Auswirkungen des Waldheilungs-Anti-Aging-Programms auf die psychische, physiologische und körperliche Gesundheit älterer Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung

Kontaktieren Sie bitteoscar.xiao@wecistanche.comfür mehr Informationen

Abstrakt:Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkung eines Waldheilungs-Anti-Aging-Programms auf die psychische, physiologische und körperliche Gesundheit bei älteren Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) zu bestimmen. Zweiundzwanzig ältere Menschen mit MCI, die in der Stadt leben, nahmen an einem Waldheilungs-Anti-Aging-Programm teil. Zu den psychologischen Indikatoren gehörten die Mini-Mental State Examination (MMSE), das Beck Depression Inventory (BDI), das Profile of Mood States (POMS), das World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL) und der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQD). Zu den physiologischen Indikatoren gehörten Vitalzeichen, Körperzusammensetzung und Blutanalyse. Zu den körperlichen Indikatoren gehörten der Senior Fitness Test (SFT), Muskelkraft, raumzeitliche Gangparameter, statisches Gleichgewicht und dynamisches Gleichgewicht. Psychologische, physiologische und physische Indikatoren wurden bei der ersten und zweiten Vormessung, Nachmessung und Nachuntersuchung nach einem Monat bewertet. MMSE, BDI, POMS, WHOQOL-Körperzusammensetzung, Blutanalyse, SFT, Muskelkraft, der raumzeitliche Parameter des Gangs und das dynamische Gleichgewicht unterschieden sich signifikant zwischen der Vor- und Nachmessung. Beck-Depressions-Inventar, POMS, WHOQOL, PSQI, SFT, Muskelkraft (Ellenbogenbeuger, Kniestrecker) und raumzeitlicher Gangparameter verbesserten sich signifikant kontinuierlich bis zur einmonatigen Nachuntersuchung. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich das Waldheilungsprogramm positiv auf die psychische, physiologische und physische Gesundheit älterer Menschen mit MCI auswirkte.

Bitte klicken Sie hier, um mehr zu erfahren

Schlüsselwörter:ältere Menschen; Waldtherapie; leichte kognitive Einschränkung; körperliche Gesundheit; physiologische Gesundheit; psychologische Gesundheit

