Zusätzlich zu den Ernährungsgewohnheiten hängen diese Patientenfaktoren auch mit dem Erreichen der Harnsäurestandards zusammen.

Die harnstoffsenkende Therapie (ULT) gehört zur Routineversorgung von Gichtpatienten. Gemäß den Gicht-Diagnose- und Behandlungsstandards meines Landes ist das Ziel der harnsäuresenkenden Behandlung von Gichtpatienten die Serumharnsäure (SU).<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Klicken Sie auf Cistanche für Nierenerkrankungen

Derzeit ist die gezielte Behandlung die beste Behandlungsstrategie für Gicht. Eine weitere Klärung der Prädiktoren für die Wirksamkeit wird dazu beitragen, den Nutzen für den Patienten zu ermitteln und den Behandlungsplan zu optimieren. Auf dieser Grundlage führten ausländische Wissenschaftler eine Post-hoc-Analyse durch, um die entscheidenden Faktoren zu analysieren, die dazu führen, dass Gichtpatienten nach einer ULT-Behandlung ihr Ziel erreichen. Die Forschungsergebnisse wurden kürzlich in der Fachzeitschrift „Arthritis Rheumatol“ veröffentlicht. (Schlagfaktor: 6,9).

Forschungsdesign

Die STOP-Gicht-Studie (NCT02579096) ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde klinische Studie, in der die Wirksamkeit von Febuxostat und Allopurinol verglichen wird. Bei dieser Studie handelt es sich um eine Post-hoc-Analyse dieser großen klinischen Studie. Die Studie ist in drei Phasen unterteilt. , jeweils die erste Stufe (0-24w), die zweite Stufe (25-48w) und die dritte Stufe (49-72w).

Die eingeschlossenen Patienten erfüllten die 2015 ACR-Klassifizierungskriterien für Gicht, und Patienten mit SU größer oder gleich 6,8 mg/dl wurden nach dem Zufallsprinzip der Allopurinol- oder Febuxostat-Gruppe zugeordnet, mit einer Dosistitration von 0 bis 24 Wochen und Erhaltungstherapie Dosis von 25 bis 48 Wochen.

Es wurde davon ausgegangen, dass die Teilnehmer das SU-Ziel erreicht hatten, wenn ihre durchschnittliche SU in den Wochen 36, 42 und 48 betrug<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Mögliche Determinanten des Ansprechens auf die Behandlung wurden vorab ausgewählt, darunter Soziodemografie, Komorbiditäten, Diuretikakonsum, gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL), Body-Mass-Index und Gichtmaße.

Das primäre Ergebnis der Studie war die Zielerreichung in der zweiten Phase.

Forschungsergebnis

Von den 764 in die Analyse einbezogenen Patienten waren 98 % Männer mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren. Zum Zeitpunkt der Aufnahme betrug der durchschnittliche Serumharnsäurewert 8,6 mg/dl, die durchschnittliche Gichtdauer betrug fast 10 Jahre, 16 % hatten Tophi und 38 % der Patienten befanden sich im Stadium 3 einer chronischen Nierenerkrankung. Weitere häufige Komorbiditäten waren Bluthochdruck (77 %), Diabetes (34 %), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (27 %) und Fettleibigkeit (68 %, Fettleibigkeit: BMI größer oder gleich 30 kg/m2).

1. Der Anteil der Patienten, die das SU-Ziel erreichten, war in den Allopurinol- und Febuxostat-Gruppen ähnlich

Von den Teilnehmern erreichten 618/764 (81 %) die SU-Ziele in Stufe 2; Diejenigen, die ihre Ziele erreichten, waren im Stadium 3 mit größerer Wahrscheinlichkeit gichtfrei als diejenigen, die dies nicht taten (62 % vs. 49 %; p =0,004). Der Anteil der erreichten SU-Ziele war in der Allopurinol-Gruppe (82,8 %) und der Febuxostat-Gruppe (78,9 %) ähnlich (p=0.16).

Im Vergleich zu Patienten, die das Ziel nach der ULT nicht erreichten, waren Patienten, die das Ziel erreichten, älter (Durchschnittsalter 63 vs. 59 Jahre), eher kaukasischer Abstammung (74 % vs. 52 %) und hatten einen höheren EQ{{4 }}D-3L-Werte [angezeigt durch bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL)] (0,7 vs. 0,6), geringerer Gichtschweregrad, d. h. geringere SU-Konzentration bei der Aufnahme (Mittelwert 8,4 mg/dl vs. 9,1 mg/dl), Vorliegen von Tophi. Der Anteil der Patienten war geringer (13 % vs. 28 %) und die Krankheitsdauer war kürzer (durchschnittlich 9,4 Jahre vs. 11,3 Jahre).

