Traditionelle Akupunktin anwenden chinesischer Medizin als Hilfsbehandlung für gutartige Prostata -Hyperplasie

2 Ergebnisse

2.1 Grundmerkmale der eingeschlossenen Studien

Insgesamt wurden 158 Artikel abgerufen und die Volltexte gelesen. Duplizierte und unqualifizierte Artikel wurden herausgeprüft, und insgesamt 12 Artikel [3-14] (Abbildung 1) wurden eingeschlossen, an denen 878 Patienten, einschließlich 441 in der Beobachtungsgruppe, und 437 in der Kontrollgruppe eingeschlossen wurden. Zwei Artikel [3,11] konnten zwei Datensätze extrahieren und wurden als zwei Studien angesehen. Die Grundmerkmale der eingeschlossenen Studien sind in Tabelle 1 gezeigt.

 

 

 

 

TCM Cistanche für die Gesundheit der Prostata

 

2.2 Qualitätsbewertung von eingeschlossenen Studien

Alle Artikel wurden zufällige Gruppierung genannt, von denen 5 Artikel [3,7, 9-10, 12] die Gruppierung der Zufallszahlen -Tabelle verwendeten, und 1 Artikel [6] verwendete Lotterie -Methode; 6 Artikel [4-5, 8,11, 13-14] hat die zufällige Gruppierungsmethode im Detail nicht erwähnt. Keiner der eingeschlossenen Artikel beschrieben die Implementierung der Verschleierung und Verblindung von Allokation. Das Verzerrungsrisiko in 12 Artikeln ist in Abbildung 2 dargestellt.

 

2.3 Meta-Analyseergebnisse

2.3.1 I-PSS-Score unter den eingeschlossenen Literatur, 11 Artikel [3, 5-14] berichteten über die I-PSS-Scores vor und nach der Behandlung von BPH mit Akupunktanwendung für die chinesische Medizin. Unter ihnen konnten zwei Artikel [3,11] zwei Datensätze extrahieren, sodass die I-PSS-Werte von 13 Studien schließlich metaanalysiert wurden. Nach dem Heterogenitätstest war die Heterogenität zwischen den Gruppen signifikant (<0.001, I2=88%), and the random effects model was used for analysis. The results showed that compared with the control group, combined with Chinese medicine acupoint application treatment can significantly improve the I-PSS score of BPH patients [MD=3.46, 95%CI (2.19, 4.74), <0.05]. See Figure 3.

2.3.2 Urodynamische Indikatoren

Sechs Artikel [3-4, {7-8, 13-14] berichteten über Qmax und Resturinvolumen von BPH -Patienten vor und nach der chinesischen Medizinanwendung. Unter ihnen konnten zwei Datensätze aus einem Artikel extrahiert werden [3], der als zwei Studien angesehen wurde. Schließlich führten 7 Studien eine Metaanalyse von Qmax durch. Nach dem Heterogenitätstest war die Heterogenität zwischen Gruppen signifikant (<0.05, I2=91%), and the random effects model was used for analysis; 7 studies conducted a meta-analysis of residual urine volume. After heterogeneity test, the heterogeneity between groups was significant
( <0.001, I2=99%), and the sensitivity analysis was performed by one-by-one data elimination method. It was found that when one article [8] was eliminated, the heterogeneity between groups was eliminated ( =0.85, I2=0%). Therefore, after eliminating this article, the fixed effect model was used for meta-analysis. The meta-analysis results of Qmax showed that compared with the control group, the Qmax of patients treated with combined Chinese medicine acupoint application was significantly increased [MD =-2.72, 95%CI (-3.76, -1.68), <0.05], see Figure 4. The meta-analysis results of bladder residual urine volume (excluding literature) showed that the bladder residual urine volume was significantly reduced after combined Chinese medicine acupoint application [MD=4.58, 95%CI (4.05, 5.12), <0.05], see Figure 5.

