Neuronale Korrelate schlafinduzierter Vorteile auf die traumatische Gedächtnisverarbeitung Teil 3

3|ERGEBNISSE

3.1|Verhaltensergebnisse

Wie aus zuvor berichteten Ergebnissen (Kleim et al., 2016) zu erwarten war, konnten wir hier erfolgreich die vorteilhafte Wirkung eines Nickerchens auf die spätere Intrusionsentwicklung nachbilden. Teilnehmer, die nach dem Ansehen des Traumafilms wach blieben, berichteten im Durchschnitt von 4,19 ± 0,8 belastenden filmbezogenen Eingriffen während der folgenden 7 Tage. Im Gegensatz dazu berichteten Teilnehmer der beiden Trauma-Nap-Gruppen nur von 2,92 ± 0,3 traumatischen Eingriffen.

Das Gedächtnis ist eine der wichtigen Funktionen des Gehirns und von entscheidender Bedeutung für unser Leben und Lernen. Wir müssen uns jeden Tag viele Dinge merken, zum Beispiel Telefonnummern, Wegbeschreibungen, Geburtstage und mehr. Und die wohltuende Wirkung kann unser Gedächtnis enorm stärken.

Erstens sind gute Lebensgewohnheiten ein wichtiger Teil der positiven Wirkung. Ausreichender Schlaf, eine ausgewogene Ernährung und angemessene Bewegung können die Gesundheit des Gehirns fördern und das Gedächtnis verbessern. Untersuchungen zeigen, dass chronischer Schlafmangel und unregelmäßige Tagesabläufe die Gedächtnisleistung beeinträchtigen können, wodurch die Wahrscheinlichkeit steigt, dass Menschen abgelenkt sind und unter Gedächtnisverlust leiden. Daher können gute Lebensgewohnheiten einen großen Beitrag zur Vorbeugung dieser Erkrankungen leisten.

Zweitens kann sich das Erlernen neuer Kenntnisse und Fähigkeiten auch positiv auf das Gedächtnis auswirken. Das Lernen von etwas Neuem regt das Nervensystem des Gehirns an, mehr neue Neuronen und Synapsen zu bilden. Diese neuen Neuronen und Synapsen stärken die Verbindungen des Gehirns und tragen zur Verbesserung des Gedächtnisses bei. Daher kann das Erlernen neuer Kenntnisse und Fähigkeiten dazu führen, dass Menschen schlauer werden und ein besseres Gedächtnis haben.

Schließlich ist auch die psychische Gesundheit einer der wichtigen Faktoren, die sich positiv auf das Gedächtnis auswirken. Stress und Angst können dazu führen, dass Menschen Dinge leichter vergessen, während positive Emotionen das Gedächtnis verbessern können. Positive Emotionen und Emotionen können Neurotransmitter wie Dopamin und Oxytocin im Gehirn stimulieren und dadurch die Gehirnaktivität fördern und das Gedächtnis verbessern. Daher kann die Schaffung eines gesunden emotionalen und mentalen Zustands unser Gedächtnis erheblich verbessern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass positive Lebensgewohnheiten, das Erlernen neuer Kenntnisse und Fähigkeiten sowie ein gesunder emotionaler und psychologischer Zustand unser Gedächtnis erheblich verbessern können. Im Leben sollten wir uns auf die Übung und den Aufbau dieser Aspekte konzentrieren, um die komplexen Gedächtnisaufgaben und Herausforderungen im modernen Leben besser bewältigen zu können. Es ist ersichtlich, dass wir das Gedächtnis verbessern müssen, und Cistanche deserticola kann das Gedächtnis erheblich verbessern, da Cistanche deserticola ein traditionelles chinesisches Arzneimittel ist, das viele einzigartige Wirkungen hat, darunter die Verbesserung des Gedächtnisses. Die Wirksamkeit von Hackfleisch beruht auf den verschiedenen darin enthaltenen Wirkstoffen, darunter Säure, Polysaccharide, Flavonoide usw. Diese Inhaltsstoffe können die Gesundheit des Gehirns auf verschiedene Weise fördern.

