Sprechen über die Behandlungsstrategie der Parkinson-Krankheit

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Parkinson-Krankheitist eine neurodegenerative Erkrankung, die bei Menschen mittleren und höheren Alters häufig vorkommt.Parkinson-Krankheit hat unterschiedliche Arten und Schweregrade von Symptomen in verschiedenen Stadien pathologischer Veränderungen, und medikamenteninduzierte Nebenwirkungen und Komplikationen treten nach der Einnahme von Medikamenten häufig gemischt auf. Daher ist die wissenschaftliche Behandlung vonParkinson-Krankheitsollte systematisches Engineering während des gesamten Krankheitsprozesses sein. Die Behandlungsmethoden variieren je nach Alter des Patienten, Beruf, verschiedenen Krankheitsstadien, verschiedenen Symptomen und Wirkungen von Medikamenten, Nebenwirkungen und Komplikationen.

Früher Beginn: richtiges Verstehen und Psychotherapie

In der Anfangsphase vonParkinson-Krankheit, wenn die Symptome nicht offensichtlich sind und keine Auswirkungen auf die Arbeit und das Leben haben, sollten Sie weiter arbeiten, aktiv an sozialen Aktivitäten teilnehmen, die Ernährung ergänzen und sich körperlich stärken. Sie können Anti-Parkinson-KrankheitMedikamente in Eile, insbesondere Levodopa. Medikamente, Sie können einige neuroprotektive Medikamente einnehmen, achten Sie auf die klinische Nachsorge.

Sobald die Parkinson-Krankheit diagnostiziert wurde, sind die meisten Patienten mental nicht vorbereitet und versuchen oft, dies in ihrem Herzen zu leugnen. Zu diesem Zeitpunkt sollten Ärzte und Familienmitglieder den Patienten überzeugen, bei Bedarf professionelle Psychologen und Psychiater um Hilfe bitten und eine angemessene psychologische Behandlung durchführen. Die Macht einer Person ist zu klein und hatParkinson-Krankheitist nicht nur Sache des Patienten, sondern der ganzen Familie. Durch die gemeinsame Fürsorge und Hilfe der Familie und der Gesellschaft kann die Wirkung gemeinsamer Bemühungen erzielt werden. Patienten und ihre Angehörigen sollten mehr darüber erfahrenParkinson-KrankheitWissenschaft. Es gibt auch viele QQ-Gruppen fürParkinson-KrankheitPatienten. Patienten und Familienmitglieder sollten ermutigt werden, ihre Anti-Parkinson-Erfahrungen und Erfahrungen in der Gruppe häufig auszutauschen und sich gegenseitig zu ermutigen, Einsamkeit zu reduzieren. , Umwege vermeiden, fördert eine positive Einstellung das Selbstvertrauen, die Krankheit zu überwinden.

Symptomatischer Zeitraum: aggressive medikamentöse Behandlung

Parkinson-KrankheitZu den Symptomen gehören motorische Symptome wie Zittern, Steifheit, Bradykinesie und abnormale Körperhaltung und Gang sowie nicht-motorische Symptome wie Hyposmie, Schlaflosigkeit, Verstopfung und Depression. Wenn die Symptome das tägliche Leben oder die Arbeit des Patienten beeinträchtigen oder wenn der Patient aufgrund besonderer Umstände wie der Arbeit eine frühzeitige Kontrolle der Symptome benötigt, sollte eine symptomatische Behandlung begonnen werden.

Die Parkinson-Krankheit schreitet im Frühstadium schneller voran als im Spätstadium, was auf das Vorhandensein schädlicher Kompensationsmechanismen im Frühstadium zurückzuführen sein kann. Der frühestmögliche Beginn einer symptomatischen medikamentösen Therapie kann die schädliche Kompensation unterbrechen und die Entwicklung der Krankheit verzögern. Darüber hinaus kann eine medikamentöse Therapie die Motorik und Lebensqualität verbessern. Daher sollte so schnell wie möglich eine medikamentöse Therapie eingeleitet werden.

Levodopa kann die Synthese von Dopamin im Gehirn von Patienten mit Parkinson-Krankheit wirksam ergänzen und ist das wirksamste Medikament zur Behandlung von motorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit. Je nach Zustand, Alter, Beruf, wirtschaftlichen Verhältnissen, Medikamentenwirkungen und Nebenwirkungen des Patienten wird der am besten individualisierte Behandlungsplan angenommen. Im frühen Stadium der medikamentösen Behandlung, wenn noch keine medikamentösen motorischen Komplikationen aufgetreten sind, sollte das Ziel der medikamentösen Behandlung darin bestehen, die motorischen Symptome langfristig zu verbessern, das "Zeitfenster" einer wirksamen Behandlung zu verlängern und das Auftreten von motorischen zu verhindern Komplikationen.

