Sich um den Darm kümmern und Verstopfung verstehen
Nov 08, 2023
Was Ärzte klinisch als Verstopfung bezeichnen, unterscheidet sich von dem, was normale Menschen verstehen. In der Ambulanz begegne ich oft Patienten, die mir schon beim Eintreten sagen: „Herr Doktor, ich leide schon seit vielen Jahren unter Verstopfung.“ Doch bei näherer Betrachtung stellte sich heraus, dass es sich bei seinem Zustand nicht um Verstopfung handelte. Klinische Diagnosekriterien für Verstopfung müssen zwei oder mehr der folgenden Erkrankungen umfassen:
1. Mehr als 25 % der Patienten haben Schwierigkeiten beim Stuhlgang;
2. Mehr als 25 % trockener Kot und harter Kot;
3. Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs in mehr als 25 % der Fälle;
4. Anorektale Obstruktion in mehr als 25 % der Fälle;
5. Mehr als 25 % der Techniken werden unterstützt;
6. Mehr als 25 % haben weniger als dreimal pro Woche spontanen Stuhlgang.

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Darüber hinaus kommt es ohne Abführmittel selten zu weichem Stuhlgang, der durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden kann. Die Symptome bestehen seit mindestens 6 Monaten und die oben genannten Kriterien wurden in den letzten 3 Monaten erfüllt.
Viele ambulante Patienten kommen in meine Ambulanz und denken, sie hätten Verstopfung, aber ich frage nach ihrer Krankengeschichte. Beispielsweise traten bei ihnen erst im letzten Monat Verstopfungssymptome auf, was bedeutet, dass sie seit 6 Monaten nicht mehr aufgetreten sind. Oder es tritt nur nach dem Verzehr von Grillgerichten oder bestimmten irritierenden Lebensmitteln auf und tritt ein- oder zweimal im Monat auf. In diesem Fall kann die Diagnose „Verstopfung“ nicht gestellt werden. Manche Menschen entleeren das ganze Jahr über alle zwei oder drei Tage. Der Stuhlgang verläuft reibungslos und sie verspüren keine Beschwerden. Dies liegt daran, dass sie andere sagen gehört haben, dass sie einmal am Tag ihre Notdurft verrichten müssen. Heutzutage wird es in vielen sogenannten Beauty- und Gesundheitsartikeln wärmstens empfohlen. Die „Entgiftung“, also das Entleeren des Stuhls, macht Menschen, die ursprünglich alle zwei bis drei Tage Stuhlgang haben, sehr ängstlich und denkt, sie hätten Verstopfung. Tatsächlich ist es aber normal, dass er so ist, und es handelt sich nicht um Verstopfung.
Anhand der Definition und Klassifizierung von Verstopfung können wir auch erkennen, dass die Ursachen und Behandlungszwecke verschiedener Verstopfungsarten unterschiedlich sind. Unser Stuhlgang ist nicht nur ein Prozess, bei dem Nahrungsreste aus dem Körper ausgeschieden werden, dieser Prozess löst bei den Menschen auch ein Gefühl der Euphorie aus. Jeder Patient mit Verstopfung hat andere Sorgen. Manche Menschen wollen nur den Stuhlgang haben, andere wollen nicht nur den Stuhlgang, sondern auch einen reibungslosen Stuhlgang und ein relativ gutes Gefühl nach dem Stuhlgang. Die Behandlung von Verstopfungspatienten besteht in der Regel einfach darin, Abführmittel zu verwenden, in der Hoffnung, dass Abführmittel ihre Verstopfungssymptome lindern können. Oft trinken sie Gift, um ihren Durst zu stillen. Je mehr Abführmittel verwendet werden, desto schwerwiegender wird die Verstopfung. Am Anfang können Sie den Stuhl mit jeweils einer Tablette ausstoßen. Nach einer Weile müssen Sie möglicherweise zwei Tabletten zum Stuhlgang einnehmen. Nach einer Weile müssen Sie möglicherweise drei Tabletten einnehmen. Dann verliert dieses Abführmittel seine Wirkung und Sie müssen auf ein anderes umsteigen. Bei Abführmitteln wiederholen Sie den obigen Vorgang. Die Verstopfungssymptome verschlimmern sich und der Patient fühlt sich immer unwohler.