2.3.3 Klinische Wirksamkeit

Die Wirksamkeit, eine ausgeprägte Wirksamkeit und die insgesamt effektive Rate der Akuspunktanwendung der chinesischen Medizin bei der Behandlung von BPH wurden systematisch bewertet. Nach dem Heterogenitätstest war die Heterogenität zwischen den Gruppen in jeder Gruppenanalyse nicht signifikant (effektiv: {{{0}}. 31, i {{2}%; markiertem Effekt: =0. 11, i {5}}%; Für die Analyse wurde ein festes Effektmodell verwendet. Die Metaanalyse wurde an 6 Forschungsdaten aus 5 Artikeln [3-4, 9-10, 13] durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Effektivität der kombinierten Akupunktin an der chinesischen Medizin bei der Behandlung von BPH signifikant niedriger war 9-10, 13] und 5 Forschungsdaten aus 4 Artikeln [3, 9-10, 13]. Die Ergebnisse zeigten, dass im Vergleich zur Kontrollgruppe die Wirksamkeit [oder {=2. 14, 95%CI (1,43, 3,21), =0. 0002] und insgesamt effektive Rate [oder =2}. Die Behandlung von BPH war signifikant erhöht (siehe Abbildungen 7 und 8).

 

2.3.4 TCM -Syndrom Score

Es gibt 2 Artikel [5, 14], an denen der TCM-Syndrom Score beteiligt ist, sodass keine Metaanalyse durchgeführt wurde. Die Ergebnisse beider Studien zeigten, dass der TCM -Syndrom -Score der TCM -AkuPoint -Anwendungsgruppe signifikant niedriger war als die der Kontrollgruppe und der Unterschied statistisch signifikant. Dies deutet darauf hin, dass die TCM -AkuPoint -Anwendung aus Sicht der TCM -diagnostischen Wirksamkeit einen signifikanten Einfluss auf die Behandlung von BPH hat.

2.3.5 Sensitivitätsanalyse

Die Metaanalyse des I-PSS-Scores und Qmax zeigte eine Heterogenität, sodass eine Empfindlichkeitsanalyse eins nach dem anderen unter Verwendung der Dateneliminierungsmethode durchgeführt wurde. Die Ergebnisse zeigten keine signifikanten Veränderungen, was darauf hinweist, dass die Ergebnisse stabil waren. Mit Ausnahme der Sensitivitätsanalyse des Blasenrückstands -Urinvolumens gab es keine Verzerrung, nachdem die Empfindlichkeitsanalyse anderer Daten einzeln beseitigt wurde.

 

2.3.6 Publikationsbias

Die Egger -Regressionsmethode und die BEGG -Rangkorrelationsmethode wurden verwendet, um die Veröffentlichungsverzerrung quantitativ zu bewerten. Mit Ausnahme der Metaanalyse der Wirksamkeit wurde in den anderen Elementen keine Veröffentlichungsverzerrung gefunden, siehe Tabelle 2.

 

3 Diskussion

BPH ist durch Prostata -Epithel- und/oder Matrixhyperplasie in der Pathologie gekennzeichnet und manifestiert klinisch durch Symptome des unteren Harnwegs (LUTs) wie häufiges Urin, Dringlichkeit, schwacher Urinfluss, Dribbling, progressive Dysurie und akutes Harnretention. In schweren Fällen kann es sogar Nierenversagen und kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen [{15-18] induzieren. Es ist ein wichtiger Faktor, der die Gesundheit und Lebensqualität von Männern mittleren Alters und älteren Alters beeinflusst, was zu einer großen Menge an sozialen medizinischen Ausgaben führt. Insbesondere mit dem Aufkommen einer alternden Gesellschaft steigen die Prävalenz von BPH und die Anzahl der Hochrisikopatienten ständig, und die Diagnose und Behandlung von BPH ist im Bereich der Urologie und der Männermedizin zu einem heißen Thema geworden.
Derzeit sind die wichtigsten Behandlungen der westlichen Medizin für BPH/LUTS in der Inneren Medizin und chirurgischen Operationen. Eine Operation besteht für bestimmte Risiken für BPH-Patienten mit hohem Risiko. In der Inneren Medikamentenmedikamentenbehandlung hat auch Mängel. Klinische Studien haben gezeigt, dass wirksame Medikamente zur Behandlung von BPH/LUTs hauptsächlich 5 - Reduktaseinhibitoren, -rezeptorblocker, muskarinische Inhibitoren und Phosphodiesterase -Inhibitoren vom Typ 5 Typ 5 umfassen [19-20]. Unter ihnen werden 5 - Reduktase -Inhibitoren und -rezeptorblocker in der klinischen Praxis am häufigsten verwendet. -Rezeptorblocker können die LUTs der Patienten verbessern, das Prostatavolumen oder das Fortschreiten von BPH jedoch nicht verringern [21].
5 - Reduktase -Inhibitoren können das Gesamtprostata -Volumen der meisten BPH -Patienten verringern, aber 25% ~ 30% der Patienten haben nach der Behandlung immer noch keine Verbesserung des Prostatavolumens und der LUTs, und 5% ~ 7% der Patienten haben die Symptome weiter verschlechtert und erfordern schließlich eine chirurgische Behandlung [21].