1. Einleitung

Die moderne Gesellschaft steht aufgrund von Fortschritten in der Medizintechnik und einer niedrigen Geburtenrate vor einer Alterungsphase der Bevölkerung. Nach Angaben des Nationalen Statistikamtes von Südkorea beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung weltweit im Jahr 2020 72,3 Jahre, und bis 2100,80 Jahre später wird sie voraussichtlich um etwa 10 Jahre auf 81,7 Jahre steigen. Im Jahr 2018 erreichte der Anteil der Bevölkerung ab 65 Jahren in Korea 14,3 Prozent und trat in eine alternde Gesellschaft ein, von der erwartet wird, dass sie bis 2025 zu einer Gesellschaft nach dem Alter wird [1]. Das Alterungsphänomen tritt nicht nur in Korea auf, sondern auf der ganzen Welt, was bedeutet, dass die Sozialwirtschaft zukünftiger Gesellschaften sich stark von der heutigen unterscheiden wird. Demenz ist eine der Hauptursachen für Behinderung und Abhängigkeit bei älteren Menschen auf der ganzen Welt. Die kognitive Funktion älterer Menschen mit Demenz ist deutlich geringer als die von normalen älteren Menschen im gleichen Alter, was sich negativ auf die gesamten Gehirnaktivitäten wie Gedächtnis, Denken, Verstehen, Lernen, Sprachurteil und Rechnen auswirkt. Im Jahr 2015 wurden die globalen sozioökonomischen Kosten von Demenz auf 800 Milliarden US-Dollar geschätzt, was 1,1 Prozent des globalen Bruttoinlandsprodukts (BIP) entspricht[2]. Eine Möglichkeit, diesen schnellen Anstieg der Prävalenz von Demenz zu vermitteln, besteht darin, eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) frühzeitig zu erkennen und zu bewältigen. MCI bezieht sich auf ein Zwischenstadium zwischen dem Rückgang der erwarteten kognitiven Funktion aufgrund des normalen Alterns und dem schweren kognitiven Rückgang aufgrund der Demenz [ 3] Die Bedeutung der Behandlung bei älteren Menschen mit MCI wird leicht übersehen, da ihr Gedächtnis leicht herabgesetzt ist, aber ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, erhalten bleibt ca. 15 %, was mehr als fünfmal höher ist als bei älteren Menschen ohne MCI. In Korea erreichte die Zahl der MCI-Patienten im Jahr 2018 230,000, ein Anstieg um etwa das Zehnfache im Vergleich zu 2010, und die Die Gesamtbehandlungskosten beliefen sich 2014 auf 30,3 Milliarden Dollar.cistanche wirkungDa auch das Erkrankungsalter allmählich abnimmt, ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung einer MCI, die mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einer Demenz fortschreiten kann, erforderlich [4]. In einer alternden Gesellschaft ist es wichtig, nicht nur das Leben zu verlängern, sondern durch Wohlbefinden ein gesundes Leben zu führen. In vielen Ländern ist jedoch aufgrund der raschen Urbanisierung zusammen mit der alternden Bevölkerung eine ernsthafte Umweltverschmutzung aufgetreten. Dies verursacht bei älteren Menschen verschiedene psychische Belastungen oder verringert die Lebensqualität [5]. Weltweit wurden verschiedene Interventionsmethoden vorgeschlagen, um die physische und psychische Gesundheit älterer Menschen zu verbessern, und unter ihnen tauchen Interventionen durch die Natur auf. Frühere Studien haben berichtet, dass ein größerer Kontakt mit der Natur eine positive Wirkung auf die menschliche Wahrnehmung und Emotion hat [6] und körperliche Aktivität in einer Umgebung wie einem Wald oder Grasland eine viel positivere Wirkung auf die geistige Gesundheit hat als Indoor-Übungen7,8]. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Bewegung, die unterschiedliche Geländeformen und Höhen umfasst, wie z. B. Trekking, positive Auswirkungen auf die Steigerung der körperlichen Aktivität hat [9]. Insbesondere in Ländern mit reichen Waldressourcen wird die Waldheilung als therapeutische Interventionsmethode für ältere Menschen und verschiedene Krankheiten vorgeschlagen.

Cistanche kann Anti-Aging

Waldtherapie ist eine natürliche Therapie, die als Aktivitäten definiert ist, die die Gesundheit des menschlichen Körpers verbessern, indem sie verschiedene physikalische und umweltbedingte Faktoren der Natur nutzen. Sein Hauptzweck ist es, die Gesundheit zu erhalten und die Immunität zu stärken[10]. In Korea sind 63,4 Prozent des Landes Wald, und der Korea Forest Service entwickelt und vertreibt mehrere Waldheilungsprogramme unter Verwendung von Waldressourcen als Reaktion auf die alternde Bevölkerung und die Zunahme chronischer Krankheiten. Das Korea Forest Welfare Institute, eine dem Korea Forest Service angegliederte Organisation, betreibt Waldheilungsprogramme in 15 Waldschutzeinrichtungen, darunter das Nationale Zentrum für Waldtherapie, um der Öffentlichkeit optimale Waldschutzdienste zu bieten [11].

Bis heute wurde von vielen positiven Wirkungen der Waldheilung auf den menschlichen Körper berichtet. Menschen, die sich einer Waldtherapie unterzogen haben, haben weniger Depressionen [12] und Cortisolspiegel [13] und ihre Stimmungslage hat sich verbessert [14]. Es senkt auch den Blutdruck [15] und aktiviert parasympathische Nerven [16].Zitrus-BioflavonoideIn einer Studie, die ein Waldheilungsprogramm für ältere Menschen umsetzte, wurde berichtet, dass der Herz-Knöchel-Gefäßindex und das forcierte Ausatmungsvolumen verbessert [17] und der Melatoninspiegel erhöht wurden [18]. Allerdings haben keine Studien die Auswirkungen der Waldtherapie auf ältere Menschen mit MCI berichtet. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Wirkung des Forest Healing Anti-Aging-Programms auf die psychische, physiologische und physische Gesundheit älterer Menschen mit MCI zu verifizieren.