Wenn ich ambulant bin, stellen mir Patienten oft diese Frage. Normalerweise gebe ich ihnen einen Vergleich: Abführmittel können nur vorübergehende Probleme lösen. Zum Stuhlgang muss Ihr Darm zunächst peristaltisch sein, um den Stuhl in den Dickdarm zu befördern. Ab einer bestimmten Menge verspüren Sie den Drang, Stuhlgang zu machen. Dieser Drang zum Stuhlgang wird über Nerven an das Gehirn weitergeleitet. Wir nennen das den Gehirn-Darm-Reflex, der Ihnen mitteilt, dass Sie den Stuhlgang machen müssen. Jetzt verwenden Sie Abführmittel, die den normalen Stuhlgang stören. Insbesondere einige stimulierende Abführmittel können die Darmmotilität und den Stuhlgang anregen. Das ist so, als würde jemand alles für Sie tun, sodass Ihr Darmtrakt und Ihr Gehirn-Darm-Reflex immer fauler werden. Das zeigt sich darin, dass die Verstopfung immer schlimmer wird und ich immer abhängiger von Abführmitteln werde.
Man kann nicht sagen, dass Verstopfung nicht mit Abführmitteln behandelt werden darf. Manche Verstopfungen müssen mit Abführmitteln behandelt werden. Um diese Frage zu beantworten, wollen wir zunächst die Klassifizierung von Abführmitteln verstehen.
Es gibt vier Hauptkategorien von Abführmitteln, die klinisch zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt werden: volumetrische Abführmittel, stimulierende Abführmittel, Abführmittel zur Volumenzufuhr und schmierende Abführmittel. Die am häufigsten verwendeten Abführmittel sind stimulierende Abführmittel wie Rhabarber, Senna, Hanfpillen usw., die die Darmmotilität direkt stimulieren und die Wasseraufnahme verringern können. Es kann kurzfristige Wirkungen erzielen, kann aber leicht zu Nebenwirkungen wie Elektrolytstörungen und Bauchschmerzen führen. Die langfristige Wirksamkeit ist jedoch nicht optimistisch. Es kann leicht zu einer Abhängigkeit der Patienten von Abführmitteln und einer fortschreitenden Verschlimmerung der Verstopfung kommen. Auch die langfristige Einnahme von Abführmitteln kann zu Komplikationen wie Mangelernährung führen und die Langzeitwirkung ist nicht zufriedenstellend. Anthrachinon-Abführmittel wie Rhabarber, Senna und Aloe Vera können Melanosis coli verursachen. Klinisch sehen wir, dass viele Patienten mit chronischer Verstopfung bei einer Darmspiegelung einen schwarzen Darm haben. Dies nennt man Melanosis coli. Der überwiegende Teil der Pigmentierung wird durch die langfristige orale Verabreichung von Anthrachinon-Abführmitteln wie Rhabarber, Senna und Aloe Vera verursacht. Sobald der Darm schwarz wird, ist dies irreversibel und bleibt für immer schwarz. Einige Studien haben auch berichtet, dass die Inzidenz von Darmkrebs bei Melanosis coli etwas höher als normal ist.
Stimulierende Abführmittel sind bei chronischer Verstopfung nicht die erste Wahl. Die Einnahme stimulierender Abführmittel kann zu verstärkter Verstopfung und Melanosis coli führen. An dieser Stelle rate ich auch vielen schönheitsbegeisterten Damen, nicht blind auf Werbung zu hören, in der behauptet wird, sie würden XX-Beauty-Tee und Darm-Feuchtigkeitstee trinken, um ihre Haut zu entgiften und zu nähren. Hören Sie außerdem nicht auf die Propaganda einiger Schönheitssalons, sogenannte „Defäkation“ und Entgiftung, und machen Sie einige Einlaufbehandlungen. Ich habe gehört, dass einige Schönheitsinstitute Entgiftungspakete anbieten, von denen viele teuer sind, und einige sollen wertvolle traditionelle chinesische Medizin oder High-Tech-Medikamente verwenden. Kommen Sie für einen Einlauf. Hier erinnere ich alle daran, vernünftig zu konsumieren.
Zurück zur Frage nach Abführmitteln gegen Verstopfung. Wir haben gerade gesagt, dass es vier Kategorien von Abführmitteln gibt, nämlich volumetrische Abführmittel, stimulierende Abführmittel, Abführmittel zur Volumenabnahme und schmierende Abführmittel. Stimulierende Abführmittel sind nicht die erste Wahl und Routinebehandlung, daher sind Volumenabführmittel und osmotische Abführmittel die erste Wahl bei der Wahl der Abführmittel. Bei leichter Verstopfung werden Volumenabführmittel und bei mittelschwerer Verstopfung osmotische Abführmittel eingesetzt.
