2. Häufige traditionelle chinesische Medikamente zur Behandlung erektiler Dysfunktion (ED) und deren Wirkungsmechanismen

Die traditionelle chinesische Medizin (TCM) hat eine lange Geschichte des Verständnisses undBehandlung Edein umfassendes System von bildenDifferenzierung der Syndrom, Behandlungsprinzipien und pflanzliche Rezepte. Die ordnungsgemäße Verwendung von TCM kann beide adressierenSymptome und Ursachenvon ed.

TCM Kräuterkistanche Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von ED

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2.1 klassische Single TCM -Kräuter

2.1.1 Epimedium (Yinyanghuo)

Aktive Verbindungen isoliert vonEpimedium, wie zum BeispielPrenylierte Flavonolglycoside, Icariin (ICA) und Icariside II (ICA II), SindPotente PDE5 -Inhibitoren[27]. BeideICA und ICA II hemmen alle drei PDE5 -SubtypendanachAktivierung von PKG und Erhöhung der CGMP -Spiegel in glatten Muskelzellen von Korpus kavernosum, Verbesserung der Penis -Erektion [28-29].

ICA verbessertCorpus Cavernosum Druck und glatte Muskelgehalt, erhöhtDie mRNA- und Proteinexpression von neuronalen NOs (NNOs) und induzierbaren NOs (INOs)und reguliert die Wechselwirkung zwischenenos, caveolin -1 und hsp90mehr nein [30-31]. Zusätzlich: es:

Hemmt die Expression vonSchlüsselmembranproteine ​​mitochondrial (IP3R1, PACS2 und FACL4)Verbesserung der ENOS -Produktion [32].

FördertProliferation und Differenzierung neuronaler StammzellenUnterstützung bei der Reparatur beschädigter höhlenarischer Nerven [33].

Moduliert dieERK1/2 -SignalwegReduzierung des oxidativen Endothelstresses und Förderung der Proliferation von Endothelvorläuferzellen, Verbesserung der vaskulären Endothelfunktion [34].

AktiviertÖstrogenrezeptor 1/SRC -Tyrosinkinase/PKB/CREB/Steroidogener Faktor 1 -Signalwegeund reguliert wichtige Proteinausdrücke (3 - HSD und CYP17A1), Förderung der Testosteron -Synthese [35-37].

ICA II verbessert sich weiterEddurch ReduzierungmiR -155 Ausdruckschwächen damit seine negative Rückkopplungsregulierung aufenos, zunehmenKeine Produktionund restaurierenvaskuläre Endothelfunktion bei Diabetikern[38]. Es verbessert auch diePI3K/AKT/MTOR -Wegeine übermäßige Autophagie in glatten Muskelzellen verhindern, die Aktivierung der Altersrezeptor inhibieren und reduzierenOxidativer StressDadurch lindern ED [39]. Zusätzlich reguliert es dieWnt/ -Catenin/ Cyclin D1 -Wegund fördertSchwann-Zelldifferenzierung von von Fett abgeleiteten Stammzellen, helfennervenverletzungsbezogene ED [40-41].

Epimedium und seine Derivate haltenGroßes Potenzial für ED -Behandlung, rechtliche Forschung rechtfertigen [42].

 

 

 

2.1.2 Ginseng (Ren Shen)

Ginseng enthältVerschiedene aktive VerbindungenDasEntzündung, oxidativen Stress, Atherosklerose und Hyperglykämie lindern, VerbesserungDurch mehrere Ziele und Wege geführt [43-44].

Die wirksamsten Verbindungen,Ginsenosides, habenneuroprotektive und antioxidative Wirkungen, Verbesserungvaskuläre Endothelfunktionund zunehmenENOS -AktivitätdanachVerbesserung der NO/CGMP -Signalübertragungum ed zu lindern [45-47]. Andere Komponenten, wie z.Kaempferol und Stigmasterol, regulierenPDE5 Levelsund reduzierenGefäßentzündung, ferner ED -Patienten zugute [48].

 

2.1.3 Panax NotoginSeng (Sanqi)

AktivSaponineInPanax NotoginSengFunktion ähnlich wieGinsenosides, fördernPeniselektionvon:

NOS aktivieren

Erhöhung der PKB -Expression

Oxidativen Stress hemmen

Wiederherstellung der Endothel- und glatten Muskelzellenfunktion im Corpus Cavernosum [49-50].

