Klinischer Forschungsbericht zur nierentonisierenden TCM-Methode zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit

Abstrakt:Nierentonisierende Methodeist eine gängige Methode fürBehandlung männlicher Unfruchtbarkeitin der klinischen Praxis. Während der Behandlung sollten wir das Syndrom differenzieren und nach der Ursache suchen, die Ursache untersuchen und behandeln, oder das Nieren-Yang erwärmen und tonisieren oder das Nieren-Yin nähren oder die Niere auffüllen und die Essenz auffüllen, die alle hauptsächlich der Regulierung und Tonisierung dienen die Niere; Auf dieser Grundlage sollten wir je nach den anderen Symptomen des Patienten auch die Methode zur Stärkung des Qi, zur Beruhigung der Leber, zur Aktivierung der Blutzirkulation, zur Klärung von Hitze und Entfernung von Feuchtigkeit sowie zur Auflösung von Schleim und zur Auflösung von Knoten anwenden.Traditionelle chinesische Medizinhat eine zufriedenstellende klinische Wirkung bei der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit mit einer nierentonisierenden Methode, es sind jedoch noch viele Probleme zu lösen: ① Im Hinblick auf die Differenzierung und Behandlung des Syndroms haben viele Ärzte zwar unzählige Diskussionen und Demonstrationen zur Syndromdifferenzierung der Unfruchtbarkeit geführt, Sie haben noch keinen Konsens erzielt und stellen eine Situation von hundert Denkrichtungen dar. Wenn ein einheitlicher Standard für die Differenzierung und Klassifizierung von Syndromen formuliert werden kann, wird dies von Vorteil sein, um das Diagnose- und Behandlungsniveau männlicher Unfruchtbarkeit in der traditionellen chinesischen Medizin zu verbessern. ② Der Wirksamkeitsstandard ist recht willkürlich und die von verschiedenen Ärzten gemeldete Wirksamkeit ist nicht vergleichbar und kann die tatsächliche klinische Situation nicht vollständig widerspiegeln. Wenn in Zukunft ein einheitlicher Wirksamkeitsstandard formuliert werden kann, wird dies der klinischen Zusammenfassung verschiedener sinnvoller Behandlungen und dem Screening hervorragender Verschreibungskombinationen zur Verbesserung der klinischen Wirksamkeit förderlicher sein; ③ In Bezug auf die Behandlung handelt es sich bei den meisten um allgemeine klinische Beobachtungen und bei den meisten um retrospektive Berichte, während Studien zu klinischen Studien relativ selten sind. Den bestehenden experimentellen Studien mangelt es an einem strengen wissenschaftlichen Forschungsdesign und angemessenen Kontrollbeobachtungen, und ihre Glaubwürdigkeit und Wiederholbarkeit sind gering. Zukünftige Forschung sollte mit der Formulierung einheitlicher Diagnose-, Klassifizierungs- und Wirksamkeitsstandards beginnen. Auf dieser Grundlage sollte die Forschung im Einklang mit strengen wissenschaftlichen Forschungsdesign-, Referenz- und Bewertungsmethoden durchgeführt werden. Für diejenigen, die nicht mit Beweisen identifiziert werden können, sollten wir gut darin sein, moderne wissenschaftliche und technologische Mittel einzusetzen und Moderne mit Traditioneller, Makro-Syndrom-Differenzierung mit Mikro-Syndrom-Differenzierung zu kombinieren, um die klinische Forschung der Traditionellen Chinesischen Medizin in den USA weiter zu verwissenschaftlichen und zu standardisieren Behandlung von Unfruchtbarkeit und Förderung einer stärkeren Entwicklung der traditionellen chinesischen Medizin im Bereich der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit.