2. Materialien und Methoden 2.1.Teilnehmer

Die Teilnehmer dieser Studie wurden von Juli bis 2. August über Plakatwerbung im Seoul Metropolitan Center for Dementia (37.47,126.90) in Geumcheon-gu, Seoul rekrutiert{{30}} 20. Unter denjenigen, die teilnehmen wollten, rekrutierten wir diejenigen, die 60 Jahre oder älter waren, in der Lage waren, 10 m selbstständig ohne Gehhilfe zu gehen und eine Punktzahl zwischen 23 und 27 in der koreanischen Version des Mini-Mental State Examination (MMSE-K )[19]. Die Ausschlusskriterien waren wie folgt: (1) Personen ohne Koreanischkenntnisse und mit eingeschränkter Kommunikation, (2) Personen mit Parkinsonismus oder motorisch beeinträchtigenden neurologischen Störungen (z. B. Schlaganfall) und (3) Personen mit Muskel-Skelett-Erkrankungen in den unteren Extremitäten (z. B. schwere Osteoarthritis oder Knie-/Hüftgelenkersatzoperationen in der Vorgeschichte) die Gehleistung während einer klinischen Untersuchung beeinträchtigen könnten, (4) Personen, die Neuroleptika oder Benzodiazepine und Medikamente gegen schwere Depressionen eingenommen haben, (5) Personen mit Beck-Depressions-Index sind 19 oder mehr Punkte, (6) Personen, die mindestens einmal pro Woche den Wald besucht haben, und (7) Personen, die mehr als 300 Minuten pro Woche aerobe körperliche Aktivitäten mittlerer Intensität ausüben. Zur Berechnung des Stichprobenumfangs wurde G*Power 3.1.9.7 mit einer Effektgröße von 0,25, einem Signifikanzniveau von 0,05 und einer Power von 0,8 verwendet. Basierend auf diesen Werten waren bei einer Abbrecherquote von 20 Prozent insgesamt 27 Fächer erforderlich. Daher nahmen 22 Personen an dem Experiment teil, und alle Teilnehmer füllten vor der Teilnahme an der Studie das Formular zur Forschungsteilnahmevereinbarung aus. Diese Studie wurde vom Bioethics Review Committee der Gachon University (1044396-202006-HR-111-02) genehmigt und beim Clinical Research Information Service (CRIS; KCT0005365) registriert.

2.2.Studienstandorte

Diese Studie wurde am Nationalen Zentrum für Waldtherapie in Yecheon-gun (36.83, 128.47) und Yeongju-si (36.87, 128.49), Gyeongsangbuk-do, Südkorea, durchgeführt. Das Nationale Zentrum für Waldtherapie besteht aus einem zentralen Einrichtungsbezirk von ca. 142 ha mit Gebäuden wie Heilwald, Barfußgarten und Waldheillagerzentrum. Der Waldweg rund um das Nationale Zentrum für Waldtherapie ist mit dem Sobaeksan-Nationalpark, Myojeokbong und Cheonbusan verbunden, der etwa 50 km lang ist und einen Abschnitt mit einer Deckstraße mit einer Neigung von weniger als 8 Prozent hat, so dass auch ältere Menschen ihn erreichen können kann problemlos wandern.

Die durchschnittliche Temperatur im September-Oktober am Standort war 21,43-11,60 Grad Celsius, und im Herbst, die fünf Komponenten (-Pinene, -Pinene, Camphene, Limonene, Campher) mit der höchsten Konzentration unter den natürlichen flüchtige organische Verbindungen (VOCs) waren mit einer Rate von 77,91 ppt vorhanden [20].

