Immunitätspässe für Reisen während der COVID-19-Pandemie: Kontroversen und Risiken für die öffentliche Gesundheit

ABSTRAKT

Während die Länder den Pandemie-Lockdown hinter sich lassen, lockern viele Länder die internationalen Reisebeschränkungen. Es werden kommerziell erhältliche serologische Tests für Anti-SARS-CoV-2-Antikörper durchgeführt. Das Konzept eines „Immunitätspasses“ hat an Popularität gewonnen, wobei der Nachweis der Produktion von SARS-CoV-2-Antikörpern Immunität gegen eine erneute Infektion signalisieren würde. Damit ein Immunitätszertifikat für Reisezwecke gültig ist, muss es bestimmte Kriterien erfüllen. Die Einführung solcher Zertifikate steht vor mehreren Herausforderungen. Auch wenn Immunitätspässe unter bestimmten Umständen künftig eine Rolle spielen könnten, falls ein schützender Impfstoff frei verfügbar wird, überwiegen zumindest vorerst die Risiken eines solchen Ansatzes die wahrgenommenen Vorteile.

Vorteile von Cistanche-Ergänzungsmitteln – Erhöhung der Immunität

Schlüsselwörter Infektionskrankheiten, Migration, öffentliche Gesundheit

Vorteile von Cistanche-Ergänzungsmitteln – wie man das Immunsystem stärkt

Zum Herausgeber

Die schnelle weltweite Ausbreitung von SARS-CoV-2 wurde zunächst durch internationale Reisen erleichtert. Während die Gesellschaft beginnt, sich aus den monatelangen strengen Ausgangsbeschränkungen zu erholen, lockern viele Staaten die internationalen Reisebeschränkungen, um ihre Wirtschaft anzukurbeln. Die Öffentlichkeit beginnt, die Aussicht auf eine Wiederaufnahme des normalen Reiseverkehrs zu erwägen, wenn auch unter ungewohnten Bedingungen.1 Als Reisemediziner erhalten wir zahlreiche Anfragen von Bürgern zur aktuellen Sicherheit von Flugreisen und ihrer eigenen medizinischen Eignung fliegen.

Serologische Tests auf Anti-SARS-CoV-2-Antikörper werden angefordert. Viele Menschen sind neugierig auf die Möglichkeit einer früheren Infektion, basierend auf historischen Symptomen, aber ohne bestätigte Diagnose. Das Konzept eines „Immunitätspasses“ wurde weiterentwickelt, wobei der serologische Nachweis der SARS-CoV-2-Antikörperproduktion auf Immunität gegen eine zweite Infektion hinweist.2 Bei internationalen Reisen könnten solche „risikofreien Zertifikate“ Sicherheit bieten ein ängstliches Reisendes Publikum und erfüllen möglicherweise nationale Grenzkontrollanforderungen.

Vorteile von Cistanche für Männer: Stärkung des Immunsystems

Klicken Sie hier, um die Produkte von Cistanche Enhance Immunity anzusehen

【Fragen Sie nach mehr】 E-Mail:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Im öffentlichen Gesundheitswesen und in der Reisemedizin gibt es bereits Immunitätspässe.

Gemäß den internationalen Gesundheitsvorschriften ist ein zertifizierter Nachweis einer Impfung gegen Gelbfieber in einem internationalen Impf- oder Prophylaxezertifikat erforderlich. Damit ein Immunitätszertifikat im Fall von COVID-19 gültig ist, muss es die in Tabelle 1 aufgeführten Kriterien erfüllen. Eine bevölkerungsbasierte Studie aus der Schweiz schätzte, dass 10,8 % mit SARS-CoV infiziert waren{{ 6}}.3 Ähnlich bescheidene Seroprävalenzwerte wurden an anderer Stelle gemeldet. Die Frage, ob Seropositivität einen dauerhaften Immunschutz gegen das Virus widerspiegelt, bleibt unbeantwortet. Während die meisten COVID{8}}-Patienten innerhalb von zwei Wochen nach Auftreten der Symptome eine Serokonversion erleiden, wurde festgestellt, dass der IgG-Titer bei einigen Patienten innerhalb von Wochen nach der Infektion deutlich abnimmt.4 In einem aktuellen Cochrane-Review wurden Studien untersucht, die die Genauigkeit von COVID-19 gemessen haben. {11}} Antikörpertests.5 Die Autoren äußerten Zweifel daran, wie gut im Handel erhältliche serologische Tests Hinweise auf eine frühere Infektion erkennen, die über 5 Wochen nach Auftreten der Symptome hinausgehen. Die Einführung von Immunitätspässen ist mit Herausforderungen verbunden, zu denen nicht zuletzt die potenzielle Erosion der bürgerlichen Freiheiten gehört, da Reisende in „Immunprivilegierte“ und „Immunfreie“ eingeteilt werden. Solche gesellschaftlichen Ungleichheiten könnten sich verstärken, wenn ein wirksamer Impfstoff verfügbar würde, der jedoch nicht allgemein zugänglich ist.