Schlüsselwörter:männliche Unfruchtbarkeit; Nierentonisierende Methode; wärmende und tonisierende Nieren-Yang-Methode;nährende Yin- und tonisierende Nierenmethode;Auffüllende Essenz- und Markfüllmethode; Unfruchtbarkeit vom Oligospermie-Typ; Unfruchtbarkeit vom Asthenozoospermie-Typ; Unfruchtbarkeit vom Typ der Samenverflüssigung

CHINESISCHE MEDIZIN BEI DER BEHANDLUNG VON UNFRUCHTBARKEIT

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Gemäß der Definition männlicher Unfruchtbarkeit durchWeltgesundheitsorganisation (WHO)Unter männlicher Unfruchtbarkeit versteht man eine Situation, in der ein Paar nach der Heirat länger als ein Jahr zusammenlebt und keine Verhütungsmaßnahmen ergreift und die Frau aus Gründen des Mannes unfruchtbar ist. Mit der Entwicklung der modernen Medizin wurden verschiedene Labortestmethoden in der klinischen Praxis weit verbreitet, was zu einer zunehmenden Zahl männlicher Unfruchtbarkeitsfälle führte. Jüngsten Untersuchungen und Umfragen zufolge machen unfruchtbare Paare weltweit 15 bis 18 % der verheirateten Familien aus, und 30 bis 50 % von ihnen sind aus männlichen Gründen unfruchtbar. Die aktuelle Forschung der modernen Medizin zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit hat noch nicht alle Probleme vollständig gelöst. Bei den meisten Behandlungen handelt es sich um empirische und experimentelle Behandlungen, denen es an evidenzbasierten medizinischen Erkenntnissen mangelt und die eine geringe Wirksamkeit aufweisen. Neue Technologien der assistierten Reproduktion (künstliche Befruchtung, In-vitro-Fertilisation/Embryotransfer, intrazytoplasmatische Spermieninjektion usw.) sind aufgrund ihrer hohen Kosten und geringen Effizienz für normale Familien nicht akzeptabel. Der Literatur zufolge wurde das Verständnis männlicher Unfruchtbarkeit in der traditionellen chinesischen Medizin bereits im dritten Jahrhundert n. Chr. diskutiert. In historischen Dokumenten wurden nicht nur die Ätiologie und Pathogenese diskutiert, sondern auch umfangreiche Erfahrungen in der Behandlung gesammelt. In den letzten Jahren wurden durch die Kombination fortschrittlicher moderner medizinischer Diagnosetechnologie Durchbrüche bei der Syndromdifferenzierung dieser Krankheit erzielt und auch die Wirksamkeit verbessert. Laut der traditionellen chinesischen Medizin sind Nierenmangel, feuchte Hitze, Blutstau usw. die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit, wobei Nierenmangel die grundlegende Pathogenese darstellt. Relevante epidemiologische Erhebungen und Studien haben gezeigt, dass die häufigsten Syndrome Nierenessenzmangel, Nieren-Yin-Mangel und Nieren-Yang-Mangel sind. Daher basiert die Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit in der traditionellen chinesischen Medizin in der klinischen Praxis hauptsächlich auf der Stärkung der Nieren. Auf dieser Grundlage kann sie auch mit Wärmereinigung und Blutzirkulation kombiniert werden, und ihre Wirkung ist bemerkenswert. Es wird nun wie folgt überprüft. Zu den Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit gehören Nierenversagen, Blutstau, feuchte Hitze usw., die häufigste Ursache ist jedoch Nierenversagen. Wang Liguang [1] untersuchte und klassifizierte die medizinischen Aufzeichnungen über männliche Unfruchtbarkeit von vielen berühmten alten chinesischen Medizinern wie Chen Wenbo, Xu Fusong, Wang Qi, Li Guangwen, Qin Yuehao und Huang Haibo und stellte fest, dass die häufigsten Syndrome waren Nierenessenz-Mangel, Nieren-Yin-Mangel und Nieren-Yang-Mangel. Da „Nierenmangel“ die wichtigste pathologische Grundlage männlicher Unfruchtbarkeit ist, ist die Nierentonisierung in der klinischen Praxis eine gängige Methode zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit. Die Niere weist jedoch den Unterschied zwischen Yin und Yang sowie den Unterschied zwischen Essenz und Qi auf, sodass Nierenmangel-Unfruchtbarkeit in drei Arten unterteilt werden kann: unzureichendes Nieren-Yang, Mangel an Nieren-Yin und Mangel an Nierenessenz. Während der Behandlung sollten wir die Ursachen differenzieren und entsprechend der Ursache behandeln oder das Nieren-Yang erwärmen und tonisieren oder das Nieren-Yin nähren oder die Nierenessenz auffüllen, die alle hauptsächlich der Regulierung und Tonisierung der Niere dienen; Auf dieser Grundlage können wir je nach den anderen Symptomen des Patienten auch Methoden zur Stärkung des Qi, zur Beruhigung der Leber, zur Aktivierung der Blutzirkulation, zur Beseitigung von Hitze und Feuchtigkeit sowie zur Auflösung von Schleim und zur Auflösung von Knoten anwenden.

