Diskussion über die Wirksamkeit der Behandlung chronischer Verstopfung und klinische Empfehlungen: Ernährungsumstellung und Ballaststoffergänzung

Chronische Verstopfung ist eine chronische Erkrankung des Verdauungssystems mit einer weltweiten Prävalenz von 15,4 %-16,0 %, in der Allgemeinbevölkerung in China 8,2 %, bei älteren Menschen 18,1 % und bei Kindern 18,8 %. Entsprechend den pathophysiologischen Veränderungen kann es in drei Subtypen unterteilt werden: langsamer Transittyp, normaler Transittyp und Stuhlgangsstörungstyp. Der Expertenkonsens für chronische Verstopfung meines Landes aus dem Jahr 2019 wies darauf hin, dass die medikamentöse Therapie die am häufigsten verwendete Behandlungsmethode für chronische Verstopfung ist und dass volumetrische Abführmittel und osmotische Abführmittel (wie Lactulose) hauptsächlich bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Verstopfung eingesetzt werden. Neben der medikamentösen Behandlung wird im Konsens auch dringend empfohlen, die Ernährungsstruktur anzupassen und Ballaststoffe und Wasser als grundlegende Behandlungsmaßnahmen bei chronischer Verstopfung zu ergänzen.

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01 Zusammenhang zwischen Ernährung und chronischer Verstopfung

Eine unzureichende Ballaststoffzufuhr ist eine der Ursachen für Verstopfung. Eine Studie mit 62.036 Frauen aus der Schweiz ergab, dass die Prävalenz von Verstopfung 5,4 % betrug und dass Frauen mit einer hohen täglichen Ballaststoffaufnahme (etwa 20 g/Tag) eine geringere Ballaststoffaufnahme aufwiesen als Frauen mit einer geringen Ballaststoffaufnahme. Die Masse (ca. 7g/d Aufnahme) ist nicht anfällig für Verstopfung. Bestehende Studien haben außerdem bestätigt, dass eine Nahrungsergänzung mit Ballaststoffen durch natürliche Lebensmittel das Stuhlvolumen erhöhen, die Stuhltextur verbessern, die Stuhlgangshäufigkeit erhöhen und Bauchbeschwerden lindern kann.

Gemäß den „Ernährungsrichtlinien für chinesische Einwohner“ wird empfohlen, dass normale Erwachsene täglich 25-30g Ballaststoffe zu sich nehmen. Im Jahr 2015 betrug die durchschnittliche Aufnahme unlöslicher Ballaststoffe für erwachsene Einwohner meines Landes 12,2 g/Tag, und die durchschnittliche Aufnahme der gesamten Ballaststoffe betrug 18,5 g/Tag, etwa die Hälfte der Bevölkerung hat eine unzureichende Nahrungsaufnahme, die nur erreicht wird 40 % bis 79 % der angemessenen Zufuhr.

02 Mechanismus der Verbesserung der Darmfunktion durch Ballaststoffe

Unter Ballaststoffen versteht man unverdauliche Kohlenhydrate oder Lignin, die in Pflanzen vorkommen oder künstlich synthetisiert werden.

Der Mechanismus, durch den Ballaststoffe die Darmfunktion verbessern, könnte sein:

(1) Ballaststoffe verbleiben im Stuhl, da sie nicht verdaut werden können. Ballaststoffe fördern die Vermehrung von Mikroorganismen und erzeugen durch wasserhaltende Eigenschaften Gas, wodurch das Stuhlvolumen erhöht und eine Darmperistaltik verursacht wird; (2) Durch mechanische Stimulation oder Faserfermentation entstehen bestimmte Endprodukte, die die Darmperistaltik induzieren.

03 Strategie zur Nahrungsergänzung mit Ballaststoffen

Die „Ernährungsrichtlinien für chinesische Einwohner“ empfehlen, dass normale Erwachsene täglich 25-30g Ballaststoffe zu sich nehmen. Die Nahrungsergänzung mit Ballaststoffen sollte nach dem Prinzip der schrittweisen und geordneten Nahrungsergänzung erfolgen, und eine zu schnelle Nahrungsergänzung kann zu Beschwerden wie Blähungen im Bauch führen. Nehmen Sie täglich 10-20g Ballaststoffe über die Nahrung zu sich, der Rest kann über spezielle Ballaststoffzusätze oder Nahrungsmittel mit Ballaststoffzusatz aufgenommen werden, und die Gesamtaufnahme sollte der empfohlenen Menge entsprechen. Der konkrete Ergänzungsplan kann nach folgenden Schritten umgesetzt werden:

● Woche 1: Berechnen Sie die Menge an Ballaststoffen, die Sie täglich mit Ihrer normalen Ernährung zu sich nehmen können, kaufen Sie ein Ballaststoffergänzungsprodukt (natürliche Lebensmittel, verarbeitete Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel mit Ballaststoffen sind verfügbar) und wählen Sie ein Produkt, das etwa 5 g Ballaststoffe pro Tag enthält Bei Einzelpackungen für Nahrungsergänzungsmittel überprüfen Sie bitte das Etikett, um den Ballaststoffgehalt zu überprüfen. Trinken Sie 8-10 Tassen Wasser (insgesamt etwa 2 l).

● Woche 2: Fügen Sie Ihrer Ernährung jeden Tag zusätzliche 5 g Ballaststoffe hinzu; trinke 8-10 Tassen Wasser.

