Diese Art von Nierenerkrankung hat ein Leben lang Blut im Urin, aber der Arzt sagte, dass es keine Notwendigkeit gibt, sie zu behandeln?
Oct 20, 2022
Bei einer 41--jährigen Lehrerin im Alter von 28 Jahren wurde bei der körperlichen Untersuchung eine Hämaturie (rote Blutkörperchen im Urin) festgestellt. Es gab keinen Bluthochdruck und keine Ödeme, und es gab keine körperlichen Beschwerden. Nach mehreren Nachuntersuchungen bestand eine Hämaturie und gelegentlich eine Mikroalbuminurie. Der örtliche Arzt hatte dem Patienten Antibiotika und traditionelle chinesische Medizin gegeben, aber es war wirkungslos. Der Patient hatte große Angst vor „Blut“ im Urin, also suchte er auf viele Arten medizinische Behandlung und nahm eine Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin, aber die Hämaturie wurde nicht beseitigt.
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Nachdem bei der Untersuchung Blut im Urin festgestellt wurde, fühlte der Patient, dass sein Körper immer schlechter wurde, seine Energie nachließ, sein Körper schwach war, seine Taille schmerzte und seine Beine schwach waren und er sich an vielen Stellen unwohl fühlte seines Körpers. Schließlich entwickelt, um nicht in der Lage zu sein, ihre Arbeit zu tun, oft krankgeschrieben.
Im Alter von 33 Jahren kam der Patient zur Behandlung in ein großes Krankenhaus. Der Arzt führte ihr eine Nierenpunktion durch. Das pathologische Ergebnis war eine „dünne Basalmembran-Nephropathie“. Der Patient konnte jedoch seine Hämaturie nicht loslassen und war besorgt, dass er ein chronisches Nierenversagen entwickeln würde, also nahm er weiterhin traditionelle chinesische Medizin zur Behandlung ein.
Am Ende stand der Patient aufgrund dieser Krankheit unter großem psychischen Druck und seine Arbeitsfähigkeit war nicht mehr so gut wie zuvor, sodass er in die Logistik versetzt wurde.
Was ist eine Nephropathie der dünnen Basalmembran?
Die Nephropathie der dünnen Basalmembran, auch bekannt als benigne familiäre Hämaturie und familiäres Hämaturie-Syndrom, ist klinisch durch wiederholte Hämaturie, normale Nierenfunktion und positive Familienanamnese gekennzeichnet. Das pathologische Merkmal ist die Ausdünnung der glomerulären Basalmembran.
Die Krankheit ist familiär. In den letzten Jahren berichteten 40 Prozent von ihnen über eine positive Familienanamnese (einschließlich Eltern, Geschwister und Kinder usw.) im In- und Ausland. Die meisten Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Krankheit autosomal-dominant vererbt wird.
Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten tritt sie jedoch bei jungen und mittleren Alters auf, hauptsächlich bei Frauen, und das Verhältnis von männlichen zu weiblichen Patienten beträgt etwa 1:2–3. Die Analyse ausländischer Forschungsdaten zeigt, dass die Nephropathie der dünnen Basalmembran 26 bis 51 Prozent der Patienten ausmacht, die sich wegen anhaltender mikroskopischer Hämaturie einer Nierenpunktion unterziehen, um die Ursache zu finden.
Bei Urinsenkungstests nach dem Zentrifugieren des Urins sind mehr als 3 rote Blutkörperchen pro Hochleistungsfeld eine Hämaturie, die als mikroskopische Hämaturie bezeichnet wird. Machen Sie eine Urinphasenkontrastmikroskopie, wenn die meisten roten Blutkörperchen anormale rote Blutkörperchen unterschiedlicher Größe und verschiedener Form sind, spricht man von renaler Hämaturie. Dies ist auf die Verformung der roten Blutkörperchen aus den Nieren zurückzuführen, nachdem sie von der glomerulären Filtrationsmembran „zusammengedrückt“ wurden.