Vorteile von Cistanche für Männer: Stärkung des Immunsystems

Bürgern aus Ländern, die nicht in der Lage sind, Immunitätspassprogramme umzusetzen, könnte die Einreise in Länder verweigert werden, die solche Programme vorschreiben. Die in dieser Zeitschrift6 berichteten Rassenunterschiede bei den Sterberaten durch COVID-19 unterstreichen die Notwendigkeit, weitere Ungleichheiten im Gesundheitswesen abzumildern. Immunitätspässe könnten perverse Anreize schaffen, so dass sich nichtimmune Personen einer Infektion aussetzen könnten.

Cistanche tubulosa – verbessert das Immunsystem

Gefälschte Gelbfieber-Impfbescheinigungen geben Anlass zur Sorge7, und Betrug könnte auch die Biosicherheit einer COVID-19-Immunitätsbescheinigung gefährden. Auch wenn die Rolle von Immunitätspässen zu einem späteren Zeitpunkt möglicherweise noch einmal überdacht wird, schließen wir uns den jüngsten Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation an, dass die Verwendung solcher Zertifikate zulässig sein kann, sofern ein allgemeiner und rechtzeitiger Zugang zu einem schützenden COVID-19-Impfstoff besteht erhöhen das Risiko einer Virusübertragung, wenn Einzelpersonen fälschlicherweise davon ausgehen, dass sie gegen weitere Infektionen immun sind, und Ratschläge der öffentlichen Gesundheit ignorieren.8 Während Seroprävalenzstudien unser Verständnis von COVID weiter verbessern werden-19, ist der Einsatz von Antikörpertests als Mittel zur Die Bescheinigung der Eignung für internationale Reisen scheint derzeit begrenzt zu sein.

Tabelle 1 Validierungskriterien des Immunitätspasses für COVID-19

Verweise

1 Wilson ME, Chen LH. Wiederaufnahme des Reisens im Zeitalter von COVID- 19: Neue Vorbereitung. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. COVID-19-Immunitätspass zur Lockerung der Reisebeschränkungen? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G et al. Seroprävalenz von Anti-SARS-CoV-2-IgG-Antikörpern in Genf, Schweiz (SEROCoV-POP): eine bevölkerungsbasierte Studie. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE et al. Serodiagnostik für das schwere Coronavirus im Zusammenhang mit dem akuten respiratorischen Syndrom-2: eine narrative Übersicht. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, et al. Antikörpertests zur Identifizierung einer aktuellen und früheren Infektion mit SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD et al. Rassenunterschiede in Bezug auf Wissen, Einstellungen und Praktiken im Zusammenhang mit COVID-19 in den USA. J Public Health (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Unvorhersehbare Kontrollen der Gelbfieber-Impfbescheinigungen bei der Ankunft in Tansania. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Weltgesundheitsorganisation. „Immunpässe“ im Kontext von COVID-19. Wissenschaftlicher Brief 2020. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5. Juli 2020, Datum des letzten Zugriffs ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 und Postinfektionsimmunität: begrenzte Beweise, viele offene Fragen. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK et al. Diagnostische Genauigkeit serologischer Tests für COVID-19: systematische Überprüfung und Metaanalyse. BMJ 2020;370:m2516.