Wärmende und tonisierende Nieren-Yang-Methode

Die wärmende und tonisierende Nieren-Yang-Methode wird hauptsächlich bei Unfruchtbarkeit angewendet, die durch schlechte Samenverflüssigung, geringe Spermienmotilität, Oligospermie, Azoospermie und andere Samenanomalien aufgrund von unzureichendem Nieren-Yang verursacht wird. Klinisch sind Unfruchtbarkeit, Müdigkeit, sexuelle Gleichgültigkeit, Abneigung gegen Kälte, insbesondere unterhalb der Taille und der Knie, weicher Stuhl, klares und langes Wasserlassen, häufiges Wasserlassen in der Nacht, blasse Zunge mit weißem Fell und schwacher Puls die Anzeichen. Nieren-Yang, das aus dem Yang-Feuer im angeborenen ursprünglichen Qi entsteht, ist auch als „Yuanyang“ und „angeborenes Feuer“ bekannt. Es ist die ursprüngliche Kraft des menschlichen Körpers, die die Gliedmaßen und Knochen wärmt, das Äußere schützt und festigt und die Fortpflanzung sowie das Wachstum und die Entwicklung steuert. Wenn das Nieren-Yang schwach ist, ist die himmlische Essenz knapp und die treibende Kraft schwach, die Beweglichkeit der Spermien ist gering; Wenn das Yang-Qi nicht ausreicht und die Wärmefunktion nicht richtig funktioniert, ist der Samen kalt und verflüssigt sich nicht, was zu Unfruchtbarkeit führt. Zhao Zhengping [8] behandelte 200 Patienten mit männlicher Unfruchtbarkeit vom Typ Yang-Mangel und Blutstauung mit einer selbst verschriebenen modifizierten Zanyu-Abkochung zur Erwärmung der Niere und Aktivierung der Blutzirkulation. Mithilfe einer Doppelblindmethode wurde eine Behandlungsgruppe aus 150 Fällen zusammengestellt, die mit der selbst verschriebenen modifizierten Zanyu-Abkochung behandelt wurden, und eine Kontrollgruppe aus 5{{20}} Fälle, die mit Wuzi Yanzong Decoction behandelt wurden. Eine Behandlungsdauer betrug 20 Tage, und der Behandlungseffekt wurde nach drei Behandlungszyklen statistisch analysiert. Ergebnisse: Nach drei Behandlungszyklen war die Spermienkonzentration der Behandlungsgruppe signifikant höher als die der Kontrollgruppe (P < 0,01); die Verbesserungsrate des Spermienmotilitätsindex betrug in der Behandlungsgruppe 60 % und in der Kontrollgruppe 24 % (P < 0,01); Die Schwangerschaftsrate betrug in der Behandlungsgruppe 28 % und in der Kontrollgruppe 10 % (P < 0,01). Die Gesamtwirksamkeitsrate betrug 65 % in der Behandlungsgruppe und 30 % in der Kontrollgruppe (P < 0,01), was darauf hindeutet, dass Jiawei Zanyu Decoction eine gute Wirkung auf die durch Oligospermie verursachte männliche Unfruchtbarkeit hat. He Qinghu et al. [4] verwendeten die klassische chinesische Medizin Jinkui Shenqi Pille zur Behandlung von 38 Fällen männlicher Unfruchtbarkeit mit Oligospermie und Asthenospermie vom Nieren-Yang-Mangel-Typ, von denen 29 Fälle deutlich wirksam, 6 Fälle wirksam und 3 Fälle unwirksam waren, insgesamt wirksam Quote von 92,1 %. Die Spermienmotilität, Lebensfähigkeit und Gesamtspermienzahl der Patienten wurden deutlich verbessert. LH, FSH und T stiegen alle signifikant an. Wang Zuxian [6] verwendete die grundlegende Behandlungsmethode der Ernährung der Niere und der Auffüllung der Essenz sowie der Ergänzung der Niere und der Stärkung von Yang und kombinierte sie mit einer intramuskulären Injektion von menschlichem Choriongonadotropin, um 56 Patienten mit männlicher Unfruchtbarkeit vom Typ Oligospermie zu behandeln. Die Kontrollgruppe wurde in 14 Fällen mit einer einfachen intramuskulären Injektion von humanem Choriongonadotropin behandelt. Ergebnisse: Die Heilungsrate und die Gesamtwirksamkeitsrate der Behandlungsgruppe betrugen 51. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen war statistisch signifikant (P < 0,05). Li Haisong et al. [5] verwendeten die Methode der Yang-Erwärmung und der Auffüllung der Essenz, um 220 Fälle männlicher Unfruchtbarkeit zu behandeln, die durch abnormales Sperma verursacht wurden (solche mit Nierenmangel und teilweisem Nieren-Yang-Mangel gemäß TCM-Syndrom-Differenzierung) mit einer selbst verschriebenen Bushen-Shengjing-Pille. Die Pille wurde aus Shiba-Inu-Niere, Hirschhornkleber, Cuscuta-Samen, Lycium Barbarum und anderen Medikamenten hergestellt. Die Pille wurde als Behandlungskur 3 Monate lang zweimal täglich in einer Dosis von 6 g oral eingenommen. Nach 1 bis 2 Behandlungszyklen wurden 64 Fälle geheilt, was 29,1 % entspricht; 58 Fälle waren ausgesprochen wirksam, was einem Anteil von 26,3 % entspricht; 79 Fälle waren wirksam, was 35,8 % entspricht; 19 Fälle waren unwirksam, was einem Anteil von 8,6 % entspricht; und die effektive Gesamtrate betrug 91,4 %.