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Der Unterschied zwischen der Wach- und der Nickerchengruppe war signifikant (t(56)=1.73, p=.045; Gruppenvergleich: Trauma-Wach- vs. Trauma-Nickerchen und Trauma-Nickerchen + Reaktivierung; siehe Abbildung 1b) .

Für den Grad der Lebhaftigkeit, die mit den Einbrüchen verbunden ist, fanden wir einen marginal signifikanten Effekt zwischen der Wach- und der Schlafgruppe, mit einer höheren wahrgenommenen Lebhaftigkeit der Einbrüche in der Trauma-Wach-Gruppe (M=26,3 ± 5,8) im Vergleich zur Trauma-Nap-Gruppen (M=17.7± 2.4), t(56)=1.63, p=.055, siehe Abbildung 1c (Gruppenvergleich: Traumawake vs.Trauma-Nap und Trauma-Nap + Reaktivierung). Wir fanden keine Auswirkung auf das mit den Eingriffen verbundene Leidensniveau, p > 0,10 (Gruppenvergleich: Trauma-Aufwachen vs. Trauma-Nickerchen und Trauma-Nickerchen + Reaktivierung).

Im Gegensatz zur positiven Wirkung des Schlafs auf spätere Intrusionen hatte die Reaktivierung des traumatischen Films während des Nickerchens durch einen filmassoziierten Duft im Vergleich zur Nickerchengruppe (ohne Reaktivierung) keinen signifikanten zusätzlichen Effekt auf die Intrusionsentwicklung. Während Teilnehmer in der Nur-Schlaf-Gruppe 3,3 ± 0,5 Eingriffe meldeten, meldete die Gruppe mit Nickerchen + Reaktivierung 2,6 ± 0,4 Eingriffe.

Die Anzahl der Eingriffe unterschied sich zwischen den beiden Nickerchengruppen nicht signifikant (Gruppenvergleich: Trauma-Nickerchen vs. Trauma-Nickerchen + Reaktivierung), p > 0,10. Ebenso war der Grad der gemeldeten Belastung (nur Trauma-Nickerchen: 18,6 ± 3,8 und Trauma-Nickerchen + Reaktivierungsgruppe: 13,4 ± 2,9) und der Lebhaftigkeit (nur Trauma-Nickerchen: 19,6 ± 3,5 und Trauma-Nickerchen + Reaktivierungsgruppe: 15,5 ± 3,1) vergleichbar die beiden Nickerchen-Gruppen, p > .10 (Gruppenvergleich: Trauma-Nickerchen vs. Trauma-Nickerchen + Reaktivierung): Beachten Sie, dass auf der deskriptiven Ebene die Anzahl der Eingriffe und der Grad der Verzweiflung und Lebhaftigkeit für die Gruppe mit Nickerchen + Reaktivierung etwas niedriger waren im Vergleich zu die Gruppe „Nur Nickerchen“.

Einzelheiten zu den Schlafdaten finden Sie in der Ergänzungstabelle 1 und im Abschnitt „Ergebnisse“ der Ergänzungsmaterialien.

3.2|Subjektive Bewertung von Bildern

Nach der Retentionsphase, der Aufzeichnung auch der Gehirnaktivität und der Sternberg-Gedächtnisaufgabe (implizites Gedächtnis) bewerteten die Teilnehmer die verwendeten Bilder als Ablenker in der Sternberg-Gedächtnisaufgabe. Wichtig ist, dass die Erregungs- und Valenzbewertungen der Filmbilder stark von der Art des Films abhingen, den die Teilnehmer vor dem Retentionsintervall gesehen hatten.

Teilnehmer der Traumafilmgruppen bewerteten die Filmbilder als deutlich erregender (t(93)=6.39, p < .001, siehe Abbildung 2) und negativer (t(93)=6.14, p < .001) im Vergleich zu den Teilnehmern, die den neutralen Kontrollfilm gesehen hatten (Gruppenvergleich: Kontroll-Wach- und Kontroll-Nickerchen vs. Trauma-Wach- und Trauma-Nickerchen und Trauma-Nickerchen + Reaktivierung).

