Die Rolle von Lebensstilinterventionen zusätzlich zu Medikamenten bei diabetischer Nierenerkrankung mit sarkopenischer Fettleibigkeit Ⅲ

6. Diskussion

Sarkopenische Fettleibigkeit ist verbunden mitchronische, geringgradige Entzündung, erhöhte Insulinresistenz, UndAdipozytenhypertrophie. Bis heute einigeproinflammatorische Zytokine sind in der Lage zu induzierenMuskelfunktionsstörungauf auto/parakrine Weise, einschließlich IL-1, IL-6, IL-8, IFN- , TNF- , MCP-1 und NFκB. In-vitro-Studienzeigte Insulinresistenz undDie lipotoxische Umgebung war durch eine intramuskuläre Lipidakkumulation mit Mitochondrien gekennzeichnetDysfunktion, beeinträchtigte Oxidationskapazität und erhöhtereaktiver SauerstoffArtenbildung. Die Reduzierung von Fettleibigkeit ist zwar wirksam bei der Reduzierung von Entzündungen und der Verzögerung des Ausbruchs und Fortschreitens von Krankheiten, einschließlichDiabetes, CKD, Undmetabolisches Syndrom, Die metabolischen Auswirkungen der Hyperglykämie führen auch zur Produktion von AGE, TGF- und ProteinkinaseC. Diese toxischen Produkte spielen eine gewisse Rolle bei Nephropathie und klinischer Albuminuriemit histologischen Veränderungen der Verdickung der glomerulären Basalmembran, mesangialMatrixexpansion und arterioläre Hyalinose. Darüber hinaus sind weitere nicht-entzündliche Faktoren im ZusammenhangZu den Nierenfunktionsstörungen zählen metabolische Azidose und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, urämische Toxine und Vitamin-D-Mangel

EIN NEUES KRAUT ZUR HEILUNG VON NIERENKRANKHEIT

Mit umfassendem Wissen über die Pathophysiologie des metabolischen Syndroms und Diabetes,Es gab immer noch suboptimale wirksame Präventions-, Behandlungs- und InterventionspraktikenPatienten mit nachgewiesener sarkopenischer Adipositas und chronischer Nierenerkrankung. Obwohl Myostatin-Inhibitoren undIn Mäusestudien wurde gezeigt, dass AST-120 die Muskelmasse erhöht [49,50], es gabBedenken hinsichtlich der unzureichenden Evidenz für den Einsatz dieser Hemmstoffe bei MuskelschwundstörungenMenschen oder Muskelhypertrophie bei sportlicher Leistung. Niedrige 25(OH)D-Spiegel im Serum scheinen dies zu tunmit Fettleibigkeit, Insulinresistenz, geringer Skelettmuskelmasse und schnellem Abbau in Verbindung gebracht werdender Nierenfunktion. Der systemische L-Carnitin-Mangel war ein weiterer ursächlicher Faktor fürSarkopenie. Die Vorteile und Schwellenwerte von Nahrungsergänzungsmitteln für Vitamin D und LCarnitinmangel wird durch laufende klinische Studien und Konsens hervorgehoben. Glücklicherweise,sowohl sarkopenische Fettleibigkeit als auch körperliche Leistungsfähigkeit, z. B. Griffkraft und Gehgeschwindigkeit,werden durch Lebensstilinterventionen, wie z. B. Ernährungsumstellung, positiv verändertBewegungstraining bei Nierenpatienten [51]. Eine randomisierte kontrollierte Studie legt nahe, dass aDie beaufsichtigte und häusliche Trainingsphase ist für Patienten effektiv, eingehalten und sichermit Nierenerkrankung [52]. Es sollte noch viele weitere überarbeitete Standards der Wirksamkeit gebenund praktikable Trainingsintensität zur Steigerung der Therapietreue bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

7. Schlussfolgerungen

Basierend auf der adäquaten Definition von sarkopenischer Adipositas, dem Bewusstsein für diese Konzepte und komplexen Stoffwechselwege führen Lebensstiländerungen, körperliche Aktivität und Gewichtsreduktion per se zu körperlicher Fitness und dem Erhalt von Muskelmasse. Die wirksamsten Strategien zur Bewältigung der künftigen schwächenden Komplikationen einer diabetischen Nephropathie sind die Vorbeugung von Hyperglykämie, die frühzeitige Diagnose einer Nierenerkrankung, der Beginn einer Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten, die die Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems reduzieren, und eine lipidmodifizierende Therapie. Die adäquate Analyse der Körperzusammensetzung ist auch von entscheidender Bedeutung, um die Auswirkungen neuartiger Medikamente, Ernährung und körperlicher Betätigung bei Stoffwechselstörungen zu beurteilen. Es sind jedoch weitere bestätigende Beweise und Forschungsarbeiten erforderlich, die verschiedene Ansätze kombinieren.

Finanzierung: Diese Forschung erhielt keine externe Finanzierung.

Erklärung des Institutional Review Board: Nicht zutreffend.

Referenzen

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