Assoziation zwischen Chronic Fatigue Syndrome und Suizidalität bei Überlebenden des Middle East Respiratory Syndrome über einen 2--jährigen Nachbeobachtungszeitraum

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

a Abteilung für Psychiatrie, Chungnam National University School of Medicine, Daejeon, Republik Korea

b National Medical Center, Seoul, Republik Korea

c Abteilung für Präventivmedizin, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Südkorea

d Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Südkorea

e Seoul National University Hospital, Seoul, Republik Korea

f Medizinische Fakultät der Dankook-Universität, Cheonan, Chungnam, Republik Korea

g Seoul Medical Center, Seoul, Republik Korea

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

ABSTRAKT

Selbstmord ist ein wichtiges Thema der öffentlichen Gesundheit während der aktuellen Pandemie neu auftretender Infektionskrankheiten (EIDs). Bei EIDs bleiben verschiedene Symptome auch nach der Genesung bestehen, undchronische Müdigkeitgehört zu denen, die häufig berichtet werden. Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von zu untersuchenchronische MüdigkeitSyndrom zur Suizidalität während der Genesungsphase bei Überlebenden des Middle East Respiratory Syndrome (MERS). MERS-Überlebende wurden aus fünf Zentren rekrutiert und zwei Jahre lang prospektiv nachbeobachtet. Insgesamt wurden 63 Teilnehmer nach 12 Monaten (T1) registriert, von denen 53 und 5 0 die Bewertungen nach 18 Monaten (T2) bzw. 24 Monaten (T3) abschlossen. Suizidalität und chronische Müdigkeit wurden mit dem Suizidalitätsmodul des Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) bzw. der Fatigue Severity Scale (FSS) bewertet. Wir analysierten die Beziehung zwischen chronischer Erschöpfung und Suizidalität während des Nachbeobachtungszeitraums unter Verwendung der verallgemeinerten Schätzungsgleichung (GEE). Die Suizidraten betrugen 22,2 Prozent (n=14), 15,1 Prozent (n=8) bzw. 10,0 Prozent (n=5) zu T1–T3. Von den 63 Teilnehmern hatten 29chronische MüdigkeitSyndrom bei T1. Die Gruppe, die bei T1 über das chronische Erschöpfungssyndrom berichtete, war während der 2--Jahres-Nachbeobachtung wahrscheinlicher von Suizidalität betroffen als die Gruppe, die etwas anderes berichtete (RR: 7,5, 95 Prozent-KI: 2,4–23,1). Diese Assoziation war auch nach Bereinigung um potenzielle Confounder vorhanden (RR: 7,6, 95 Prozent-KI: 2,2–26.0). Chronisches Müdigkeitssyndrom und Suizidrisiko bei Überlebenden von neu auftretenden Infektionskrankheiten (EID) sollten anerkannt und wirksame Interventionen entwickelt werden.

Schlüsselwörter: Chronische Erschöpfung, Suizidalität, neu auftretende Infektionskrankheit, respiratorisches Syndrom im Nahen Osten, Überlebende

wo kann man cistanche kaufenzumErmüdung

1. Einleitung

Neu auftretende Infektionskrankheiten (EIDs) sind eine große globale Herausforderung für die Gesundheit. Wir erleben derzeit eine Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch ein neuartiges Coronavirus namens Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom verursacht wird. Die COVID-19-Pandemie erhöht das Risiko psychischer Gesundheitsprobleme durch die Unvorhersehbarkeit und Unsicherheit, die sie geschaffen hat. Laut einer kürzlich durchgeführten Metaanalyse ist die Prävalenz von Stress, Angstzuständen und Depressionen in der Allgemeinbevölkerung während der COVID-19-Pandemie hoch, es wurde über anhaltende Symptome nach der Infektion berichtet. Es scheint, dass viele Patienten wahrscheinlich unter langfristigen körperlichen und psychischen Folgen leiden werden (del Rio et al., 2020). Ein bedeutender Ausbruch des Middle East Respiratory Syndrome (MERS), verursacht durch ein anderes Coronavirus, ereignete sich 2015 in Südkorea. In 217 Tagen führte die MERS-Epidemie zu 186 bestätigten Fällen und 36 Todesfällen, und 16.693 Menschen mussten unter Quarantäne gestellt werden (Cho et al ., 2016). Eine retrospektive Aktenauswertung von 24 bestätigten MERS-Fällen des MERS-Ausbruchs 2015 in Korea ergab, dass sie psychiatrische Symptome wie Schlaflosigkeit, depressive Verstimmung, Anspannung, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, akustische Halluzinationen und aggressive Ausbrüche aufwiesen (Kim et al., 2018). . Eine prospektive Kohortenstudie legte nahe, dass MERS-Überlebende ein Jahr nach der Genesung von MERS weiterhin erhebliche psychiatrische Probleme hatten (Shin et al., 2019). Wir müssen die langfristigen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit beachten, da EIDs Berichten zufolge sowohl in der akuten Phase als auch in der Phase nach der Erkrankung mit schweren psychischen Belastungen verbunden sind (Rogers et al., 2020). Suizid ist ein wichtiges psychisches Problem. Frühere Berichte haben einen Zusammenhang zwischen viralen Infektionskrankheiten und Suizid identifiziert (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