Innerhalb der Nickerchengruppen korrelierten die Erregungsbewertungen der Filmbilder signifikant mit Eingriffen (r=.438, p=.006, siehe Abbildung 2b), Lebendigkeit (r=.517, S=.001) und Bedrängnis (r=.507,p=.001) der Einbrüche. Diese Ergebnisse wurden auch für Valenzierungen gefunden, bei denen eine Korrelation mit Einbrüchen (r=.462, p=.004), Lebendigkeit (r=.512, p=.001) und Distress (r=.501, p=.001) der Eindringlinge wurde angezeigt.

Beachten Sie, dass alle Teilnehmer während der Ablenkphase der Sternberg-Aufgabe und der Bewertungen dieselben Filmbilder sahen. Daher können Unterschiede in den Bewertungen sowie neuronalen Korrelationen, die während der Betrachtung dieser Bilder aufgezeichnet wurden, ausschließlich auf die Erinnerung an die vorherige Exposition gegenüber dem Trauma im Vergleich zum Kontrollfilm zurückzuführen sein.

3.3|fMRT-Differentialkontraste: Experimentelles Trauma und Kontrolle im Wachzustand und im Schlaf

Wenn auf das Ansehen des Traumafilms eine Phase des Wachens folgte, zeigten Teilnehmer, die ein Filmbild codiert hatten (neutraler Hinweis), im Vergleich zur Gruppe, die den Kontrollfilm anschaute, eine erhöhte Gehirnaktivität in den folgenden Regionen: In der Trauma-Wach-Gruppe implizit Das Abrufen experimenteller Traumaerinnerungen während der Sternberg-Aufgabe führte zu einer erhöhten Gehirnaktivität im Retrosplenialkortex/Precuneus, im hinteren cingulären Kortex (PCC) und im ACC im Vergleich zur Kontroll-Wachgruppe, wie bereits berichtet (Gvozdanovicet al., 2017) (Kontrast der ersten Ebene). : Filmbilder > verschlüsselte Bilder und Kontrast der zweiten Ebene: experimentelle Traumagruppe > Kontrollgruppe nach dem Wachzustand, alle p < 0,05, familienbezogener Fehler korrigiert für Mehrfachvergleiche für das gesamte Gehirn auf Clusterebene, siehe Abbildung 3a). Neutrale Filmhinweise lösten diese Gehirnaktivierungen aus; Sie zeigen die emotionale Gedächtnisdarstellung des Traumafilms (weitere Informationen zu den Filmbildern finden Sie in den Zusatzmaterialien).

Interessanterweise fehlten diese Steigerungen der Gehirnaktivität (was auf eine emotionale Gedächtnisdarstellung des traumatischen Films hinweist) vollständig, wenn die Teilnehmer nach dem Ansehen des Traumafilms ein Nickerchen machten (Kontrast erster Ebene: Filmbilder > verschlüsselte Bilder und Kontrast zweiter Ebene: experimentelles Trauma). Gruppen > Kontrollgruppe nach dem Schlafen siehe Abbildung 3b). Beim direkten Vergleich der Kontraste von Traumagruppen; siehe Abbildung 3d). Wichtig ist, dass die Aktivität im Cluster-Peak dieser Regionen eine geringere Intrusionsentwicklung während der folgenden 7 Tage in den experimentellen Trauma-Nap-Gruppen vorhersagte (r=0,347, p=0,033). Die Korrelation war in der experimentellen Trauma-Wach-Gruppe nicht signifikant (r=.102, p > .60).