● Woche 3: Fügen Sie Ihrer Ernährung täglich 10 g Ballaststoffe hinzu; trinke 8-10 Tassen Wasser.

● Woche 4 und darüber hinaus: Erhöhen Sie die Menge der täglich hinzugefügten zusätzlichen Zellulose weiter um 5 g pro Woche, bis das Gesamtaufnahmeziel von 25–30 g/Tag erreicht ist.

Im Vergleich zu Nahrungsergänzungsmitteln mit Ballaststoffen bevorzugen Menschen möglicherweise die Wahl natürlicher Früchte oder den Verzehr von Lebensmitteln, die aus ballaststoffreicheren Lebensmittelrohstoffen hergestellt werden. Es gibt hauptsächlich Weizenkleie, Pflaumen, Kiwi, Konjak und Roggen. Darüber hinaus geht das traditionelle Konzept in meinem Land davon aus, dass Bananen den Stuhlgang verbessern können, aber der Ballaststoffgehalt in reifen Bananen ist sehr gering und es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass reife Bananen chronische Verstopfung behandeln können. Daher wird die Verwendung von Bananen zur Vorbeugung und Behandlung chronischer Verstopfung nicht empfohlen.

Natürliches pflanzliches Arzneimittel zur Linderung von Verstopfung – Cistanche

Cistanche ist eine Gattung parasitärer Pflanzen, die zur Familie der Orobanchaceae gehört. Diese Pflanzen sind für ihre medizinischen Eigenschaften bekannt und werden seit Jahrhunderten in der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) verwendet. Cistanche-Arten kommen überwiegend in Trocken- und Wüstenregionen Chinas, der Mongolei und anderen Teilen Zentralasiens vor. Cistanche-Pflanzen zeichnen sich durch ihre fleischigen, gelblichen Stängel aus und werden wegen ihrer potenziellen gesundheitlichen Vorteile sehr geschätzt. In der TCM wird angenommen, dass Cistanche tonisierende Eigenschaften hat und häufig zur Ernährung der Niere, zur Steigerung der Vitalität und zur Unterstützung der sexuellen Funktion verwendet wird. Es wird auch zur Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit Alterung, Müdigkeit und allgemeinem Wohlbefinden eingesetzt. Obwohl Cistanche in der traditionellen Medizin schon seit langem verwendet wird, ist die wissenschaftliche Forschung zu seiner Wirksamkeit und Sicherheit noch nicht abgeschlossen und begrenzt. Es ist jedoch bekannt, dass es verschiedene bioaktive Verbindungen wie Phenylethanoidglykoside, Iridoide, Lignane und Polysaccharide enthält, die zu seiner medizinischen Wirkung beitragen können.

WecistanchesCistanchePulver, CistancheTablets, CistancheKapseln, und andere Produkte werden mit entwickeltWüsteCistancheals Rohstoffe, die alle eine gute Wirkung bei der Linderung von Verstopfung haben. Der spezifische Mechanismus ist wie folgt: Es wird angenommen, dass Cistanche aufgrund seiner traditionellen Verwendung und bestimmter darin enthaltener Verbindungen potenzielle Vorteile bei der Linderung von Verstopfung hat. Während die wissenschaftliche Forschung speziell zur Wirkung von Cistanche bei Verstopfung begrenzt ist, wird angenommen, dass es über mehrere Mechanismen verfügt, die zu seinem Potenzial zur Linderung von Verstopfung beitragen können. Abführende Wirkung: Cistanche wird in der Traditionellen Chinesischen Medizin seit langem als Mittel gegen Verstopfung eingesetzt. Es wird angenommen, dass es eine leicht abführende Wirkung hat, die den Stuhlgang fördern und Verstopfung auslösen kann. Dieser Effekt kann auf verschiedene in Cistanche vorkommende Verbindungen zurückgeführt werden, wie z. B. Phenylethanoidglykoside und Polysaccharide. Befeuchtung des Darms: Basierend auf der traditionellen Anwendung,CistancheEs wird angenommen, dass es feuchtigkeitsspendende Eigenschaften hat, die speziell auf den Darm abzielen. Durch die Förderung der Hydratation und Befeuchtung des Darms kann es dazu beitragen, die Darmwände weicher zu machen und die Darmpassage zu erleichtern, wodurch Verstopfung gelindert wird. Entzündungshemmende Wirkung: Verstopfung kann manchmal mit einer Entzündung im Verdauungstrakt einhergehen. Cistanche enthält bestimmte Verbindungen, darunter Phenylethanoidglykoside und Lignane, von denen angenommen wird, dass sie entzündungshemmende Eigenschaften haben. Durch die Reduzierung von Entzündungen im Darm kann es dazu beitragen, die Regelmäßigkeit des Stuhlgangs zu verbessern und Verstopfung zu lindern.

Verweise:

[1] ]Gastrointestinal Dynamics Group of Digestive Disease Branch der Chinese Medical Association, Functional Gastrointestinal Disease Collaborative Group of Digestive Disease Branch der Chinese Medical Association. Konsensmeinung chinesischer Experten für chronische Verstopfung (2019, Guangzhou)[J]. Chinese Journal of Digestion,2019,39(9):577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Evidenzbasierte medizinische Erkenntnisse und klinische Empfehlungen zur Ernährungsumstellung und Ballaststoffergänzung bei der Behandlung chronischer Verstopfung [J]. Chinesische Allgemeinmedizin, 2022, 25(18): 2179 -2187,2214.