Die SARS-Epidemie von 2003 wurde mit einer erhöhten Selbstmordrate unter älteren Frauen in Hongkong in Verbindung gebracht (Chan et al., 2006). Darüber hinaus zeigten Überlebende einer Ebola-Infektion (Keita et al., 2017) und solche mit Influenza-B-Seropositivität (Okusaga et al., 2011) beide höhere Suizidversuche. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Selbstmordraten aufgrund der COVID-19-Pandemie zunehmen werden (Gunnell et al., 2020). Chronische Müdigkeit ist Berichten zufolge mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken und früher Sterblichkeit verbunden (Jason et al., 2006), und funktionelle Beeinträchtigungen gehören zu den Modulatoren dieses Zusammenhangs (Johnson et al., 2020). Berichte über chronische Müdigkeit sind im Zusammenhang mit der EID-Erholung häufig und können bei Überlebenden über lange Zeiträume bestehen bleiben (Tansey et al., 2007; Wing und Leung, 2012). Eine Folgestudie mit koreanischen MERS-Überlebenden legte nahe, dass Depressionen chronische Müdigkeit und posttraumatische Stresssymptome vermitteln können (Lee et al., 2019). Müdigkeit ist auch eine Langzeitfolge des Post-Ebola-Syndroms (PES). 75 Prozent der Überlebenden der Ebola-Viruserkrankung (EVD) in den Vereinigten Staaten berichteten von ungewöhnlicher Müdigkeit (Epstein et al., 2015). Darüber hinaus war in einer Querschnittsstudie von EVD-Überlebenden ungewöhnliche Müdigkeit eines der häufigsten Symptome, das länger als 10 Monate anhielt (Wilson et al., 2018). Eine Studie mit COVID-19-Überlebenden berichtete auch über Müdigkeit als häufigstes Symptom der Genesung und betonte die langfristige Verfolgung von Überlebenden (Kamal et al., 2020). Allerdings ist wenig über den Zusammenhang zwischen chronischer Erschöpfung und Suizidalität im Zusammenhang mit EIDs bekannt, insbesondere bei MERS-Überlebenden. Da die Folgen für die psychische Gesundheit wahrscheinlich über die eigentliche Pandemie hinaus andauern (Gunnell et al., 2020), sind Langzeitbeobachtungsdaten erforderlich. Daher untersuchten wir psychologische Variablen bei MERS-Überlebenden nach 12 und 24 Monaten und die Beziehungen zwischen ihnen. Ziel dieser Studie war es, die

2. Materialien und Verfahren

2.1. Teilnehmer

Diese Studie umfasste eine 2--jährige prospektive Nachbeobachtung von MERS-Überlebenden in fünf Zentren in der Republik Korea. Bei allen Teilnehmern war während des Ausbruchs 2015 MERS diagnostiziert worden, sie wurden behandelt und hatten sich erholt. MERS-Überlebende wurden vom National Medical Center, dem Seoul National University Hospital, dem Chungnam National University Hospital, dem Seoul Medical Center und der Dankook University rekrutiert und per E-Mail und persönlich weiterverfolgt. Insgesamt wurden 63 Teilnehmer registriert und nach 12 Monaten (T1) ausgewertet. Von diesen Teilnehmern schlossen 53 bzw. 50 die Assessments nach 18 Monaten (T2) bzw. 24 Monaten (T3) ab. Alle Teilnehmer stimmten der Teilnahme an der Studie zu und füllten die Fragebögen selbstständig aus. Der Datenerhebungsprozess wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Deklaration von Helsinki durchgeführt. Die Studie wurde von den Institutional Review Boards des Chungnam National University Hospital (2015-08-029-007), der Dankook University (2016-02-014), des National Medical Center (H-1510- 059-007), des Seoul Medical Center ({{ 16}}) und Seoul National University Hospital (1511-117-723).