Ein Nickerchen nach dem Ansehen eines Traumafilms führte auch zu einer erhöhten Aktivierung in mehreren Gehirnregionen während des impliziten Abrufs von Trauma-Erinnerungen: Die Trauma-Nickerchen-Gruppen zeigten eine erhöhte Aktivierung im Kleinhirn, im Gyrus fusiformis, im unteren Schläfenlappen und im unteren Hinterhauptslappen im Vergleich zur experimentellen Trauma-Wach-Gruppe (Kontrast der ersten Stufe). : Filmbilder > verschlüsselte Bilder und Kontrast der zweiten Ebene: Schlaf > Wachen innerhalb der experimentellen Traumagruppen; alle p < .05, familienbezogener Fehler korrigiert für mehrere Vergleiche für das Gesamthirn auf Clusterebene [CDT von p=. 001]; siehe Abbildung 3e). Zusätzlich zur Gesamthirnanalyse untersuchten wir Aktivitätsunterschiede zwischen Wach- und Nickerchengruppen in zwei a priori definierten ROIs, die für die Verarbeitung und den Abruf traumatischer Erinnerungen besonders relevant sind: die Amygdala und den Hippocampus. Interessanterweise erhöhte ein Nickerchen nach dem Traumafilm die Aktivität im linken und rechten Hippocampus und in der linken Amygdala während des impliziten Abrufs von Traumaerinnerungen im Vergleich zur Wachtrauma-Gruppe (beide pFWE, kleines Volumen, Peak).<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3,5|Auswirkungen von TMR auf traumatische Erinnerungen

Beim alleinigen Vergleich der Nickerchengruppe mit der Nickerchen + Reaktivierungsgruppe war Nickerchen + Reaktivierung nach einem Trauma mit einer erhöhten Aktivierung im oberen und mittleren Frontalgyrus verbunden. Es gab keine signifikante Aktivierung für den entgegengesetzten Kontrast (alle p < 0,05, familienbezogener Fehler korrigiert für mehrere Vergleiche für das gesamte Gehirn auf Clusterebene [CDT von p=0,001]). Diese Aktivität korrelierte nicht mit Einbrüchen.

3,6|Gehirn-Verhalten korreliert

Spearman-Korrelationen zeigten eine signifikante Korrelation zwischen dem linken Hippocampus und der Summe der Eingriffe (r=.382, p=.018, siehe Abbildung 4b) und ihrer subjektiv wahrgenommenen Belastung (r=.351 ,p=.031) während der folgenden 7 Tage nach der experimentellen Trauma-Exposition in den Schlafgruppen, jedoch nicht in der Wachgruppe. Darüber hinaus korrelierte die Aktivität der linken Amygdala auch mit der Summe der Eingriffe in der folgenden Woche (r=.381, p=.018) und mit der subjektiv empfundenen Belastung während dieser Eingriffe (r {{14). }} .355,p=.029) innerhalb der Nickerchengruppen. Es gab auch eine geringfügig signifikante Korrelation zwischen der erlebten Lebhaftigkeit der Eingriffe und der linken Amygdala (r=.307, p=.061) und dem linken Hippocampus (r=.306, p=.062). Darüber hinaus korrelierten die Erregungsbewertungen der Filmbilder signifikant mit der Amygdala (r=.384, p=.017) und dem Hippocampus (r=.370, p=.022) innerhalb der Nickerchengruppen. Diese Ergebnisse wurden auch für Valenzbewertungen gefunden, bei denen eine Korrelation mit der Amygdala (r=.346, p=.033) und dem Hippocampus (r=.356, p {{40) besteht }} .028) wurde angezeigt.

4| DISKUSSION

Hier beschreiben wir neuronale Korrelate des experimentellen Abrufs von Traumaerinnerungen nach dem Schlafen im Vergleich zum Wachzustand in einer experimentellen Umgebung. In diesem Zwischen-Subjekt-Design sahen sich die Teilnehmer entweder ein Atrauma oder einen Kontrollfilm an und machten entweder ein 60-minütiges Nickerchen, ein 60-minütiges Nickerchen plus Reaktivierung des Traumafilms während des SWS oder Wachzustand. Die Teilnehmer führten einen impliziten Test durch Gedächtnisaufgabe und führte nach dem Experiment sieben Tage lang ein Eindringlingstagebuch. Die Ergebnisse zeigten, dass Teilnehmer, die nach einem experimentellen Trauma schliefen, in der darauffolgenden Woche weniger Einbrüche zeigten. TMR hatte keine zusätzlichen Auswirkungen auf die Intrusionsentwicklung.