In diesem Gebiet kommen Baumarten wie Pinus koraiensis Siebold und Zucc., Pinus densiflora Siebold und Zucc. und Quercus mongolica Fisch.ex Ledeb. einen Mischwald bilden. Außerdem verschiedene Pflanzengruppen wie Larix kaempferi (Lamb.) Carriere, Lindera obtusiloba Blume, Koelreuteria paniculata Laxm. und Rhododendron mucronulatum Turcz. wild wachsen. 2.3. Verfahren

Die Rekrutierung von Teilnehmern für diese Studie begann im Juli und wurde im August 2020 abgeschlossen.Cynomorium-VorteileDie erste Vormessung begann Mitte August 2020, und die Intervention und Auswertung wurden im November 2020 abgeschlossen. Das Flussdiagramm in Abbildung 1 zeigt das Forschungsverfahren, das in dieser Studie verwendet wurde.

Vor der Teilnahme an der Studie wurden die Teilnehmer um ihre Zustimmung zur Verwendung ihrer persönlichen Daten gebeten und darüber informiert, dass alle Daten verschlüsselt und verarbeitet werden. Diejenigen, die der Teilnahme zustimmten, unterzeichneten eine Einverständniserklärung, und alle Forschungsverfahren wurden in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki des Weltärztebundes durchgeführt.

Vor Beginn des Anti-Aging-Programms Waldheilung wurden anhand von zwei Vormessungen Informationen zu allgemeinen Merkmalen sowie psychologischen, physiologischen und körperlichen Indikatoren von 22 Teilnehmern ausgewertet. Die Teilnehmer führten vor der Teilnahme am Programm zwei Vormessungen durch. Um nachzuweisen, dass der Zustand eines Teilnehmers chronisch war, wurde die zweite Vormessung in einem Abstand von mindestens einem Monat nach der ersten Vormessung durchgeführt. Am Tag der zweiten Vormessung durchliefen alle Teilnehmer zwei Tage und eine Nacht über drei Wochen ein waldheilendes Anti-Aging-Programm. Nach Abschluss des Zeitplans wurden die Messpunkte, die während der beiden Vormessungen durchgeführt wurden, auf die gleiche Weise bewertet, um die Wirksamkeit des Programms zu überprüfen. Alle Bewertungen wurden von einem Arzt, einer Krankenschwester und vier Physiotherapeuten mit mehr als drei Jahren klinischer Erfahrung durchgeführt.

2.4. Messung

Mit Ausnahme der Blutanalyse wurden alle Variablen bei der ersten und zweiten Vormessung, Nachmessung 4 h nach der letzten Intervention und Nachmessung nach einem Monat ausgewertet. Blutentnahme und -analyse wurden bei der zweiten Vor- und Nachmessung durchgeführt.

2.4.1. Psychologische Variablen

Der MMSE-K wurde verwendet, um den kognitiven Status der Teilnehmer zu screenen und die Veränderungen der kognitiven Funktion zu untersuchen. Der MMSE-K hat insgesamt 30 Punkte, wovon leichte kognitive Beeinträchtigung zwischen 23 und 27 Punkten liegt. Dieses Tool hat eine hohe Sensitivität und Spezifität und wird aufgrund seiner hervorragenden Validität (0,93) [21] häufig verwendet.

Die koreanische Version des Beck-Depressionsinventars (K-BDI) wurde für das Teilnehmer-Screening und den depressiven Status verwendet. Der K-BDI ist ein Selbstauskunftsinstrument, das entwickelt wurde, um das Vorhandensein und den Schweregrad einer Depression zu bewerten. Es besteht aus 21 Items, die die kognitiven, emotionalen, motivationalen und körperlichen Bereiche der Depression abdecken, und jedes Item wird auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, was insgesamt 63 Punkte ergibt. Eine Punktzahl von 0-9 bedeutet keine oder minimale Depression, eine Punktzahl von 10-18 bedeutet geringe oder mäßige Depression, eine Punktzahl von 19-29 bedeutet mittelschwere bis schwere Depression und eine Punktzahl von {{1{ {11}}}} bedeutet sehr schwere Depression. Der Gesamtzuverlässigkeitskoeffizient des BDI beträgt 0.882, und die Test-Retest-Zuverlässigkeit beträgt 0,93, was sehr hoch ist [22].