2.2. Mittel

Soziodemografische Daten (Alter, Geschlecht, Familienstand und Beruf) und der Konsum von Psychopharmaka wurden erhoben. Zu den klinischen Variablen in Bezug auf den Zeitraum der MERS-Infektion gehörten Lungenentzündungsstatus, Sauerstoffversorgungsstatus, signifikante körperliche Komorbiditäten, Quarantäne, Status, Krankenhausaufenthaltsdauer und das Intervall zwischen Symptomen und bestätigter Diagnose. Die bewerteten Post-MERS-Variablen waren Suizidalität, chronische Müdigkeit, Depression, Angst, Alkoholkonsum, Bewältigungsstrategien, Schwierigkeiten im täglichen Leben aufgrund schlechter körperlicher Gesundheit, finanzielle Unterstützung, soziale Unterstützung und Stigmatisierung im Zusammenhang mit MERS. Das Suizidalitätsmodul des Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006) wurde verwendet, um die Suizidalität zu beurteilen. Dieses Modul enthält sechs Sätze gewichteter Items: Wunsch nach Tod (Gewicht 1), Wunsch nach Selbstverletzung (Gewicht 2), lebenslange Suizidversuche (Gewicht 4), Selbstmordgedanken (Gewicht 6), Suizidplan (Gewicht von 10) und Suizidversuche innerhalb des letzten Monats (Gewicht von 10). Die gewichteten Bewertungen wurden summiert, um die Gesamtbewertung abzuleiten; Werte größer oder gleich 6 gelten als Hinweis auf ein mittleres bis hohes Risiko. Die Fatigue Severity Scale (FSS) (Krupp et al., 1989) umfasst neun Items, die den Schweregrad der in der vergangenen Woche erlebten Erschöpfung auf einer Likert-Skala von 1 bis 7 bewerten. Sie enthält Aussagen wie „Meine Motivation ist niedriger, wenn ich müde bin" und "Müdigkeit gehört zu meinen drei am stärksten beeinträchtigenden Symptomen". Die durchschnittliche Punktzahl für alle Items wird erhalten, wobei höhere Punktzahlen eine stärkere Beeinträchtigung aufgrund von Ermüdung anzeigen. Die koreanische Version des FSS (Chung und Song, 2001), die einen zusammengesetzten Cutoff-Wert von 3,22 hat, zeigte eine Sensitivität von 84,1 Prozent und eine Spezifität von 85,7 Prozent. Die Korrelationen zwischen FSS-Scores und depressiver Symptomatologie waren schwach (Krupp et al., 1989).

Desert Cistanche Vorteile fürchronische Müdigkeit

Zur Beurteilung depressiver Kernsymptome wurde der Patient Health Questionnaire{{{{10}}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016) wurde anstelle des Patienten-Gesundheitsfragebogens-9 (PHQ-9) verwendet, da sich einige depressive Elemente im PHQ-9 mit Symptomen im Zusammenhang mit Erschöpfung überschneiden könnten. Der PHQ-2 besteht aus zwei Items, die die Kernsymptome einer Major Depression darstellen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) aufgeführt sind, und die jeweils von 0 bis 3 bewertet werden PHQ-2 wurde ins Koreanische übersetzt und validiert (Shin et al., 2013) und hat eine gute Validität und Zuverlässigkeit gezeigt. Der optimale Cut-off-Score für Depressionen liegt bei 3. Die Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7)-Skala (Spitzer et al., 2006) ist ein Screening-Tool, mit dem der Schweregrad von Angstzuständen gemessen wird vorangegangenen 2 Wochen. Die Skala besteht aus sieben Items, die anhand einer vierstufigen Likert-Skala bewertet werden (0 Punkte für „überhaupt nicht“ und 3 Punkte für „fast jeden Tag“). Ein Gesamtscore größer oder gleich 10 gilt als klinisch signifikant. Der Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) (Saunders et al., 1993) ist ein einfaches Screening-Tool, um gefährlichen und schädlichen Alkoholkonsum zu beurteilen und Fälle von Abhängigkeit im Vorjahr zu identifizieren. In dieser Studie wurde eine kürzere Version (Seong et al., 2009), der Alcohol Use Disorder Identification Test –Consumption (AUDIT-C), bestehend aus drei Items zur Bewertung der Häufigkeit und Menge des Trinkens und des Rauschtrinkens, verwendet. Das Brief Coping Inventory (Brief COPE) (Carver, 1997) misst die drei wichtigsten Bewältigungsstrategien: emotionsorientiert, problemorientiert und dysfunktional. Dieser Fragebogen umfasst 28 Punkte, die auf einer vierstufigen Likert-Skala bewertet werden, die von 0 („überhaupt nicht verwendet“) bis 3 („häufig verwendet“) reicht.