Teilnehmer, die den Traumafilm sahen, zeigten sowohl nach dem Wachzustand als auch nach einem Nickerchen höhere Filmbildbewertungen als die Kontrollgruppe, wenn sie neutralen Filmbildern ausgesetzt waren. Dies prognostizierte eine spätere Intrusionsentwicklung in den Nickerchengruppen. Bei der Betrachtung der neuronalen Korrelate wurden signifikante neuronale Unterschiede im retrosplenialen Cortex/Precuneus, PCC und ACC zwischen der experimentellen Trauma- und der Kontrollgruppe erst nach dem Wachzustand festgestellt. Diese traumabedingte neuronale Aktivität fehlte nach dem Schlafen. Darüber hinaus zeigte die experimentelle Trauma-Wake-Gruppe eine stärkere Aktivität in präfrontalen Regionen, insbesondere im ACC. Zusätzliche Analysen zeigten, dass die experimentelle Trauma-Schlaf-Gruppe im Vergleich zur experimentellen Trauma-Wach-Gruppe eine stärkere Aktivierung im Hippocampus und in der Amygdala während Filmaufnahmen aufwies. Dieses Aktivierungsmuster korrelierte signifikant mit der Filmbildbewertung und der Summe der aufdringlichen Erinnerungen während der folgenden 7 Tage.

Ein Hauptergebnis war, dass die Eingriffe in der darauffolgenden Woche nach einem ersten Nickerchen als direkte Folge eines experimentellen Traumas abnahmen. Dies weist darauf hin, dass der Schlaf möglicherweise Traumagedächtnis in semantische Netzwerke integriert (Stickgold, 2002). Folglich könnten die Teilnehmer die Trauma-Erinnerung eher als Teil der Vergangenheit und nicht als Gegenwart wahrnehmen, was zu weniger aufdringlichen Erinnerungen führt. Interessanterweise gab es keinen signifikanten Einfluss von TMR auf die Entwicklung von Einbrüchen, obwohl eine Tendenz zu weniger Einbrüchen beobachtet werden konnte. Dies könnte entweder durch einen subtilen Effekt einer erfolgreichen TMR oder durch die Tatsache erklärt werden, dass die Teilnehmer in der Gruppe mit Nickerchen plus Reaktivierung besser schliefen als in der Gruppe mit Nickerchen (was sich in weniger NREM-Schlaf im Stadium 1 [Shrivastava et al., 2014] in der Gruppe mit Nickerchen plus Reaktivierung zeigte). ).

Darüber hinaus berichteten frühere Untersuchungen, dass die Anzahl der gezielten Reaktivierungen während des SWS den nachfolgenden Gedächtnisabruf beeinflusste (Oudiette & Paller, 2013). Die Nickerchen in unserer Studie dauerten nur 60 Minuten und daher wurde den Teilnehmern eine geringere Anzahl von Reaktivierungen verabreicht. Daher hatten die Teilnehmer keinen vollständigen Schlafzyklus und nur wenige Teilnehmer durchliefen den REM-Schlaf, von dem berichtet wurde, dass er Angstkonditionierungs- und Auslöschungsprozesse beeinflusst (Pace-Schott et al., 2015; Spoormakeret al., 2014). Obwohl neue Forschungsergebnisse einen eher geringen Effekt von TMR während der REM-Phase auf die Stärke des emotionalen Gedächtnisses zeigten (Lehmann et al., 2016; Rihm & Rasch, 2015), bleibt die genaue Bewertung des Einflusses von REM-Schlaf auf die Verarbeitung von Trauma-Erinnerungen eine interessante Frage, die immer noch nicht gelöst ist vollständig beantwortet.