2. Patientenfaktoren, die die SU-Leistung beeinflussen: Alter, Bildungsniveau, HRQoL, Diuretika, Schwere der Erkrankung

Eine multivariate Analyse zeigte, dass zu den Ausgangsmerkmalen von Patienten mit höheren Erfolgsraten ein höheres Alter gehörte (aOR 1,04: 95 %-KI 1,02, 1,07/Jahr). und höherem Bildungsniveau (aOR 2.{{30}}2: 95 % KI 1,10, 3,69: relativ zur High School oder den folgenden akademischen Qualifikationen), HRQoL ist besser (aOR 1,17: 95 % KI 1,07, 1,29/{{40}},1 Einheit EQ-5D-3L). Zu den mit niedrigeren Zielraten verbundenen Merkmalen gehörten höhere SU-Konzentrationen bei der Aufnahme (aOR 0,83: 95 %-KI 0,72, 0,96/1 mg/dl) und das Vorhandensein von Tophi (aOR 0,29: 95 %). CI 0,17, 0,49) und Diuretika-Einsatzmittel (aOR 0,52: 95 % CI 0,32, 0,87) (Abbildung 1). Das multivariable Modell zeigte eine gute Diskriminanzleistung (C-Statistik 0,76). Komorbiditäten wie chronische Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren nicht mit dem Erreichen der SU-Ziele verbunden. Darüber hinaus veränderten sich die Ergebnisse bei Analysen, die die Compliance berücksichtigten, nicht wesentlich.

Fazit der Analyse

Die Studie zeigte, dass zu den Basisfaktoren, die SU-Ziele vorhersagen, soziodemografische Faktoren, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Diuretika und der Schweregrad der Gicht gehören; Während häufige Gicht-Komorbiditäten wie chronische Nierenerkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht mit der SU-Compliance zusammenhängen.

Wie behandelt Cistanche Nierenerkrankungen?

Cistancheist eine traditionelle chinesische Kräutermedizin, die seit Jahrhunderten zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände eingesetzt wird, darunterNiereKrankheit. Es wird aus den getrockneten Stängeln gewonnenCistancheDeserticola, eine Pflanze, die in den Wüsten Chinas und der Mongolei heimisch ist. Die Hauptwirkstoffe von Cistanche sindPhenylethanoidGlykoside, Echinacosid, UndAkteosid, die nachweislich positive Auswirkungen auf die Nierengesundheit haben.

Unter einer Nierenerkrankung, auch Nierenerkrankung genannt, versteht man eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren. Dies kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Giftstoffen im Körper führen, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann. Cistanche kann durch verschiedene Mechanismen bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.

Erstens wurde festgestellt, dass Cistanche harntreibende Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es die Urinproduktion steigern und dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden. Dies kann dazu beitragen, die Nieren zu entlasten und die Ansammlung von Giftstoffen zu verhindern. Durch die Förderung der Diurese kann Cistanche auch dazu beitragen, Bluthochdruck zu senken, eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung.

Darüber hinaus hat Cistanche nachweislich eine antioxidative Wirkung. Oxidativer Stress, der durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion freier Radikale und der antioxidativen Abwehr des Körpers verursacht wird, spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Sie tragen dazu bei, freie Radikale zu neutralisieren, oxidativen Stress zu reduzieren und so die Nieren vor Schäden zu schützen. Die in Cistanche enthaltenen Phenylethanoidglykoside erwiesen sich als besonders wirksam beim Abfangen freier Radikale und bei der Hemmung der Lipidperoxidation.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche eine entzündungshemmende Wirkung hat. Entzündungen sind ein weiterer Schlüsselfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cistanche tragen dazu bei, die Produktion entzündungsfördernder Zytokine zu reduzieren und die Aktivierung entzündungsrelevanter Signalwege zu hemmen, wodurch Entzündungen in den Nieren gelindert werden.

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Cistanche immunmodulatorische Wirkungen hat. Bei einer Nierenerkrankung kann das Immunsystem fehlreguliert sein, was zu übermäßigen Entzündungen und Gewebeschäden führt. Cistanche hilft bei der Regulierung der Immunantwort, indem es die Produktion und Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen und Makrophagen moduliert. Diese Immunregulation trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren und weiteren Nierenschäden vorzubeugen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche die Nierenfunktion verbessert, indem es die Regeneration der Nierenschläuche mit Zellen fördert. Nierentubuläre Epithelzellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Filtration und Rückresorption von Abfallprodukten und Elektrolyten. Bei einer Nierenerkrankung können diese Zellen geschädigt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Die Fähigkeit von Cistanche, die Regeneration dieser Zellen zu fördern, trägt dazu bei, die ordnungsgemäße Nierenfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Nierengesundheit zu verbessern.

Zusätzlich zu diesen direkten Auswirkungen auf die Nieren wurde festgestellt, dass Cistanche positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme im Körper hat. Dieser ganzheitliche Gesundheitsansatz ist besonders wichtig bei Nierenerkrankungen, da die Erkrankung häufig mehrere Organe und Systeme betrifft. Es hat sich gezeigt, dass es eine schützende Wirkung auf Leber, Herz und Blutgefäße hat, die häufig von Nierenerkrankungen betroffen sind. Durch die Förderung der Gesundheit dieser Organe trägt Cistanche dazu bei, die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cistanche ein traditionelles chinesisches Kräuterheilmittel ist, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Seine aktiven Bestandteile haben harntreibende, antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulatorische und regenerierende Wirkungen, die zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen und die Nieren vor weiteren Schäden schützen. Cistanche hat positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme und ist somit ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung von Nierenerkrankungen.