Das mit einer MERS-Infektion verbundene Stigma wurde mit einer modifizierten Version der Human Immunodeficiency Virus (HIV) Stigma Scale von Berger (Berger et al., 2001) und der Kurzversion der HIV Stigma Scale (Wiklander et al ., 2013). Diese Fragebögen umfassen acht Punkte, die auf einer vierstufigen Likert-Skala bewertet werden, und bewerten die vier Kategorien von Stigma: personalisiertes Stigma, Bedenken hinsichtlich der Offenlegung, negatives Selbstbild und Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Einstellung (Tabelle 1.). Die Medical Outcome Study Social Support Survey (MOS-SSS) (Sherbourne und Stewart, 1991) wurde verwendet, um zu beurteilen, inwieweit die Teilnehmer in Stresssituationen von anderen unterstützt werden. Diese Skala umfasst 19 Items und die Erstanweisung: „Wenn Sie es brauchen, wie oft können Sie sich auf jemanden verlassen, der Ihnen hilft?“ Es gibt fünf Antwortmöglichkeiten (fünfstufige Likert-Skala; 0, „nie“; 4, „immer“). Höhere Gesamtpunktzahlen weisen auf eine größere wahrgenommene Unterstützung hin.

2.3. statistische Analyse

Die soziodemografischen und MERS-bezogenen klinischen Merkmale der Teilnehmer werden entweder als Mittelwert ± SD oder als Zahlen und Prozentsätze dargestellt. Die Teilnehmer wurden je nach Anwesenheit in zwei Gruppen eingeteiltchronische MüdigkeitSyndrom zu Beginn. Gruppenunterschiede wurden entweder durch t-Tests für kontinuierliche Variablen oder Chi-Quadrat-Tests für kategoriale Variablen berechnet. Um die Assoziation zwischen zu bewertenchronische MüdigkeitSyndrom und Suizidalität bei MERS-Überlebenden über den Nachbeobachtungszeitraum von {{0}} Jahren haben wir eine verallgemeinerte Schätzungsgleichung (GEE) auf ein binomiales Regressionsmodell mit einer Logit-Link-Funktion und unstrukturierten Korrelationsmatrixdaten angewendet. Univariate GEE-Analysen wurden verwendet, um die Assoziationen des chronischen Erschöpfungssyndroms mit Suizidalität bei MERS-Überlebenden über den 2--jährigen Nachbeobachtungszeitraum in Modell I zu bestimmen. In der multivariablen GEE-Analyse haben wir Alter und Geschlecht in Modell II angepasst und alle potenziellen Confounder in Modell III. Die Störvariablen für die Modell-III-Analyse wurden aus Variablen mit p-Werten kleiner als 0,1 in Modell I ausgewählt; Geschlecht wurde zusätzlich ausgewählt, da es regelmäßig klinisch relevante Effekte in Suizidalitätsstudien zeigt. Analysen wurden unter Verwendung von SAS-Software (Version 9.4; SAS Institute, Cary, NC, USA) durchgeführt. Alle Werte waren zweiseitig.