Unsere Feststellung, dass die experimentelle Trauma-Exposition allein die Verarbeitung und Bewertung von Filmbildern beeinflusst, unterstreicht die Wirksamkeit des Paradigmas zusätzlich. Wichtig ist, dass in den Nickerchengruppen die Filmbildbewertungen die Entwicklung von Einbrüchen vorhersagten. Dies zeigt, dass die Gedächtnisverarbeitung bereits auf einer frühen Ebene nach der Exposition geformt zu sein scheint.

Unsere Ergebnisse zu traumabedingten neuronalen Korrelaten im retrosplenialen Kortex/Precuneus, PCC und ACC überschneiden sich, wie bereits berichtet (Gvozdanovic et al., 2017), mit Metaanalysen zu den neuronalen Korrelaten des Traumagedächtnisses bei PTBS-Patienten (Sartory et al ., 2013).Interessanterweise konnten die berichteten traumabedingten neuronalen Korrelate nach einem 60-minütigen Nickerchen nicht gefunden werden, was darauf hindeutet, dass Schlaf die experimentellen Traumaeffekte verringert. Dieser Befund stützt das frühere Konzept einer vorteilhaften und therapeutischen Rolle des Schlafs nach einer Traumaexposition (Kleim et al., 2016; van der Helm et al., 2011), wobei traumabedingte neuronale Korrelate nach einem {{9}minütigen Nickerchen direkt danach fehlen das experimentelle Trauma. Genauer gesagt deutet dies auf eine mögliche Integration traumabezogener neuronaler Korrelate in semantische Netzwerke nach dem Schlafen hin, was letztlich zu einer abgeschwächten Reaktion des Gehirns bei der Konfrontation mit traumabezogenen Reizen führt. Weitere Ergebnisse zeigen, dass die Traumagruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe nach dem Schlafen eine verringerte Aktivierung im Nucleus caudatus, im Thalamus, im zusätzlichen motorischen Bereich und im Cingulum aufwies. Die Amygdala projiziert sich während der Gedächtnisverarbeitung auf den Nucleus caudatus (McGaugh, 2004), und der zusätzliche motorische Bereich wurde mit der Handlungsbereitschaft in Verbindung gebracht (Cunnington et al., 2005), was möglicherweise ein veränderter Mechanismus nach dem Schlafen ist, nur wenn man einen neutralen Film sieht. Bei Teilnehmern, die einem Traumafilm ausgesetzt waren, ist diese Aktivität möglicherweise reduziert oder fehlt ganz.

Als wir die verschiedenen Zustände (Wach, Schlaf und Schlaf plus Reaktivierung) nach einem experimentellen Trauma verglichen, fanden wir eine schlafvermittelte Aktivierung des Hippocampus und der Amygdala während des impliziten Traumagedächtnisses. Frühere Untersuchungen berichteten, dass Hippocampus-abhängige Erinnerungen während des SWS spezifisch gefestigt werden (Raschet al., 2007). Dies könnte die beobachtete Verschiebung der Aktivierung im Hippocampus erklären. Darüber hinaus wird die Amygdala mit der Verarbeitung von Bedrohungen und Angstzuständen in Verbindung gebracht (Dolan & Vuilleumier, 2003; Lang et al., 2000; LeDoux, 2003) und ist von zentraler Bedeutung bei PTBS (Pitmanet al., 2012). Eine veränderte Aktivität in der Amygdala nach dem Schlafen könnte die Bedeutung des Schlafes für die Verarbeitung der bedrohlichen und angstbezogenen Eigenschaften eines experimentellen Traumas verdeutlichen.

Innerhalb der Schlafgruppe korrelierte diese Aktivierung im Hippocampus und in der Amygdala mit der anschließenden Intrusionsentwicklung während der folgenden 7 Tage. Interessanterweise ist die Anzahl der Einbrüche umso höher, je höher die Aktivierung von Hippocampus und Amygdala ist. Im Allgemeinen wird das Gedächtnis nach dem Schlafen in der Regel eher Hippocampus-unabhängig (Rasch & Born, 2013).