Volumetrische Abführmittel (Füllmittel) wirken als Abführmittel, indem sie Wasser im Kot zurückhalten, den Wassergehalt und das Volumen des Kots erhöhen und die Darmmotilität fördern. Sie werden vor allem bei Patienten mit leichter funktioneller Verstopfung eingesetzt und sollten bei der Einnahme des Arzneimittels in ausreichender Menge ergänzt werden. aus Wasser. Häufig verwendete Massenmedikamente wie Glucomannan, Weizenzellulose usw. Hier möchte ich Weizenfasern als Ergänzung zu Ballaststoffen empfehlen, die den Stuhlgang steigern und völlig natürlich sind. Es ist für schwangere und stillende Frauen, ältere Menschen und Kinder geeignet. Außerdem enthält es keine Kalorien und steigert das Sättigungsgefühl, sodass es auch für Menschen geeignet ist, die abnehmen möchten. Nehmen Sie es ein, indem Sie es zu Speisen oder Getränken hinzufügen. Wie Suppe, Brei, Milch, Saft usw.
Der durch osmotische Abführmittel erzeugte intraluminale osmotische Druckgradient kann die Sekretion von Wasser und Elektrolyten fördern, wodurch die Stuhlhärte verringert, das Stuhlvolumen erhöht und die Darmmotilität gefördert wird. Zu den Medikamenten gehören Polyethylenglykole, nicht absorbierte Zucker (wie Lactulose, Lactitol und Mannit) und Salzabführmittel (wie Magnesiumsulfat, Magnesiumcitrat, Natriumphosphat und Dinatriumhydrogenphosphat). Am häufigsten verwenden wir Lactulose und Polyethylenglykol.

Wenn bei diesem Patienten in Kürze Verstopfung aufgetreten ist, er älter als 50 Jahre ist oder Alarmzeichen aufweist, sollten zunächst die erforderlichen Labor-, Bildgebungs- und Koloskopieuntersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Verstopfung durch eine organische Erkrankung verursacht wird. Zu den Alarmzeichen gehören Blut im Stuhl, ein positiver Test auf okkultes Blut im Stuhl, dünner Stuhl, Anämie, Gewichtsverlust, offensichtliche Bauchschmerzen, Bauchmasse, Vorgeschichte von kolorektalen Polypen und familiäre Vorgeschichte von kolorektalen Tumoren. Erst nach Ausschluss einer Verstopfung, die durch organische Läsionen wie kolorektale Tumoren, Darmverschluss oder -stenose, Analfissuren, innere Hämorrhoiden usw. verursacht wird, betrachte ich Verstopfung als funktionelle Verstopfung.
Die Behandlung der funktionellen Verstopfung gliedert sich in die Basisbehandlung, die Notfallbehandlung sowie die Behandlung gegen Angstzustände und Depressionen. Zunächst müssen wir Patienten mit Verstopfung, insbesondere diejenigen, die über einen längeren Zeitraum auf Abführmittel und stimulierende Abführmittel angewiesen sind, auf den Stuhlgang hinweisen. Diese Abführmittel sollten als Notfallbehandlung eingesetzt werden, das heißt, sie sollten nur verwendet werden, wenn der Stuhlgang nicht möglich ist und der Magen stark aufgebläht ist. sollte als Routinebehandlung eingesetzt werden. Eine Basisbehandlung ist Voraussetzung für eine Verstopfungsbehandlung.
Was ist die Grundbehandlung?
1. Zunächst sollten Patienten mit funktioneller Verstopfung darauf achten, ausreichend Wasser und Ballaststoffe zu sich zu nehmen. Die empfohlene tägliche Flüssigkeitsaufnahme für Erwachsene beträgt 2 l. Ergänzen Sie die Ballaststoffe für Erwachsene und weisen Sie die Patienten in die Strategie ein, „mit einer kleinen Dosis zu beginnen und diese langsam zu steigern“. Essen Sie mäßige Mengen an Lebensmitteln, die den Darm befeuchten und Verstopfung lindern können, wie Sesamsamen, Honig, süße Mandeln usw. Essen Sie mehr Gemüse und Obst, wie Bananen, Drachenfrüchte usw., um den Stuhlgang zu erleichtern. Wenn Patienten nicht genügend Ballaststoffe zu sich nehmen, können sie über den Kauf fertiger Ballaststoffpräparate nachdenken.
2. Mäßiger Sport kann Verstopfung lindern. Regelmäßige Aerobic-Übungen können helfen, Verstopfung zu lindern, die Ableitung von Darmgasen zu erleichtern und die Blähungen im Bauchraum zu verbessern. Geeignete Übungen wie Bauchreiben, Levatorübungen, Gehen und Laufen können durchgeführt werden. Besonders vorteilhaft ist es für junge Menschen, die lange Zeit vor dem Computer sitzen, und für ältere Patienten, die wenig Sport treiben.