3. Ergebnisse

Von den 63 Teilnehmern wurden 29 bzw. 34 zu Studienbeginn als chronisches Erschöpfungssyndrom leidend bzw. ohne chronisches Erschöpfungssyndrom eingestuft. Während des Zeitraums der MERS-Infektion wurde kein Gruppenunterschied bei den soziodemografischen oder klinischen Ausgangsmerkmalen beobachtet (Tabelle 2 und Tabelle 3). Die 12--, 18-- und 24--monatigen Suizidalitäts-Follow-up-Assessments wurden von 63 (100 Prozent), 53 (81,1 Prozent), bzw. 50 (79,4 Prozent) Teilnehmer. Die Prävalenzraten für Suizidalität betrugen 14 (22,2 Prozent), 8 (15,1 Prozent) und 5 (10,0 Prozent) nach 12, 18 bzw. 24 Monaten (Abb. 1). Verglichen mit der Gruppe, die zu Studienbeginn kein chronisches Erschöpfungssyndrom berichtete, zeigten diejenigen, die über ein chronisches Erschöpfungssyndrom berichteten, einen 7,5--fachen (RR: 7,5, 95-Prozent-KI: 2,4–23,1) Anstieg der Suizidalität über die {{40 }} Jahr Follow-up-Periode, gemäß Modell I. Im multivariaten Modell war das chronische Erschöpfungssyndrom zu Studienbeginn unabhängig mit dem Vorliegen von Suizidalität während der 2--jährigen Follow-up-Periode assoziiert, nach Berücksichtigung von Alter und Geschlecht ( Modell II, RR: 8,3, 95-Prozent-KI: 2,8–24,4) und für potenzielle Confounder (Modell III, RR: 7,6, 95-Prozent-KI: 2,2–26,0) (Tabelle 4).

4. Diskussion

Nach unserem besten Wissen ist unsere Studie die erste prospektive Untersuchung der Suizidalität bei MERS-Überlebenden. Wir fanden heraus, dass die Prävalenzrate von Suizidalität bei MERS-Überlebenden während der Nachbeobachtungszeit von 2- 10 – 22,2 % betrug. Das chronische Erschöpfungssyndrom zu Studienbeginn war während der 2--jährigen Nachbeobachtungszeit unabhängig mit dem Vorhandensein von Suizidalität assoziiert. Unsere Ergebnisse stimmen mit denen früherer Studien überein, die zeigen, dass Suizidalität nach der Genesung von EIDs bestehen bleiben kann (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), obwohl die Prävalenzrate von Suizidalität zwischen dieser Studie und früheren Studien unterschiedlich sein kann, weil von Unterschieden in den Erholungszeiten und Suizidalitätsbewertungsinstrumenten. Eine retrospektive Kohortenstudie von EVD-Überlebenden ergab, dass EVD-Überlebende 3 Jahre nach dem Ausbruch im Vergleich zu Nicht-Überlebenden über ein konstant hohes Maß an posttraumatischen Belastungsstörungen, Depressionen, Angstzuständen und Suizidversuchen berichteten, wobei 39 von 116 (34 Prozent ) Befragte, die von Suizidversuchen berichten (Niederkrotenthaler et al., 2020). In einer Kohortenstudie mit 256 der 1270 EVD-Überlebenden der Epidemie von 2013–2016 wurden 33 während der Genesungsphase an Psychiater überwiesen, von denen einer Selbstmordgedanken hatte und drei von ihnen einen Selbstmordversuch hatten (Keita et al., 2017) . Eine Querschnittsbefragung, die während der Genesungsphase der Überlebenden in den drei von EVD betroffenen Ländern durchgeführt wurde, zeigte, dass 10–20 Prozent der Befragten Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken angaben (Secor et al., 2020). In einer 4--jährigen Umfrage nach dem SARS-Ausbruch in Hongkong berichteten 42,5 % der Überlebenden (77/181) von mindestens einer diagnostizierbaren psychiatrischen Störung und 40,3 % von chronischer Müdigkeit (Lam et al., 2009). Suizid gehört zu den wichtigsten Problemen der öffentlichen Gesundheit.