Allerdings braucht dieser Prozess Zeit (Rasch & Born, 2013). Unsere Ergebnisse könnten darauf hindeuten, dass tatsächlich ein Gedächtnisintegrationsprozess eingeleitet wurde, während dysfunktionale, nicht integrierte Erinnerungen noch im Hippocampus und in der Amygdala verarbeitet werden. Insbesondere sind möglicherweise noch nicht alle experimentellen traumabezogenen Erinnerungen nach einem kurzen Nickerchen vom Hippocampus unabhängig geworden, und traumatische Erinnerungen werden möglicherweise in der darauffolgenden Woche weiterverarbeitet. Es ist erwähnenswert, dass ein stärkerer Effekt der Gedächtnisintegration mit geringerer Hippocampus- und Amygdalaaktivität bereits nach einer vollen Nacht Schlaf zu erwarten ist.

Zusätzliche individuelle strukturelle Unterschiede im Volumen des Hippocampus könnten ebenfalls für diesen berichteten Effekt verantwortlich sein.

Darüber hinaus ergaben unsere Gesamthirnanalysen eine erhöhte Aktivierung im Kleinhirn, im Gyrus fusiformis und im unteren Temporallappen innerhalb der Traumagruppen nach den Schlafbedingungen im Vergleich zum Wachzustand. Frühere Untersuchungen ergaben, dass verschiedene Unterregionen des Kleinhirns für die Psychopathologie von PTBS von zentraler Bedeutung sind (Rabellino). et al., 2018). Darüber hinaus scheint das Kleinhirn im Allgemeinen an der Emotionsregulation beteiligt zu sein (Schutter & van Honk, 2009), und der Gyrus fusiformis wurde mit der Vermittlung von Emotionen bei gesunden Probanden in Verbindung gebracht (Dricu & Fruhholz, 2020). PTSD wurde auch als Temporallappenstörung diskutiert, bei der Veränderungen in der neuronalen Verarbeitung im Temporallappen mit dem erneuten Erleben einer PTSD in Verbindung gebracht wurden (Engdahl et al., 2010).

Neuronale Korrelate nach dem Wachzustand in der experimentellen Traumagruppe zeigten eine stärkere kortikale Aktivität im vorderen und mittleren Cingulum im Vergleich zur Aktivität nach dem Schlafen. Das Cingulum wurde in früheren Forschungen mit der emotionalen Verarbeitung in Verbindung gebracht. Abhängig von der Unterregion des Cingulums werden unterschiedliche Emotionen verarbeitet, wobei das vordere und mittlere Cingulum an der Angstverarbeitung beteiligt sind (Vogt, 2005). Das ACC wurde auch im Zusammenhang mit der traumatischen Gedächtnisverarbeitung berichtet (Sartory et al., 2013), was auf eine deutliche primäre traumabezogene Verarbeitung nach dem Wachzustand hinweist.

Auch die Schlafdauer nach einem Trauma könnte entscheidend für die intrusive Gedächtnisverarbeitung sein. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Schlafdauer nach einem realen Trauma in der ersten Nacht die Entwicklung von Intrusionen erheblich beeinflusst, wobei zu wenig (1 Stunde) oder zu viel (12,5 Stunden) Schlaf mit mehr Intrusionen verbunden sind (Porcheret et al., 2020). . Im Gegenteil, in unserer Studie war ein Nickerchen von kurzer Dauer (60 Minuten), und dennoch war eine so kurze Schlafdauer mit weniger Eingriffen verbunden. Wichtig ist, dass es erhebliche Unterschiede zwischen der Porcheret-Studie und unserem Designaufbau gab. Während in der Porcheret-Studie reale Traumata und eine vollständige erste Nacht Schlaf (Aktigraphie und Schlaftagebuch) in einer Beobachtungsstudie ausgewertet wurden, bestand unsere Studie aus einer interventionellen Studie Studie mit dem Traumafilm-Paradigma an gesunden Freiwilligen, bei der nur ein Nickerchen (PSG-Messungen) beurteilt wurde. Darüber hinaus wurde in unserer Studie unmittelbar nach der Exposition gegenüber dem Traumafilm eine Schlafintervention durchgeführt, um die Gedächtnisintegration sofort zu induzieren. Daher sollte zukünftige Forschung speziell untersuchen, wie die Schlafdauer nach einem Trauma die nachfolgende Entwicklung intrusiver Symptome moduliert.