3. Etablieren Sie gute Stuhlgangsgewohnheiten. Die Aktivität des Dickdarms ist am aktivsten, wenn Sie morgens und nach einer Mahlzeit aufwachen. Es wird empfohlen, dass Patienten jeden Tag eine feste Zeit wählen, im Allgemeinen versuchen, morgens oder innerhalb von 2 Stunden nach einer Mahlzeit einen Stuhlgang zu machen, sich auf den Stuhlgang zu konzentrieren und die Auswirkungen externer Faktoren zu reduzieren. Stören Sie, schauen Sie nicht auf Ihr Telefon, denken Sie an den Stuhlgang und bauen Sie langsam Ihren Darm-Hirn-Reflex auf.
4. Nehmen Sie jeden Tag Probiotika ein. Probiotika können organische Säuren im Darm erzeugen, die Darmfunktion reparieren und fördern, den pH-Wert der Darmhöhle senken, die neuromuskuläre Aktivität des Darms regulieren und die Darmperistaltik verbessern, wodurch die Verdauung und Absorption im Darm gefördert wird; Gleichzeitig können sie das Wachstum von Fäulnisbakterien im Darm wirksam hemmen, das Darmmilieu verbessern und den Kot weich und für die Ausscheidung begünstigen.
Natürliches pflanzliches Arzneimittel zur Linderung von Verstopfung – Cistanche
Cistanche ist eine Gattung parasitärer Pflanzen, die zur Familie der Orobanchaceae gehört. Diese Pflanzen sind für ihre medizinischen Eigenschaften bekannt und werden seit Jahrhunderten in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) verwendet. Cistanche-Arten kommen überwiegend in Trocken- und Wüstenregionen Chinas, der Mongolei und anderen Teilen Zentralasiens vor. Cistanche-Pflanzen zeichnen sich durch ihre fleischigen, gelblichen Stängel aus und werden wegen ihrer potenziellen gesundheitlichen Vorteile sehr geschätzt. In der TCM wird angenommen, dass Cistanche tonisierende Eigenschaften hat und häufig zur Ernährung der Niere, zur Steigerung der Vitalität und zur Unterstützung der sexuellen Funktion verwendet wird. Es wird auch zur Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit Alterung, Müdigkeit und allgemeinem Wohlbefinden eingesetzt. Obwohl Cistanche in der traditionellen Medizin schon seit langem verwendet wird, ist die wissenschaftliche Forschung zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit noch nicht abgeschlossen und begrenzt. Es ist jedoch bekannt, dass es verschiedene bioaktive Verbindungen wie Phenylethanoidglykoside, Iridoide, Lignane und Polysaccharide enthält, die zu seiner medizinischen Wirkung beitragen können.

WecistanchesCistanche-Pulver, Cistanche-Tabletten, Cistanche-Kapseln, und andere Produkte werden mit entwickeltWüsteCistancheals Rohstoffe, die alle eine gute Wirkung bei der Linderung von Verstopfung haben. Der spezifische Mechanismus ist wie folgt: Es wird angenommen, dass Cistanche aufgrund seiner traditionellen Verwendung und bestimmter darin enthaltener Verbindungen potenzielle Vorteile bei der Linderung von Verstopfung hat. Während die wissenschaftliche Forschung speziell zur Wirkung von Cistanche bei Verstopfung begrenzt ist, wird angenommen, dass es über mehrere Mechanismen verfügt, die zu seinem Potenzial zur Linderung von Verstopfung beitragen können. Abführende Wirkung:Cistanchewird in der Traditionellen Chinesischen Medizin seit langem als Mittel gegen Verstopfung eingesetzt. Es wird angenommen, dass es eine leicht abführende Wirkung hat, die den Stuhlgang fördern und Verstopfung auslösen kann. Dieser Effekt kann auf verschiedene in Cistanche vorkommende Verbindungen zurückgeführt werden, wie z. B. Phenylethanoidglykoside und Polysaccharide. Befeuchtung des Darms: Basierend auf der traditionellen Verwendung wird Cistanche eine feuchtigkeitsspendende Wirkung zugeschrieben, die speziell auf den Darm abzielt. Die Förderung der Hydratation und Schmierung des Darms kann dazu beitragen, die Darmpassage weicher zu machen und die Darmpassage zu erleichtern, wodurch Verstopfung gelindert wird. Entzündungshemmende Wirkung: Verstopfung kann manchmal mit einer Entzündung im Verdauungstrakt einhergehen. Cistanche enthält bestimmte Verbindungen, darunter Phenylethanoidglykoside und Lignane, von denen angenommen wird, dass sie entzündungshemmende Eigenschaften haben. Durch die Reduzierung von Entzündungen im Darm kann es dazu beitragen, die Regelmäßigkeit des Stuhlgangs zu verbessern und Verstopfung zu lindern.