Cistanche verlorene Reichskräuter fürchronische Müdigkeit

Wir schlagen vor, dass diese Studie zum jetzigen Zeitpunkt besonders aussagekräftig ist, da die Notwendigkeit der Suizidprävention hervorgehoben wird und die Aussicht, dass die Suizidrate aufgrund der anhaltenden EID-Epidemie, die durch COVID verursacht wird, steigen wird (Gunnell et al., 2020). {1}}. Wir fanden heraus, dass chronische Erschöpfung bei Überlebenden 12 Monate nach MERS eine Suizidalität über die 2--jährige Nachbeobachtung vorhersagte. Eine in einem städtischen Gebiet in Island durchgeführte Gesundheitsumfrage bei Erwachsenen ergab, dass Müdigkeit mit Suizidgedanken zusammenhängt (Vilhjalmsson et al., 1998), während eine frühere US-Studie einen Anstieg der Suizidmortalität bei Menschen mit Müdigkeitssymptomen berichtete (Smith et al., 2006). Depressionen verwechseln jedoch die Assoziation von Suizidalität mit chronischer Müdigkeit. Depressionen sind weithin als einer der häufigsten Risikofaktoren für Suizid bei Patienten mit körperlichen Erkrankungen bekannt (Webb et al., 2012). Eine Studie zum Suizidrisiko bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz zeigte ein höheres Maß an Müdigkeit, Angst und Suizidrisiko bei depressiven Patienten und berichtete über eine signifikante Korrelation zwischen Müdigkeit und Depression (Chen et al., 2010). Eine Studie an Menschen mit Multipler Sklerose zeigte ebenfalls einen Zusammenhang zwischen Müdigkeit und Suizidgedanken, aber nach Kontrolle der Depression verschwanden die Korrelationen (Mikula et al., 2020). Fatigue ist definiert als ein subjektives Gefühl von Schwäche, Energieverlust und Müdigkeit; diese Symptome werden mit Depressionen geteilt. Daher haben wir die PHQ-2-Skala verwendet, die die Kernsymptome einer Depression bewertet. Unsere Ergebnisse zeigten, dass chronische Müdigkeit bei MERS-Überlebenden mit Suizidalität assoziiert war, unabhängig von den Kernsymptomen der Depression. Darüber hinaus war die problemorientierte Bewältigungsstrategie ein Störfaktor in dieser Studie.

Frühere Forschungen haben gezeigt, dass die Anwendung problemorientierter Bewältigungsstrategien das Suizidrisiko reduziert (Knafo et al., 2015). Problemorientierte Bewältigungsstrategien, die während EID-Ausbrüchen in der Allgemeinbevölkerung angenommen werden, umfassen die Suche nach alternativen Maßnahmen (z. B. Qigong und Komplementärmedizin) und die Beteiligung an Verhaltensweisen, die darauf abzielen, sich selbst oder andere zu schützen (Chew et al., 2020). Diese Bewältigungsstrategie ermöglicht es uns, aktive Schritte in Richtung Selbstermächtigung zu unternehmen und das Gefühl der Unsicherheit zu reduzieren, indem sie uns ein Gefühl der Kontrolle über unsere Gesundheit gibt (Siu et al., 2007). Wir fanden jedoch heraus, dass chronische Müdigkeit bei MERS-Überlebenden mit Suizidalität assoziiert war, unabhängig von Bewältigungsstrategien. Der Zusammenhang zwischen chronischer Müdigkeit und Suizidrisiko kann mit der Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit und der Störung des täglichen Lebens zusammenhängen (Kapur und Webb, 2016). Wir schlagen vor, dass Überlebende von EIDs, die über chronische Müdigkeit berichten, hinsichtlich ihres Suizidrisikos bewertet werden sollten, damit eine angemessene Behandlungsstrategie angewendet werden kann. Die Einschränkungen der vorliegenden Studie waren wie folgt. Erstens könnte eine Stichprobenverzerrung vorhanden gewesen sein, da nur etwa 43 Prozent der MERS-Überlebenden an der Studie teilnahmen. Darüber hinaus ist es angesichts der Abbrecherquote von 5–15 Prozent möglich, dass jemand, der glaubte, ein psychisches Gesundheitsproblem zu haben, weiterhin an der Studie teilnahm. Unsere Daten sind jedoch insofern aussagekräftig, als wir Überlebende von EID in Bezug auf die Selbstmordrate über 2 Jahre überwacht haben. Zweitens konnten wir andere Variablen wie andere Angstprobleme oder psychischen Stress nicht als abhängige Variablen bewerten, da diese mit Suizidalität in der Zeit nach der Infektion zusammenhängen könnten. Zukünftige Studien zur Bewertung vieler anderer psychologischer Probleme wären erforderlich, um Risikofaktoren für langfristige Suizidalität bei Überlebenden von EIDs aufzudecken. Drittens sollte auch beachtet werden, dass wir chronische Erschöpfung und Suizidalität nur anhand von Selbstberichtsmaßstäben bewertet haben; Trotz dieser Einschränkungen ist dies die erste Studie, die über die Suizidalität von MERS-Überlebenden und ihren Zusammenhang mit chronischer Müdigkeit berichtet. Zusammenfassend zeigte unsere Nachfolgestudie an MERS-Überlebenden, dass etwa 10–20 Prozent Suizidalität erlebten, nachdem sie sich von einer MERS-Infektion erholt hatten. Chronische Müdigkeit 12 Monate nach MERS kann die langfristige Suizidalität bei MERS-Überlebenden beeinflussen. Daher sollten EID-Überlebende auf chronische Müdigkeit untersucht werden; Es sind wirksame Behandlungen erforderlich, um dies zu lindern.