Eine wichtige Einschränkung unserer Studie besteht darin, dass wir nur gesunde Teilnehmer untersucht haben und dass das Ansehen eines Traumafilms wahrscheinlich eher dem Erleben eines Traumas ähnelt als dem Erleben eines Traumas. Proben von PTBS-Patienten werden möglicherweise zusätzliche oder veränderte neuronale Veränderungen nach dem Schlafen mit veränderten und komplexeren Schlafmustern offenbaren. Frühere Untersuchungen haben tatsächlich Unterschiede im Verhalten und in der Physiologie zwischen PTBS-Patienten und traumaexponierten gesunden Kontrollpersonen gezeigt. Das Trauma-Film-Paradigma ist bei der Auslösung PTBS-ähnlicher Symptome gut etabliert; Dennoch erholen sich gesunde Teilnehmer nach Stunden, Tagen oder einer Woche von diesen Symptomen (James et al., 2016). Darüber hinaus sollten zukünftige Studien sowohl die TMR im REM-Schlaf als auch den REM-Schlaf im Allgemeinen nach Traumaexposition durch Verlängerung der Schlafdauer im Detail untersuchen. Ein Vergleich mit einer ganzen Nacht Schlaf könnte zusätzliche, für PTBS relevante Informationen ergeben.

Da unsere Stichprobe gesunder Probanden außerdem nur Frauen umfasste, schränkt dies unsere Ergebnisse zusätzlich ein. Bis zu 50 % der Frauen entwickeln nach sexuellem Übergriff eine posttraumatische Belastungsstörung (Chivers-Wilson, 2006). Da jedoch in früheren Untersuchungen ähnliche physiologische, emotionale und Gedächtniseffekte des Traumafilmparadigmas bei weiblichen und männlichen Probanden gefunden wurden (Weidmann et al., 2009), würden wir eine mögliche Verallgemeinerung von Veränderungen der neuronalen Aktivität auf männliche Probanden erwarten. Dennoch sollte sich die zukünftige Forschung darauf konzentrieren, ob unsere genauen Ergebnisse bei Frauen auf männliche Probanden übertragen werden können und ob dieselben Gehirnregionen betroffen sind.

Strukturelle Veränderungen im Gehirn und eine veränderte Gehirnfunktionalität könnten ebenfalls ein Verwundbarkeitsfaktor sein, der vor einer Traumatisierung auftritt. Solche Veränderungen können zu einer veränderten Verarbeitung eines erlebten Traumas führen. Zukünftige Forschungen sollten auch Vulnerabilitätsfaktoren wie Hippocampusatrophie (Gilbertson et al., 2002) und Kodierungsunterschiede während des traumatischen Ereignisses berücksichtigen, um zusätzlich prädiktive Faktoren zu identifizieren.

Insgesamt liefern wir hier neue Einblicke in die neuronalen Korrelate der Trauma-Gedächtnisverarbeitung und die positive Rolle des Schlafs nach experimentellen Traumata. Die schlafbezogene Verarbeitung nach einem experimentellen Trauma wird durch Hippocampus- und Amygdalaaktivität hervorgehoben und mit der Intrusionsentwicklung korreliert. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Schlaf die Verarbeitung traumatischer Erinnerungen erleichtert und so spätere Einbrüche verhindert. Zukünftige Forschung sollte sich auf die Möglichkeit konzentrieren, die positiven Auswirkungen des Schlafs auf die Verarbeitung traumatischer Erinnerungen bei PTSD-Patienten zu maximieren.

VERWEISE

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