2 Yin-nährende und nierenstärkende Methode

Die Yin-nährende und nierenstärkende Methode wird hauptsächlich bei Unfruchtbarkeit angewendet, die durch unzureichendes Nieren-Yin und Mangel an Essenz und Blut verursacht wird, wie z. B. Oligospermie und Azoospermie. Klinisch sind die Hauptsymptome Schmerzen in der Taille und in den Knien, Schwäche in den Beinen, Schwindel und Tinnitus, Schlaflosigkeit und Träumerei, Gewichtsverlust, Hitzewallungen und Nachtschweiß sowie Fieber in den fünf Herzen. Nieren-Yin ist die Grundlage für Essenz, Blut, Körperflüssigkeit und Flüssigkeit im Körper und die materielle Grundlage für die Aktivität der Yang-Energie in der Niere. Wenn das Nieren-Yin unzureichend ist, Yin-Mangel und Feuer stark sind und die Essenz mangelhaft ist, kommt es zu Oligospermie und Azoospermie. Zhuang Tianqu [9] nutzte die Methode zur Stärkung der Niere und Beruhigung der Leber und formulierte ein Rezept: Epimedium 3{{20}} g, Rehmannia glutinosa 30 g, Lycium barbarum 15 g, Polygonatum sibiricum 15 g , Polygonatum multiflorum 15 g, Bupleurum 10 g und Citrus Hand 10 g. 40 Fälle von Asthenozoospermie wurden behandelt, 8 Fälle waren deutlich wirksam (20 %), 24 Fälle waren wirksam (60 %), 8 Fälle waren unwirksam (20 %) und die Gesamtwirksamkeitsrate betrug 80 %. Im Vergleich zu vor der Behandlung waren die Spermien der Güteklasse A, die Spermien der Güteklasse B und die Spermienmotilitätsrate signifikant verbessert, mit signifikanten Unterschieden (P < 0,05). Yang Hongwei et al. [10] verwendeten die Methode der Nierentonisierung und Hitzeableitung zur Behandlung von 40 Fällen von Oligospermie und Asthenozoospermie, mit einer Gesamtwirksamkeitsrate von 87,5 %. Die Spermiendichte und der Prozentsatz der sich schnell vorwärts bewegenden Spermien der Patienten waren im Vergleich zu vor der Behandlung signifikant verbessert, und der Unterschied war signifikant (P < 0,05).