Das Modell I: Crude RRs.

Modell II: Alters- und geschlechtsbereinigt.

Modell III: Adjustiert für Geschlecht, depressive Symptome, Angstsymptome, problemorientierte Bewältigungsstrategie und Psychopharmaka.

Chronische MüdigkeitDas Syndrom wurde anhand der FSS (Fatigue Severity Scale) mit einem Cut-Off-Score von 3,22 bewertet.

Angstsymptome wurden durch GAD{{0}} (Generalized Anxiety Disorder-7) bewertet. Die soziale Unterstützung wurde durch MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) bewertet, und die höhere Gruppe wurde als die obere der mittleren Punktzahl (72) definiert. Die Bewältigungsstrategie wurde durch eine kurze Bewältigungsinventur bewertet und analysiert, indem sie in drei Hauptbereiche unterteilt wurde (emotionsfokussiert, problemfokussiert und dysfunktional). Fettgedruckte Werte bezeichnen die statistische Signifikanz auf der Ebene p < 0,1="" in="" der="" univariaten="" analyse="" zur="" auswahl="" der="" störvariablen.="" das="" geschlecht="" wurde="" als="" klinisch="" bedeutsame="" variable="" beurteilt="" und="" in="" die="" zu="" korrigierende="" störvariable="" aufgenommen.="" sternchen="" (*)="" bezeichnet="" statistische="" signifikanz="" auf="" dem="" p=""><>

Das ist unser Anti-Müdigkeits-Produkt! Klicken Sie auf das Bild für weitere Informationen!

