Die Stoßwellenlithotripsie ist bei der Behandlung von Kindern mit Nierensteinen genauso wirksam wie die Ureteroskopie und bietet eine bessere Lebensqualität

Die Richtlinien der AUA und der European Association of Urology (EAU) empfehlen, Kinder mit Nierensteinen zu behandeln<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

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Während 2020-2023 führte das Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) eine prospektive Beobachtungsstudie mit Kindern im Alter von 8-21 Jahren in 30 medizinischen Zentren in Nordamerika durch, um URS und SWL in Niere und Harnleiter zu vergleichen. Auswirkungen der Anwendung in Steinen. Der primäre Endpunkt der Studie war eine steinfreie Rate, die 6 (±2) Wochen nach der Operation mittels Ultraschall ermittelt wurde. Sekundäre Studienendpunkte waren vom Patienten berichtete Ergebnisse (PROs), die durch das Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) bewertet wurden, und Harnwegssymptom-Scores 1, 3, 6 und 12 Wochen nach der Operation.

Die Studie umfasste 1070 Kinder, die URS erhielten, und 197 Kinder, die SWL erhielten. Die Alters-, Geschlechts- und Rassenverteilung der beiden Gruppen war konsistent. Die mittlere Steingröße betrug 6 mm (IQR 4, 9) in der URS-Gruppe und 7 mm (IQR 6, 9) in der SWL-Gruppe.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, was nicht analysiert werden konnte), betrugen die Steinentfernungsraten der URS- und SWL-Gruppen jeweils 74,5 % (95 %-KI). 65,7, 83,3) und 68,6 % (95 %-KI 59,7, 77,7) gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied (Risikodifferenz [RD]=5,9, 95 %-KI -6,6, 18,5).

Im Vergleich zu URS reduzierte SWL die Schmerzintensität, Schmerzbeeinträchtigung und Harnwegssymptome eine Woche nach der Operation. Es gab keine Unterschiede in den PROs zwischen den beiden Behandlungsmodalitäten von 3 Wochen nach der Operation bis zur letzten 3-monatigen postoperativen Beurteilung.

Bei Kindern mit Nieren- und Harnleitersteinen war SWL mit ähnlichen Steinentfernungsraten und einer besseren, vom Patienten berichteten Lebensqualität verbunden als URS. Diese Ergebnisse unterstützen den Einsatz der SWL-Therapie bei Kindern und Jugendlichen mit kleinen bis mittelgroßen Harnwegssteinen.

Wie behandelt Cistanche Nierenerkrankungen?

Cistancheist eine traditionelle chinesische Kräutermedizin, die seit Jahrhunderten zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände eingesetzt wird, darunterNiereKrankheit. Es wird aus den getrockneten Stängeln gewonnenCistancheDeserticola, eine Pflanze, die in den Wüsten Chinas und der Mongolei heimisch ist. Die Hauptwirkstoffe von Cistanche sindPhenylethanoidGlykoside, Echinacosid, UndAkteosid, von denen festgestellt wurde, dass sie positive Auswirkungen habenNiereGesundheit.

Nierenerkrankungen, auch Nierenkrankheiten genannt, sind Erkrankungen, bei denen die Nieren nicht richtig funktionieren. Dies kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Giftstoffen im Körper führen, was verschiedene Symptome und Komplikationen zur Folge hat. Cistanche kann durch verschiedene Mechanismen bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.

Erstens wurde festgestellt, dass Cistanche harntreibende Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es die Urinproduktion steigern und dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden. Dies kann dazu beitragen, die Nieren zu entlasten und die Ansammlung von Giftstoffen zu verhindern. Durch die Förderung der Diurese kann Cistanche auch dazu beitragen, Bluthochdruck zu senken, eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung.

Darüber hinaus hat Cistanche nachweislich eine antioxidative Wirkung. Oxidativer Stress, der durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion freier Radikale und der antioxidativen Abwehr des Körpers verursacht wird, spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Sie tragen dazu bei, freie Radikale zu neutralisieren, oxidativen Stress zu reduzieren und so die Nieren vor Schäden zu schützen. Die in Cistanche enthaltenen Phenylethanoidglykoside erwiesen sich als besonders wirksam beim Abfangen freier Radikale und bei der Hemmung der Lipidperoxidation.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche eine entzündungshemmende Wirkung hat. Entzündungen sind ein weiterer Schlüsselfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cistanche tragen dazu bei, die Produktion entzündungsfördernder Zytokine zu reduzieren und die Aktivierung entzündungsrelevanter Signalwege zu hemmen, wodurch Entzündungen in den Nieren gelindert werden.

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Cistanche immunmodulatorische Wirkungen hat. Bei einer Nierenerkrankung kann das Immunsystem fehlreguliert sein, was zu übermäßigen Entzündungen und Gewebeschäden führt. Cistanche hilft bei der Regulierung der Immunantwort, indem es die Produktion und Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen und Makrophagen moduliert. Diese Immunregulation trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren und weiteren Nierenschäden vorzubeugen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche die Nierenfunktion verbessert, indem es die Regeneration der Nierenschläuche mit Zellen fördert. Nierentubuläre Epithelzellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Filtration und Rückresorption von Abfallprodukten und Elektrolyten. Bei einer Nierenerkrankung können diese Zellen geschädigt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Die Fähigkeit von Cistanche, die Regeneration dieser Zellen zu fördern, trägt dazu bei, die ordnungsgemäße Nierenfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Nierengesundheit zu verbessern.

Zusätzlich zu diesen direkten Auswirkungen auf die Nieren wurde festgestellt, dass Cistanche positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme im Körper hat. Dieser ganzheitliche Gesundheitsansatz ist besonders wichtig bei Nierenerkrankungen, da die Erkrankung häufig mehrere Organe und Systeme betrifft. Es hat sich gezeigt, dass es eine schützende Wirkung auf Leber, Herz und Blutgefäße hat, die häufig von Nierenerkrankungen betroffen sind. Durch die Förderung der Gesundheit dieser Organe trägt Cistanche dazu bei, die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cistanche ein traditionelles chinesisches Kräuterheilmittel ist, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Seine aktiven Bestandteile haben harntreibende, antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulatorische und regenerierende Wirkungen, die zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen und die Nieren vor weiteren Schäden schützen. Cistanche hat positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme und ist somit ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung von Nierenerkrankungen.