Die koreanische Version des Profils der Stimmungszustände (K-POMS) wurde verwendet, um die Stimmungszustände der Teilnehmer zu untersuchen.WüstenhyazintheDieses Tool bewertet die aktuellen Gefühle und Einstellungen einer Person anhand einer Fünf-Punkte-Skala mit 65 Punkten. Die Stimmungszustandsskala besteht aus sechs Items: Anspannung – Angst (TA), Depression – Niedergeschlagenheit (DD), Wut – Feindseligkeit (AH), Erschöpfung – Trägheit (FI), Verwirrung – Verwirrung (CB) und Kraft – Aktivität (VA) .Nach Summieren der entsprechenden Punktzahlen wird die Punktzahl des VA-Items zur Berechnung der Gesamtpunktzahl der Stimmungsstörung (TMD) ausgeschlossen.Je höher die Gesamtpunktzahl in den verbleibenden Bereichen (mit Ausnahme des VA-Items), desto schwerwiegender ist derzeit die Stimmungsstörung Der Gesamtzuverlässigkeitskoeffizient des K-POMS beträgt 0,93 [23].

Zur Messung der Lebensqualität der Teilnehmer wurde die koreanische Kurzversion des WHOQOL (K-WHOQOL-BREF) verwendet. Dieses Tool besteht aus 26 Fragen in fünf Bereichen: allgemeine Lebensqualität und allgemeine Gesundheit (OG), körperliche Gesundheit (PH), psychologische, soziale Beziehung (SR) und Umweltgesundheit, und jede Frage kann anhand von fünf Punkten beantwortet werden Likert-Skala. Je höher die Punktzahl in jedem Bereich, desto positiver die Bewertung der Lebensqualität. Die Test-Retest-Zuverlässigkeit dieser Skala beträgt 0.841 und der Gesamtzuverlässigkeitskoeffizient beträgt 0.898[24].

Die koreanische Version des Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (K-PSQI) wurde verwendet, um die Schlafqualität der Teilnehmer zu bewerten. Dieses Tool ist selbstberichtet und besteht aus sieben Bereichen und 18 Elementen. Die Details sind wie folgt: (1) Schlafqualität, (2) Schlaflatenz, (3) Schlafdauer, (4) gewohnheitsmäßige Schlafeffizienz, (5) Schlafstörung, (6) Verwendung von Schlafmitteln und (7) Tageszeit Funktionsstörung. Der Schlafindex lässt sich berechnen, indem man die Punktzahlen aller sieben Items addiert, von insgesamt 21 Punkten. Je höher die Punktzahl, desto schlechter die Schlafqualität. Der Gesamtzuverlässigkeitskoeffizient dieser Skala beträgt 0,84 und die Test-Retest-Zuverlässigkeit beträgt 0,65 [25].

2.4.2. Physiologische Variablen

Blutdruck und Herzfrequenz wurden unter Verwendung eines automatischen elektronischen Blutdruckmanometers (ACCUNIQ BP203, SELVAS Healthcare, Daejeon, Korea) gemessen, um vaskuläre Risikofaktoren zu bewerten, die Risikofaktoren für Demenz sind. Die Teilnehmer wurden mit einem entspannten Arm und konstanter Atmung auf einer Kurve platziert.

Ein Body Composition Analyzer (Inbody470, InBody Co., Seoul, Korea) wurde verwendet, um die Veränderungen der Körperzusammensetzung der Teilnehmer zu untersuchen. Die getesteten Variablen waren Skelettmuskelmasse, Körperfettmasse und Gesamtkörperwasser. Die Teilnehmer standen barfuß auf dem Gerät und nahmen gemäß den Anweisungen des Auswerters die richtige Messhaltung ein.

