich ist, ist die IgA-Nephropathie schwerwiegender als andere Nierenerkrankungen.

 

Deshalb dürfen Sie nicht denken, dass Ihre Nieren gesünder sind, nur weil Ihr Urineiweiß ein paar „plus“ weniger ist als andere. Es kann zu spät sein, sich mit der Behandlung zu beeilen, wenn das Urinprotein ansteigt. Ich warte, bis ich offensichtliche Symptome habe, bevor ich merke, dass ich möglicherweise eine Nierenerkrankung habe. Generell bin ich hilflos. Wenn IgA-Nierenfreunde nicht auf einmal an Nierenversagen erkranken wollen, müssen sie sich aktiv behandeln lassen und auf die oben genannten drei Merkmale achten. , um die Überlebenszeit Ihrer Nieren zu verlängern.

04 Zusammenfassung: Ist IgA-Nephropathie ernst?

Patienten mit IgA-Nephropathie sehen nicht ernst oder wie normale Menschen aus, und ihr Urinprotein ist nicht zu hoch.

Follow-up-Daten zeigen jedoch, dass bei Patienten mit IgA-Nephropathie, die durch Nierenbiopsie diagnostiziert wurde, 20 Prozent der Patienten mit IgA-Nephropathie alle 10 Jahre eine Urämie entwickeln und schließlich etwa die Hälfte der Patienten im Laufe ihres Lebens ihre Nierenfunktion verliert.

 

Der Rückgang der Nierenfunktion der IgA-Nephropathie wird in Lehrbüchern als „allmählicher Fortschritt“ beschrieben, was von Patienten oft als „langsamer Fortschritt“ verstanden wird. Aber Sie müssen wissen, dass die Nieren oft keine Angst vor schnellen Fortschritten haben, sondern vor langsamen Fortschritten.

 

Eine schnell fortschreitende Nephropathie, wie bösartige hypertensive Nephropathie, postinfektiöse Nephropathie usw., hat einen schnellen Beginn und eine schnelle Genesung. Sogar die berüchtigte Lupus-Nephropathie kann sich nach einem raschen Rückgang der Nierenfunktion erholen.

Eine langsam fortschreitende Nierenerkrankung hat jedoch eine große "Trägheit", und es erfordert mehr Anstrengung, die Nierenfunktion umzukehren.

 

Zum Beispiel ist eine schnell fortschreitende Nierenerkrankung wie ein F1-Rennwagen. Obwohl die Geschwindigkeit schnell ist, ist das Lenkrad auch feinfühliger und es lässt sich leicht bremsen oder wenden. Langsam fortschreitende Nierenerkrankungen sind wie ein 10 000- Tonnen schweres Riesenschiff. Obwohl es langsam ist, ist jeder Schritt, wenn es losgeht, sehr ruhig und solide.

 

Dies hat zu IgA geführt, einer langsam fortschreitenden Nierenerkrankung, die in meinem Land zur Hauptursache für Urämie geworden ist.

 

Die IgA-Nephropathie besitzt die Qualitäten eines qualifizierten Killers: bescheiden, unauffällig, unauffällig, jeden Tag lautlos das Messer schärfend, mit jahrzehntelanger Beharrlichkeit und Ausdauer, methodisch und schrittweise die Nierenfunktion tötend.

 

Diese Art rücksichtsloser Art der Verschleierung kommt von der Schlachtfeldposition der IgA-Nephropathie: weg von Blutgefäßen.

Die Läsionsstelle des nephrotischen Syndroms ist die Blutgefäßwand der Niere. Nachdem die Blutgefäßwand zerstört ist, fließt eine große Menge an Protein im Blut aus. Der Ort, an dem die IgA-Nephropathie eindringt, liegt jedoch außerhalb der Blutgefäßwand, im mesangialen Bereich der Niere: Ein Angriff hier wirkt sich selten auf das Urinprotein aus, kann aber auch die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Mit anderen Worten:

Eine IgA-Nephropathie hat mehr Angst vor einer Proteinurie als eine andere Nephropathie. Bei gleicher Schwere weist die IgA-Nephropathie weniger Protein im Urin auf als eine andere Nephropathie. Das heißt: Bei gleichem Proteinspiegel im Urin ist eine IgA-Nephropathie schwerwiegender als eine andere Nephropathie.

Der Beginn der IgA-Nephropathie tritt hauptsächlich bei jungen Menschen auf, und die Überlebenszeit der Nieren für 10 oder 20 Jahre reicht nicht aus. Erinnern Sie daher IgA-Nephropathie und Patienten mit diagnostizierter chronischer Nephritis oder nephritischem Syndrom (die Pathologie der meisten Menschen ist IgA)

Auch wenn keine Symptome vorhanden sind, handelt es sich um eine versteckte mörderische Absicht. Solange Sie unter 70 Jahre alt sind, müssen Sie das Protein im Urin auf weniger als 0,5 g (weniger als 0,3 g ist sicherer) reduzieren, um sicherzustellen, dass zu Lebzeiten kein Nierenversagen auftritt . Es gibt kein spezifisches Medikament für die IgA-Nephropathie, und oft ist eine umfassende Behandlung erforderlich: traditionelle chinesische Medizin, Prix/Sartan-Medikamente, Hormone, Leflunomid, Tripterygium-Glykoside, Mycophenolatmofetil usw. Kein einzelnes Medikament kann dieses „große Schiff“ alleine stoppen (nicht alle dieser Medikamente werden verwendet), und es muss entsprechend dem spezifischen Zustand des Patienten mehreren Zielen überlagert werden, um sein Fortschreiten zu Urämie zu blockieren.

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