Verweise

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Messung der Stigmatisierung bei Menschen mit HIV: psychometrische Bewertung der HIV-Stigmatisierungsskala. Auflösung Krankenschwestern. Gesundheit 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Sie möchten die Bewältigung messen, aber Ihr Protokoll ist zu lang: Betrachten Sie das kurze COPE. Int. J. Behav. Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Seniorensuizide und die SARS-Epidemie 2003 in Hongkong. Int. J. Geriatr. Psychiater 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.-R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depressions- und Suizidrisiko bei Hämodialysepatienten mit chronischem Nierenversagen. Psychosomatik 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Eine narrative Synthese von psychologischen und Bewältigungsreaktionen auf neue Ausbrüche von Infektionskrankheiten in der Allgemeinbevölkerung: praktische Überlegungen zum COVID{{1 }} Pandemie. Tropf. J. Pharmaceut. Auflösung 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. MERS-CoV-Ausbruch nach Exposition eines einzelnen Patienten in einem Notaufnahme in Südkorea: eine epidemiologische Ausbruchsstudie. Lanzette 388, 994–1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klinische Nützlichkeit der Fatigue-Schweregrad-Skala für Patienten mit Fatigue und Angst oder Depression. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Langfristige gesundheitliche Folgen von COVID-19. Marmelade. Med. Assoz. 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Post-Ebola-Anzeichen und -Symptome bei US-Überlebenden. N. Engl. J.Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Selbstmordrisiko und Prävention während der COVID-19-Pandemie. Lancet Psychiatr. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. Die große Angst: kulturelle und psychologische Auswirkungen und Reaktionen auf die „russische“ Influenza im Vereinigten Königreich, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Risikofaktoren für Selbstmord beim chronischen Erschöpfungssyndrom. Todesgestüt. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Bewertung und Charakterisierung von Post-COVID-19-Manifestationen. Int. J. Clin. Praxis. 1–5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Suizidrisiko bei Menschen mit chronischem Erschöpfungssyndrom. Lanzette 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depressive Symptome bei Überlebenden der Ebola-Viruserkrankung in Conakry (Guinea): vorläufige Ergebnisse der PostEboGui-Kohorte. BMC Psychiatr. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Psychiatrische Befunde bei Patienten mit vermutetem und bestätigtem Atemwegssyndrom im Nahen Osten, die im Krankenhaus unter Quarantäne gestellt wurden: eine retrospektive Diagrammanalyse. Psychiater Untersuchen. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Bewältigungsstrategien im Zusammenhang mit suizidalem Verhalten bei stationären Jugendlichen mit einer Borderline-Persönlichkeit Störung. Dürfen. J. Psychiatr. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a two-item depression screener. Med. Pflege 1284–1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. The Fatigue Severity Scale: Anwendung bei Patienten mit Multipler Sklerose und systemischem Lupus erythematodes. Bogen. Neurol. 46, 1121–1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Psychische Morbiditäten und chronische Müdigkeit bei Überlebenden des schweren akuten respiratorischen Syndroms -Terminnachsorge. Bogen. Intern. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Ein kurzes diagnostisches strukturiertes Interview: Reliabilität und Validität nach CIDI. EUR. Psychiater 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depression als Mediator von chronischer Müdigkeit und posttraumatischen Stresssymptomen in Überlebende des respiratorischen Syndroms im Nahen Osten. Psychiater Untersuchen. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Identifizieren von Depressionen mit der PHQ-2: eine diagnostische Metaanalyse. J. beeinflussen. Unordnung. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Müdigkeit und Suizidgedanken bei Menschen mit Multipler Sklerose: die Rolle der sozialen Unterstützung. Vorderseite. Psychol. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Suizidforschung, Prävention und COVID-19. Hogrefe-Verlag.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Assoziation von Seropositivität für Influenza und Coronaviren mit Stimmungsstörungen und Suizidversuchen in der Vorgeschichte. J. beeinflussen. Unordnung. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Psychiatrische und neuropsychiatrische Präsentationen verbunden mit schweren Coronavirus-Infektionen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse im Vergleich zur COVID-19-Pandemie. Lancet Psychiatr. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Prävalenz von Stress, Angst, Depression in der Allgemeinbevölkerung während der COVID-19-Pandemie: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Glob. Gesundheit 16, 1–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Entwicklung des Tests zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen (AUDIT): WHO-Kooperationsprojekt zur Früherkennung von Personen mit schädlichem Alkoholkonsum- II. Sucht 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Psychische Gesundheit bei Ebola-Überlebenden in Liberia, Sierra Leone und Guinea: Ergebnisse einer Querschnittsstudie. BMJ Open 10, 1–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Durchführung der AUDIT-Fragen zum Alkoholkonsum (AUDIT-C) und AUDIT-K Frage 3 allein beim Screening auf problematischen Alkoholkonsum. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. Die MOS-Umfrage zur sozialen Unterstützung. Soc. Wissenschaft. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Psychiatrische Morbidität von Überlebenden ein Jahr nach dem Ausbruch des respiratorischen Syndroms im Nahen Osten in Korea, 2015. J. Kor. Neuropsychiatr. Assoz. 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Die Standardisierung der koreanischen Version des Fragebogens zur Patientengesundheit-2.

J. Kor. Neuropsychiatr. Assoz. 52, 115–121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Qigong-Praxis bei chronisch kranken Patienten während des SARS-Ausbruchs. J. Clin. Krankenschwestern. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Sterblichkeit in einer Kohorte von chronisch erschöpften Patienten. Psychol. Med. 36, 1301–1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Ein kurzes Maß zur Beurteilung der generalisierten Angststörung: die GAD-7. Bogen. Intern. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Einjahresergebnisse und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei Überlebenden des schweren akuten Atemwegssyndroms. Bogen. Intern. Med. 167, 1312–1320.

Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Faktoren, die mit Suizidgedanken bei Erwachsenen assoziiert sind. Soc. Psychiater Psychiater Epidemiol. 33, 97–103.

Wasserman, IM, 1992. Die Auswirkungen der Epidemie, des Krieges, der Prohibition und der Medien auf den Selbstmord: die Vereinigten Staaten, 1910–1920. Suizid lebensbedrohliches Verhalten. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Suizidrisiko bei Primärversorgungspatienten mit schweren körperlichen Erkrankungen: eine Fall-Kontroll-Studie. Bogen. Gen. Psychiatr. 69, 256–264. Archgenpsychiatrie.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psychometric properties of a short version of the HIV stigma scale adapted for children with HIV infection. Gesundheitsqual. Lebensergebnis 11, 1–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-Ebola-Syndrom unter Überlebenden der Ebola-Viruskrankheit im Landkreis Montserrat, Liberia 2016. BioMed Res. Int.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. Auswirkungen des schweren akuten respiratorischen Syndroms auf die psychische Gesundheit: eine prospektive Studie. Hongkong Med. J. 18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Validity of Korean version of the mini international neuropsychiatric interview. Angststimmung 2, 50–55.