3. Yijing Tansui-Methode

Die Yijing-Tansui-Methode wird zur Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt, die durch schlechte Samenqualität und niedrige Spermiendichte aufgrund unzureichender Nierenessenz verursacht wird. Klinisch sind die Hauptsymptome Schwindel, Tinnitus, Schmerzen in Taille und Knien, sexuelle Dysfunktion, Müdigkeit und Vergesslichkeit. Häufig werden Kräuter mit einer fettigen und dicken Konsistenz verwendet, wie z. B. Rehmannia glutinosa, Lycium barbarum, Cuscuta chinensis, Polygonatum sibiricum und verarbeitetes Polygonum multiflorum, um Essenz und Blut wieder aufzufüllen. Wie der Klassiker der Inneren Medizin des Gelben Kaisers sagt: „Wenn die Essenz nicht ausreicht, sollte sie mit Geschmack aufgefüllt werden.“ Zum Beispiel Polygonatum sibiricum. Wang Zhigang [11] verwendete die Huangjing Zanyu-Kapsel zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit und Asthenozoospermie. 80 männliche Unfruchtbarkeits- und Asthenozoospermie-Patienten (in der traditionellen chinesischen Medizin als Nierenessenzmangel diagnostiziert) wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt, jeweils 40 Fälle. Die Behandlungsgruppe nahm die Huangjing Zanyu-Kapsel oral ein, und die Kontrollgruppe nahm die Shengjing-Kapsel oral ein. Die Behandlungsdauer betrug 3 Monate. Ergebnisse: Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Gesamtwirkungsrate zwischen den beiden Gruppen nach der Behandlung. Der Spermienmotilitätsindex der Behandlungsgruppe war im Vergleich zu dem der Kontrollgruppe deutlich verbessert (P < 0,01). Fazit: Die Huangjing Zanyu-Kapsel kann die Beweglichkeit der Spermien erheblich verbessern und hat eindeutig eine Wirkung auf männliche Unfruchtbarkeit und Asthenozoospermie. Die Gesamtwirksamkeitsrate der Behandlungsgruppe der vom Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine hergestellten Yusi-Pillen zur Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit aufgrund von Nierenmangel, Spermienmangel sowie Feuchtigkeit und Hitze betrug 40 % und die Gesamtwirksamkeitsrate betrug 82.{{ 8}} %, was sich deutlich von der Kontrollgruppe unterschied (P < 0,05). Wang Jingge [2] verwendete das Wenbu Piyang Bu Shen Tianjing-Rezept zur Behandlung von 20 Fällen männlicher Unfruchtbarkeit und Asthenozoospermie. 2 Fälle wurden geheilt, 6 Fälle waren signifikant wirksam, 10 Fälle waren wirksam, 2 Fälle waren unwirksam und die Gesamtwirksamkeitsrate betrug 90 %.

Die Formel verwendetCuscuta australis, Cistanche deserticola, Lycium barbarumund Eucommia ulmoides als Hauptzutatennährt die Niere und füllt die Essenz auf; 

Cistanche deserticola

Poria Cocos, getrockneter Ingwer und Atractylodes Macrocephala sind die Hilfszutaten zur Erwärmung des Yang und zur Stärkung der Milz, um die Quelle des postnatalen Stoffwechsels zu erhöhen. Astragalus membranaceus und Angelica sinensis sind die Hilfsstoffe zur Stärkung des Qi und zur Ernährung des Blutes; Prunus persica und die Wurzel der roten Pfingstrose werden verwendet, um die Blutzirkulation zu aktivieren und die Meridiane zu befreien; und Achyranthes bidentata wird verwendet, um das Arzneimittel direkt zum Krankheitsherd zu leiten. Sun Gang et al. [3] verwendeten Bushen Yijing Decoction zur Behandlung von 80 Patienten mit Oligospermie und Asthenospermie. Die verschreibungspflichtige Zusammensetzung war: Astragalus 30 g, Angelica 15 g, Weiße Pfingstrose 15 g, Chuanxiong 10 g, Salvia miltiorrhiza 20 g, Rehmannia glutinosa 20 g, Cuscuta 30 g, Lycium barbarum 20 g, Rubus idaeus 15 g, Schisandra 10 g, Hirschhornkleber (geschmolzen) 10 g, Plantago (separate Verpackung) 10 g, Curculigo 10 g, Epimedium 15 g, Cyathula officinalis 15 g, 1 Dosis pro Tag, in 500 ml Wasser abgekocht, zweimal eingenommen. 3 Monate als Kur. 8 Fälle von Oligospermie wurden behandelt, 2 wurden geheilt, 5 waren wirksam und 1 war unwirksam. Die Heilungsrate betrug 25 % und die Wirksamkeitsrate 87,5 %; 25 Fälle von Asthenospermie, 18 Fälle wurden geheilt, 5 Fälle waren wirksam, 2 Fälle waren unwirksam, die Heilungsrate betrug 72 %, die Wirksamkeitsrate betrug 92 %; 47 Fälle von Oligospermie und Asthenospermie, 30 Fälle wurden geheilt, 12 Fälle waren wirksam, 5 Fälle waren unwirksam, die Heilungsrate betrug 63,82 %, die Wirksamkeitsrate betrug 89,36 %.

