Behandlung und Pflege von Parkinsons Frozen Gait

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Das Einfrieren des Gangs ist für die meisten ein unvermeidliches ProblemParkinson-KrankheitPatienten bis zum mittleren und späten Stadium zu entwickeln. Einfrierender Gang tritt eher aufParkinson-KrankheitPatienten, die keinen Tremor haben, die überwiegend rigide sind, an den unteren Extremitäten einsetzen, apathisch sind, kognitive Verschlechterungen aufweisen und eine große Anzahl von Levodopa-Medikamenten einnehmen. Der größte Schaden, der Patienten durch das Einfrieren des Gangs verursacht wird, sind Stürze und Traumata, die die klinische Situation des Patienten stark verschlechtern, das tägliche Leben des Patienten ernsthaft beeinträchtigen und eine große Belastung für die Familie darstellen. Es wirkt sich direkt auf die nächste Behandlung des Patienten aus.

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Der erstarrte Gang hereinParkinson-Krankheitkann bei jedem Patienten durch unterschiedliche Mechanismen induziert werden, und auch das Ansprechen auf die Behandlung ist unterschiedlich. Daher können allgemeine Behandlungen einigen Menschen helfen, anderen jedoch nicht. In der Tat, für die meisten Menschen mitParkinson-Krankheit,Die Dopamin-Ersatztherapie hilft, das Einfrieren des Gangs zu verhindern, und in seltenen Fällen kann die gleiche dopaminerge Behandlung das Einfrieren des Gangs bei anderen Erkrankungen verschlimmern.

Medikamentöse Therapie: 95 Prozent der Patienten frieren in der „Aus“-Phase ein, wobei die Dauer des Einfrierens in der „Aus“-Phase deutlich länger ist als in der „Ein“-Phase, und die schwerste Akinesie vom Subtyp „Eingefrorener Gang“ ist Diese Phänomene, die nur in der „Off“-Phase beobachtet werden, deuten darauf hin, dass Levodopa das Einfrieren des Gangs in der Off-Phase lindern kann. Wenn der eingefrorene Gang nur oder hauptsächlich in der "Aus"-Phase auftritt, ist es daher derzeit die üblichste Behandlungsmethode, den Patienten in der "An"-Phase zu halten, indem die Levodopa-Dosis angepasst und die Dosierungsform von Levodopa geändert wird.

Neben Medikamenten kann auch Physiotherapie beim Gehen helfen. Es ist wichtig, dass Patienten, die unter eingefrorenem Gang leiden, ein Rehabilitationstraining entwickeln, um mit diesen Erkrankungen fertig zu werden. Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen einfrierenden Gang zu überwinden, darunter zuerst über ein niedriges Hindernis zu springen oder dem Rhythmus eines Metronoms zu folgen. Die Verwendung von visuellen Hinweisen wie Laserstrahlen oder geraden Linien auf dem Boden kann ebenfalls beim Gang helfen. Hilfsmittel wie Krücken können helfen, das Sturzrisiko zu verringern. Natürlich müssen diese Methoden, insbesondere zu Beginn des Trainings, von einer Bezugsperson begleitet werden. Physiotherapeuten und andere Angehörige der Gesundheitsberufe bieten wichtige Gangrehabilitationsprogramme an, die es Menschen ermöglichen, mitParkinson-Krankheitum ihre Bewegung zu verbessern und sicher zu bleiben. Hilfsgeräte wie Rollatoren verhindern zwar bei einigen Patienten Stürze, sind jedoch nicht immer wirksam bei "Freezing Gait".

Sensorisches Cue-Training ist ein sehr effektiver Weg, um den eingefrorenen Gang zu überwinden. Sensorisches Cue-Training bezieht sich auf die Bereitstellung von rhythmischer auditiver, visueller, taktiler oder mentaler Stimulation für Patienten durch externe oder tragbare Sensoren, um propriozeptive Defizite wie rhythmische Musik, Metronom usw. auszugleichen, um die Gangvariation von Patienten anzupassenParkinson-KrankheitRate, Verringerung des Einfrierens Gang. Wenn Streifen auf den Boden gezeichnet werden, entspricht der Abstand zwischen den horizontalen Linien der Größe der normalen Gehschritte des Patienten und der Tester geht gemäß der angegebenen Schrittgröße.

Rhythmische Tonstimulation, horizontale visuelle Hinweise und somatosensorische Unterstützung haben bestimmte heilende Wirkungen auf den einfrierenden Gang. Tai Chi, Tanz-Balance-Training usw. können den leicht frierenden Gang verbessern, während langfristiges passives Training (wie Dehnungs- und Entspannungsübungen der Gliedmaßen, Muskelmassage usw.) und aktives Training (wie Haltungsübungen, Laufbandtraining usw.) ) Kann die Häufigkeit von Stürzen verringern und das Überleben verbessern.

Wenn Sie Parkinson haben, können Sie Folgendes versuchen:

1. Wenn Sie sich beim Gehen auf den Weg oder die Stufen konzentrieren, auf die Sie treten müssen, und nicht auf die Art und Weise, wie Sie gehen, kann dies dazu beitragen, das Auftreten eines eingefrorenen Gangs zu reduzieren.

2. Versuchen Sie zu vermeiden, sich auf der Achse umzudrehen, Sie können um die Position herumgehen, an der Sie sich umdrehen müssen, um die Richtung der Aktivität zu ändern, dh "um eine große Ecke biegen".

3. Beim Gehen können Sie Marschmusik herunterladen, die beim Gehen auf Ihr Mobiltelefon oder Ihren Musikplayer hilfreich ist. Einige Patienten haben beim Gehen einen eingefrorenen Gang, aber sobald die rhythmische Musik gespielt wird, können sie anfangen, zur Musik zu tanzen, und die Gehgeschwindigkeit des Patienten verbessert sich für kurze Zeit, nachdem die Musik aufgehört hat. Dieses Phänomen ist so seltsam, dass Neurologen immer noch daran arbeiten. Wenn also ein einfrierender Gang auftritt, kann das Hören von rhythmischer Musik dem Patienten helfen, einen Schritt zu machen.

4. Sie können auch einen Laserpointer bei sich tragen, versuchen, mit dem Laserpointer einen Lichtpunkt vor sich zu treffen, wenn Sie einen eingefrorenen Gang haben, und Ihre ganze Aufmerksamkeit darauf richten, Ihren Fuß zu bewegen, um auf den Lichtpunkt zu treten

Wenn Sie eine Pflegekraft sind, können Sie versuchen, jemandem mit Parkinson zu helfen:

1. Wenn der Patient geht, sprechen Sie nicht mit ihm und stellen Sie sich nicht vor seine Gehroute.

2. Legen Sie den Arm des Patienten auf den Arm der Pflegekraft, um die Nervosität des Patienten abzubauen.

3. Wenn der Patient einen eingefrorenen Gang hat und sich nicht bewegen kann, kann die Pflegekraft hinter ihm stehen und den Patienten sanft schütteln, um den Schwerpunkt des Körpers zu ändern, was für den Patienten hilfreich ist, um wieder anzufangen.

Zusammenfassend sollten alle Patienten mit Parkinson-Krankheit über das Sturzrisiko, Umgebungen, die einen einfrierenden Gang prädisponieren, und mögliche vorbeugende Maßnahmen aufgeklärt werden.