Die wichtigste klinische Manifestation der Nephropathie der dünnen Basalmembran ist Hämaturie. Die meisten Patienten haben eine persistierende mikroskopische Hämaturie. Sehr wenige Patienten können eine Makrohämaturie (Hämaturie, die in den Augen sichtbar ist) nach einer Infektion der oberen Atemwege oder einer anstrengenden körperlichen Betätigung haben. Hämaturie. Etwa die Hälfte der Patienten hatte gleichzeitig eine leichte Proteinurie, der Blutdruck war im Allgemeinen normal und eine kleine Anzahl von Patienten (<20%) had="" mild="">
Die Nierenpathologie bei Nephropathie der dünnen Basalmembran ist durch eine diffuse Verdünnung der glomerulären Basalmembran im Elektronenmikroskop gekennzeichnet. Eine IgA-Nephropathie manifestiert sich auch als Hämaturie, aber die Hämaturie ist schwerer und es kommt häufig zu einer Makrohämaturie. Gleichzeitig wird es mit Proteinurie und Bluthochdruck kombiniert, der zu Nierenversagen neigt. Eine leichte IgA-Nephropathie ist manchmal schwierig von einer Nephropathie mit dünner Basalmembran zu unterscheiden, und eine Nierenbiopsie ist die eindeutigste Methode zur Identifizierung.
Kann sich eine Nephropathie der dünnen Basalmembran zu einem chronischen Nierenversagen entwickeln?
Die Nephropathie der dünnen Basalmembran wird als benigne familiäre Hämaturie bezeichnet, da es sich um eine gutartige Erkrankung handelt, die das ganze Leben über anhält, sich nicht verschlimmert und selten zu chronischem Nierenversagen fortschreitet. Bei Patienten mit nur Hämaturie, keiner Proteinurie, normalem Blutdruck und normaler Nierenfunktion ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Patienten mit erhöhtem Blutdruck können mit Sartanen oder Antihypertensiva vom Prickeltyp behandelt werden.
In der Regel eine salzarme Ernährung, Vermeidung von Erkältungen und Überlastung, regelmäßige Überwachung des Blutdrucks, der Urinroutine und der Nierenfunktion, Vermeidung unnötiger Behandlungen und die Anwendung nephrotoxischer Medikamente.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Nephropathie der dünnen Basalmembran eine familiäre genetische Erkrankung ist, die sich nur als mikroskopische Hämaturie, keine Proteinurie und renale Hypertonie manifestiert, und sie ist lebenslang, weder gut noch schlecht, und wird sich nicht zu einem chronischen Nierenversagen entwickeln. , ist keine besondere Behandlung erforderlich. Tatsächlich besteht bei Patienten mit nicht-dünner Basalmembran-Nephropathie und reiner mikroskopischer Hämaturie kein Grund zur Sorge, wenn keine Proteinurie und Hypertonie vorliegt, und es ist keine spezielle Behandlung erforderlich.
Optimismus ist ebenso wichtig für die Behandlung von Krankheiten
Rückblickend auf diesen Patienten wurde die Nierenpunktion als Nephropathie der dünnen Basalmembran diagnostiziert. Der Arzt schlug auch vor, dass sie keine spezielle Behandlung benötige, aber die Patientin besteht dennoch darauf, eine Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin zu nehmen. Tatsächlich ist es nicht das Problem der Krankheit selbst, sondern ihr psychologisches Problem. . Das Blut im Urin selbst beeinträchtigte ihren Körper nicht, aber die Angst vor Blut im Urin verletzte sie körperlich und seelisch.
Es gibt keinen vollkommen gesunden Körper, genauso wie es niemanden gibt, der keine Fehler macht; Das Herz kann Krankheiten ebenso tolerieren wie die Fehler anderer. Es ist die richtige Lebensweise, gesund und glücklich mit Krankheit zu leben.
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