Das Obige basiert auf der Diagnose und Behandlung von Symptomen aus einer Makroperspektive. In der klinischen Praxis weisen jedoch viele Patienten mit männlicher Unfruchtbarkeit keine offensichtlichen und typischen Veränderungen ihrer Zungen- und Pulssymptome auf, d. h. es können keine Symptome identifiziert werden. Bi Huanzhou et al. [31] führten eine Symptombeobachtung und Syndromanalyse bei 389 männlichen Unfruchtbarkeitspatienten ohne vordefinierte Syndromklassifizierung durch und stellten fest, dass 52 der 389 Patienten (13,37 %) keine anderen klinischen Symptome außer Unfruchtbarkeit aufwiesen, d. h. kein Syndrom identifiziert werden konnte , und das Auftreten von Fällen ohne Syndrom, was darauf hindeutet, dass die traditionelle Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit einen blinden Fleck hat. Zu diesem Zeitpunkt müssen wir moderne wissenschaftliche und technologische Mittel einsetzen, um eine Differenzierung des mikroskopischen Syndroms, dh der Differenzierung des Samensyndroms, durchzuführen. Die grundlegende Theorie zur Differenzierung des Samensyndroms lautet: Das Fortpflanzungsorgan befindet sich in der Yin-Position, der Samen gehört zum Wasser und ist Yin, was Yin in Yin ist; Die Essenz gehört zum Feuer und ist Yang, was Yang in Yin ist. Sperma ist Yang im Yin, und Sperma selbst kann in Yin und Yang unterteilt werden. Der Spermienkörper ist Yin-Yang im Yin; Die Überlebensrate der Spermien und die Aktivitätsrate der Spermien sind Yang-Yang in Yang. Nach der Theorie „Yang verwandelt sich in Qi, Yin formt sich“ im Huangdi Neijing sind die Stärke der Spermienmotilität und die Überlebensrate der Spermien auf den Anstieg und Abfall des Nieren-Yang zurückzuführen. Da Yin und Yang voneinander abhängig sind und sich gegenseitig einschränken, schadet Yin oft Yang und Yang schadet Yin. Sogar Yin und Yang sind beide mangelhaft. Bei einem Yang-Mangel entsteht im Inneren Kälte. Mikroskopische Beobachtungen zeigen, dass das Sperma klar und kalt ist, die Beweglichkeit der Spermien geschwächt ist und die Überlebensrate der Spermien sinkt. Yin-Mangel führt zu innerer Hitze oder Hyperaktivität des Phasenfeuers, zum Verbrennen von Körperflüssigkeiten und zu einem geringen, viskosen Samenvolumen, einer abnormalen Verflüssigung, einer geschwächten Spermienmotilität und einer verringerten Überlebensrate. Zum Beispiel Unfruchtbarkeit durch Qi-Mangel: Qi-Mangel führt zu Müdigkeit, und mikroskopische Manifestationen zeigen hauptsächlich eine geschwächte Spermienmotilität und eine verringerte Überlebensrate. Leberdepression und Unfruchtbarkeit: Langfristige Depressionen verwandeln sich in Hitze, und kochende Körperflüssigkeiten können das Samenvolumen verringern, es zähflüssig machen, die Verflüssigung ist abnormal, die Spermienzahl kann abnehmen, die Vitalität nimmt ab und sogar tote Spermien nehmen zu. Basierend auf dieser Theorie können wir Patienten mit abnormalem Samen, aber ohne offensichtlich erkennbares makroskopisches Syndrom identifizieren und behandeln. Klinisch können wir entsprechend ihrer Samenroutine entweder den Samen auffüllen und die Niere nähren oder die Niere fördern und Yang stärken oder Yin nähren und Feuer reduzieren und haben gute Ergebnisse erzielt, die im Folgenden überprüft werden.