Die Wahl der medikamentösen Therapie sollte das Alter des Patienten berücksichtigen: Wenn das Alter jünger ist (unter 65 Jahren) und die Dauer der medikamentösen Therapie in der Zukunft sehr lang ist, sind Rezeptoragonisten, Monoaminoxidase-Hemmer oder Amantadin, Anticholinergika die erste Wahl. , verschieben Sie die Verwendung von Levodopa; wenn sich die Symptome nicht bessern oder die sozialarbeiterischen Anforderungen höher sind, kann niedrig dosiertes Levodopa in Kombination verwendet werden; wenn das Alter über 65 Jahre alt ist, wird zusammengesetztes Levodopa bevorzugt. Es ist ratsam, mit einer kleinen Levodopa-Dosis zu beginnen, sich an das Prinzip der „Dosistitration“ zu halten und die Dosis schrittweise langsam zu erhöhen und danach zu streben, „zufriedenstellende klinische Wirkungen mit einer möglichst kleinen Dosis zu erzielen“.

Behandlung von nicht-motorischen Symptomen

Nicht-motorische Symptome der Parkinson-Krankheit, wie Geruchsverlust, Schlafstörungen, Verstopfung, Depression usw., können 10 bis 20 Jahre vor dem Auftreten motorischer Symptome auftreten. Ärzte achten immer mehr darauf, wie man richtig damit umgeht.

Schlafstörungen: Schwierigkeiten beim Einschlafen, Träumen, leichtes Aufwachen, frühes Aufwachen usw. Wenn die Schlafstörung der Parkinson-Krankheit durch eine nächtliche Verschlechterung der Krankheit verursacht wird, kann Levodopa mit kontrollierter Freisetzung hinzugefügt werden, bevor Sie zu Bett gehen ; wenn der Patient nachts das Restless-Legs-Syndrom hat, das den Schlaf beeinträchtigt, kann vor dem Schlafengehen ein Rezeptoragonist hinzugefügt werden; Wenn der Schlaf nach Anpassung der Anti-Parkinson-Medikamente nicht verbessert werden kann, können Beruhigungs- und Schlaftabletten verwendet werden.

Verstopfung: Dies ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit Parkinson-Krankheit. Verstopfung hängt mit vielen Faktoren zusammen, wie z. B. Medikamentennebenwirkungen, verminderter Bewegung und Ernährungsumstellung. Wenn Verstopfung auftritt, trinken Sie mehr Wasser, essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel und reduzieren Sie die Dosis von Anticholinergika oder nehmen Sie Abführmittel.

Depression: Die psychologische Beratung depressiver Patienten sollte verstärkt werden, sie sollten bei Bedarf von Fachärzten diagnostiziert und behandelt werden und sie sollten mit Antidepressiva wie Paroxetin und Sertralin behandelt werden.

Medikamentöse Therapie nach den Flitterwochen: Aggressive Anwendung der „Schrittmacher“-Therapie

Da die rechtzeitige medikamentöse Behandlung der Parkinson-Krankheit und das Auftreten von Komplikationen bei Bewegungsstörungen unvermeidlich sind, werden die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität aufgrund von Bewegungskomplikationen ernsthaft eingeschränkt. Stehen diese Patienten also am Ende ihres Lebens? Tatsächlich ist es nicht. "Der Teufel ist einen Fuß hoch und die Straße ist einen Fuß hoch." Die Tiefenhirnstimulation (allgemein bekannt als Hirnschrittmacher, THS) hat „ein weiteres Dorf“ zur Behandlung der Parkinson-Krankheit gebracht, insbesondere der Komplikationen von Bewegungsstörungen. Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass „das Halten von Parkinson-Medikamenten in der einen und einen Herzschrittmacher in der anderen Hand“ die beste Behandlung für die mittleren und späten Stadien der Parkinson-Krankheit ist. Die DBS-Therapie wird international seit fast 30 Jahren durchgeführt, und sie wird auch in meinem Land seit fast 20 Jahren durchgeführt. , Therapie- und Operationserfahrung sind sehr ausgereift.

Der Hirnschrittmacher ist ein subkutan in die Brust implantierter Neurostimulator und eine minimal-invasive Elektrode, die in das Gehirn implantiert wird. Es kann Patienten mit Parkinson-Krankheit effektiv kontrollieren, indem es elektrische Impulse an die relevanten Nervenkerne sendet, die die Bewegung steuern und abnormale Neuronen regulieren. Auch Symptome wie Zittern, Steifheit und Verlangsamung der Bewegung können beseitigt werden, und auch Nebenwirkungen, die durch die medikamentöse Behandlung verursacht werden, können beseitigt werden.

In den letzten Jahren hat sich der Zeitpunkt der Hirnschrittmachertherapie tendenziell verschoben, und es wird vorgeschlagen, dass die Hirnschrittmachertherapie nach der medikamentösen Behandlung der Parkinson-Krankheit durchgeführt werden sollte, sobald die Komplikationen von Bewegungsstörungen auftreten. Nach 2 Jahren Nachbeobachtung wurde festgestellt, dass die Symptomkontrolle der „frühen Elektrodenstimulation“-Gruppe signifikant besser war als die der medikamentösen Behandlungsgruppe. Die Dosis von Medikamenten in der Stimulationsgruppe wurde signifikant reduziert. Die Operation beeinträchtigte die Kognition des Patienten nicht und verursachte keine neuropsychologischen Schäden. Daher kann eine frühe Stimulation des Hirnschrittmachers den Patienten eine zweite "Flitterwochenperiode" der Behandlung bringen.