Ungefähr 5 ml Blut wurden durch Injektion durch eine Vene entnommen, um Biomarker zu untersuchen, die den Gesundheitszustand, den Stress und das emotionale Niveau der Teilnehmer anzeigen. Die Blutentnahme erfolgte um 8 Uhr morgens für die zweite Vor- und Nachmessung durch direkte Injektion durch medizinisches Personal mit mehr als 10 Jahren Erfahrung.Flavonoidextraktionsmethode pdfDie im gesammelten Blut identifizierten Faktoren waren wie folgt: Cathepsin B, insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-1), Cortisol und C-reaktives Protein (CRP). Es wurde berichtet, dass Cathepsin B mit dem Langzeitgedächtnis zusammenhängt[26] und IGF-1 mit der Reaktionszeit auf Reize zusammenhängt[27]. Cortisol ist ein wichtiger Faktor im Zusammenhang mit Stress [28], und es wurde berichtet, dass CRP mit chronischem Stress zusammenhängt [29]. Das gesammelte Blut wurde für jeden Teilnehmer mit einem Code versehen, sodass keine personenbezogenen Daten identifiziert werden konnten. Die Blutanalyse wurde von SCL Healthcare (Yongin-si, Südkorea), einem externen Analyseunternehmen, durchgeführt. Die für jede Faktorenanalyse verwendeten Reagenzien und Analysegeräte sind in Anhang A (Tabelle A1) aufgeführt.

2.4.3. Physikalische Variablen

Die funktionelle Fitness wurde mit dem Senior Fitness Test (SFT) bewertet. Die sechs Komponenten des SFI sind wie folgt: (1) Armbeugen, (2) Stuhlstand, (3) 2-min Schritt gehen, (4) Rücken kratzen, (5) Stuhl sitzen und erreichen und ( 6)8-Fuß hoch und los. Dieses Tool ermöglicht die Bewertung von Kraft, Ausdauer, Flexibilität, dynamischem Gleichgewicht und Beweglichkeit der oberen und unteren Extremitäten[3{{10}}]. Wenn die SFT bei älteren Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung durchgeführt wurde, reichte die Test-Retest-Reliabilität von 0,93 bis 0,98 [31].

Die Muskelstärke des Ellbogenbeugers (EF), des Kniestreckers (KE) und des Knöchel-Plantarbeugers (APF) wurden unter Verwendung eines digitalen Handdynamometers (Micro Fit, Hoggan Scientific, Salt Lake City, UT, USA) gemessen und ein digitales Dynamometer (Jamar Plus, Sammons Preston, Bolingbrook, IL, USA; Jamar Pinch Gauge, Patterson Medical, Bolingbrook, IL, USA) wurde verwendet, um die Stärke des Handgriffs und die Stärke der Fingerklemmung zu beurteilen. Der Teilnehmer führte Ellbogenflexion und Kniestreckung gemäß den Anweisungen des Bewerters in einer sitzenden Position auf einem Stuhl und Plantarflexion des Fußgelenks in Rückenlage durch, während er die Schubkraft maß, indem er das tragbare Dynamometer in die entgegengesetzte Richtung der Bewegung stellte. Das digitale Dynamometer bewertete die Hand- und Fingerklemmkraft unter Verwendung von Greifwerkzeugen in sitzender Position auf einem Stuhl. Alle Tools zur Messung der Muskelkraft haben ein sehr hohes Maß an Zuverlässigkeit, über 0,90 [32,33]. Ein GAITRite-Gehweg (GAITRite, CIR-systems Inc., Sparta, NJ, USA) mit einer Größe von 457,2 cm × 9{{2{0}},2 cm×64 cm wurde verwendet, um raumzeitliche Veränderungen beim Gehen zu analysieren . Um Beschleuniger und Verzögerer von den Messungen auszuschließen, wurden die Teilnehmer angewiesen, zwei Meter vor dem Startpunkt der Matte zu laufen und in einem selbstgewählten, bequemen Tempo bis zu einer markierten Linie zwei Meter hinter dem Endpunkt der Matte zu gehen. Die Messungen wurden zweimal durchgeführt, mit einer Pause von einer Minute zwischen den Messungen. Die Abtastrate wurde auf 100 Hz eingestellt, und die Daten wurden mit der GAITRite Platinum-Software (Version 4.7.7), einer dedizierten Software für GAITRite, gesammelt und analysiert. Die gesammelten Messungen waren wie folgt: Geschwindigkeit (cm/s), Trittfrequenz (Schritte/min), Schrittlänge (cm), Schrittlänge (cm), Schrittzeit (s), Schwungzeit (s), Standzeit (s) , und Zykluszeit(en). Die Zuverlässigkeit dieses Tools ist mit 0,92 sehr hoch, und der Intra-Rater-Korrelationskoeffizient beträgt 0,96 oder mehr [34]. Zur Bewertung der statischen Gleichgewichtsfähigkeit wurde AMTI AccuSway (Advanced Mechanical Technology, Inc., Watertown, MA, USA) verwendet, und die Schwankungsgeschwindigkeit und der Schwankungsbereich des Teilnehmers wurden im Stehen mit offenen und geschlossenen Augen analysiert. Die Zuverlässigkeit dieses Tools beträgt 0,70-0,89 [35]. Die dynamische Gleichgewichtsfähigkeit wurde unter Verwendung des modifizierten funktionellen Reichweitentests bewertet, indem die Entfernung gemessen wurde, um in sitzender Position auf einem Stuhl nach vorne, links und rechts zu greifen. Der Startpunkt wurde durch Anheben des Arms markiert, so dass Rumpf und Oberarm des Probanden einen 90-Grad-Winkel in Messrichtung bildeten. Die Intrarater-Reliabilität des Messverfahrens beträgt 0,96 oder mehr [36].