Es gibt verschiedene Arten traditioneller chinesischer Medizin -Therapien mit den Vorteilen von wenigen Nebenwirkungen und hoher Sicherheit. Studien haben gezeigt, dass die Einführung wirksamer Strategien für die chinesische Medizin -Behandlungsstrategien so früh wie möglich Urinierungsstörungen lindern können, um die Lebensqualität zu verbessern und mehr BPH -Patienten zugute zu bringen [3-5]. Die AkuPoint -Anwendungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil der externen Behandlung der traditionellen chinesischen Medizin mit den Vorteilen des schnellen Beginns und wenigen Nebenwirkungen. Es basiert auf der Theorie der Meridianer in der traditionellen chinesischen Medizin und übt die kombinierten Auswirkungen der chinesischen Medizin und der Akupunkte aus. In den letzten Jahren haben viele Studien berichtet, dass die chinesische Medizin -Akupunktinterfassung BPH [3-4] behandeln kann, diese Studien jedoch nicht für methodische Qualität bewertet wurden. Gegenwärtig gibt es keinen systematischen Überprüfungsbericht über die Wirksamkeit der Akupunktinformation der chinesischen Medizin bei der Behandlung von BPH im In- und Ausland. Diese Studie verwendet die Cochrane Systematic Review -Methode, um die vorhandenen relevanten Forschungsergebnisse im In- und Ausland zu integrieren. Diese Studie umfasste schließlich 12 Artikel, und die Ergebnisse der Metaanalyse zeigten, dass im Vergleich zur Kontrollgruppe die kombinierte Akupunktin anhand der chinesischen Medizin den I-PSS-Score, die maximale Urinflussrate und das Resturinvolumen bei BPH-Patienten signifikant verbessern kann. Die Ergebnisse der Bewertung der klinischen Wirksamkeit zeigten, dass zwar die Wirksamkeit der kombinierten Akupunktin an der chinesischen Medizin bei der Behandlung von BPH -Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant verringert war und es eine offensichtliche Veröffentlichungsverzerrung gab, seine Bedeutung und die Gesamtwirksamkeit signifikant erhöht waren und es keine offensichtliche Veröffentlichungsverzerrung gab. Daher zeigen die Ergebnisse dieser Studie, dass die chinesische Akupunktanwendung der chinesischen Medizin bei der Behandlung von BPH wirksam ist. Obwohl diese Studie einige aussagekräftige Ergebnisse erzielt hat, hat sie auch bestimmte Einschränkungen: 1) Unter den eingeschlossenen Studien erwähnte 5 keine zufällige Gruppierung im Detail, und die meisten der eingeschlossenen Literatur berichteten nicht über die Umsetzung der Verschleierung und Verblindung der Allokation. Diese Faktoren können zu einer Verzerrung des Forschungsprozesses führen. 2) Das Wirksamkeitsurteil der eingeschlossenen Studien ist etwas subjektiv, und die grundlegenden Medikamentenbedingungen jeder Studie sind inkonsistent, was voreingenommen sein kann und die Wirksamkeit der Akupunktinstrument der chinesischen Medizin nicht vollständig und wirklich widerspiegelt. 3) Die Anzahl und Stichprobengröße der derzeit eingeschlossenen Studien sind gering, und die eingeschlossenen Studien beinhalten weniger klinische Sicherheit. In Zukunft ist es notwendig, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, kontrollierte Studien mit doppelblinden, erweiterten Probengrößen weiter durchzuführen, um eine zuverlässigere Entscheidungsgrundlage für die Wirksamkeit und Sicherheit der Akuspunktanwendung der chinesischen Medizin bei der klinischen Behandlung von BPH zu bieten.

 

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