2.5. Intervention

Die Teilnehmer führten eine Sitzung pro Woche an zwei Tagen pro Sitzung für ein dreiwöchiges Waldheilungsprogramm im Nationalen Zentrum für Waldtherapie durch. Das Waldheilungsprogramm basierte auf dem vom Korea Forest Service entwickelten Waldheilungs-Anti-Aging-Programm, das aus detaillierten Elementen besteht, die die Bereiche Körper, Kognition, Emotion und Ernährung gleichmäßig abdecken (Tabellen 1 und 2).

Während des Interventionszeitraums von zwei Tagen und einer Nacht blieben die Teilnehmer nur in der Einrichtung innerhalb des Nationalen Zentrums für Waldtherapie, und auch Unterkunft und Verpflegung wurden innerhalb der Einrichtung in Anspruch genommen. Um sich zwischen den Programmen zu bewegen, wurde Gehen verwendet. Alle Eingriffe wurden unter der Leitung von fünf Waldheilungslehrern des Nationalen Zentrums für Waldtherapie durchgeführt, die über umfangreiche Erfahrung in der Leitung von Waldheilungsprogrammen verfügten. Die Waldheillehrer, die die Intervention durchführten, hatten einen Bachelor-Abschluss oder höher und mindestens ein Jahr Erfahrung in Waldheilkunde.

2.6. Statistische Analyse

Alle statistischen Analysen wurden mit der SPSS-Softwareversion 25.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) durchgeführt. Der Normalitätstest wurde unter Verwendung des Shapiro-Wilk-Tests durchgeführt. Ein gepaarter t-Test wurde für Variablen verwendet, die die Normalität erfüllten, um den Unterschied zwischen der ersten und der zweiten Vormessung zu untersuchen, und der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test wurde für Variablen verwendet, die die Normalität nicht erfüllten. Eine Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) und ein gepaarter t-Test wurden für Variablen verwendet, die die Normalität erfüllten, um Unterschiede in den gemessenen Werten zu jedem Zeitpunkt zu vergleichen, und der Friedman-Test und der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test wurden für Variablen verwendet, die dies nicht taten der Normalität genügen. Eine Post-hoc-Analyse unter Verwendung des Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests wurde unter Anwendung einer Bonferroni-Korrektur durchgeführt, und als Ergebnis wurde das Signifikanzniveau auf die Spitze gesetzt<0.017. the="" statistical="" significance="" level="" was="" set="" at="" α="">

Dieser Artikel ist aus Int. J. Umgebung. Auflösung Public Health 2022, 19, 4863. https://doi.org/10.3390/ijerph19084863 https://www.mdpi.com/journal/ijerph