2.1.4 Cnidium Monnieri (Shechuangzi)

Cnidium Monnieriist bekannt für seineNierentonifizierungs- und Yang-Stärkenungseigenschaften. Studien zeigen dasOstloch, seine wichtigste Wirkstoff, erheblichErhöht Serumtestosteron, follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierungshormon (LH)an Ausübunggonadotropinähnliche und androgenähnliche WirkungenZuVerbessern Sie die Libido und bewahren Sie die Funktion des Fortpflanzungsorgans auf [51].

Zusätzlich,Osthole und andere aktive Verbindungenhandeln alsPDE5 -Inhibitoren, mitOsthole ist das wirksamste. EsBlockiert die CGMP -Hydrolyse, führen zuCGMP -Akkumulation im Corpus cavernosumgewebedanachEntspannende glatte Muskulatur und Förderung der Penis -Erektion [52].

 

2.1.5 Cistanche (Rou Cong Rong)

Cistanche (Cistanche Tubulosa) ist bekanntTonic KräuterDasnährt und schützt die Nieren. InTraditionelle chinesische Medizin (TCM), Cistanche gilt als das beste Nieren -Tonikum.

EntsprechendWecistanche, Cistanche TubulosaenthältEchinacosid, Acteosid und Flavonoide, welche:

Nierenzellenapoptose reduzieren

Förderung der Nierenzellenproliferation

Beschädigte Nierenzellen reparieren

Nierenblutgefäße erweitern

Verbesserung der Leberfunktion und lindern Sie Nierenstress

Der Mechanismus von Cistanche bei der Behandlung von ED

Cistancheahmt Androgeneffekte nach, VerbesserungEdvon:

Zunehmende Testosteronspiegel

Bereitstellung von antioxidativen und anti-hypoxischen Vorteilen [53-54]

Verbesserung der Cytochrom p450/3 - HSD -Signalübertragung in Leydig -Zellen, fördernTestosteronproduktion [55]

Steigerung der NO/CGMP -AktivitätdanachErhöhung der CGMP- und CAMP -WerteVerbesserung ED [56]

Cistanche -Produkte für Nieren- und ED -Unterstützung

Cistanche Nierenergänzungstabletten

Cistanche Extract Nierenstützpulver

Cistanche -Rohstoff

2.1.6 Ligusticum Chuanxiong (Chuanxiong)

Ligustrazin, ein wichtiger Wirkstoff inLigusticum Chuanxiong, verbessert sichErektionsdauer und HärteauchReduzierung fibrotischer Knötchen im Corpus Cavernosum [57].

ObwohlLigustrazin reguliert die NOS -Aktivität nicht direkt, es istvasodilatorische EffekteSinddosisabhängig, in erster Linie durchZunehmende Camp- und CGMP -Werte[58]. Esblockiert spannungsabhängige Calciumkanäleintrazellulär reduzierenCa²⁺danachEntspannende Korpus kavernosum glatte Muskeln [59].

 

2.1.7 Eucommia Ulmoides (Duzhong)

Eucommia ist aKlassiker Yang-Tonifying KrautDas verbessert sichEdvon:

Verbesserung der Aktivierung von PKB und ENOS, um keine Synthese zu stimulieren

Erhöhtes Gonadotropin-Freisetzungshormon (GNRH) und Testosteronspiegel

Reduzierung von Östradiol-, FSH- und LH -SpiegelndanachAusgleich der Hypothalamus-Hypophysen-Gonadal-Achse (HPG) [60-61]

Zusätzlich,Eucommia erhöht die Aktivität der Superoxiddismutase (SOD), reduzierenOxidativen Schäden im Penisgewebe[62]. Es istRindenextrakt hat hormonähnliche Wirkungen, VerbesserungTestosteronrezeptoraktivität [63].

 

2.1.8 Cuscuta chinensis (Tusizi)

ÄhnlichEucommia (Duzhong), Cuscuta chinensis (Tusizi)betritt dieLeber- und Nieren -Meridianer, hat asüßer Geschmackund ist bekannt für seinenierentonifizierende und Essence-Wiedererlangungseffekte. Es verbessert sichCGMP- und CAMP -Werte im Corpus Cavernosum, damit sich verbessertEd[64]. Zusätzlich reguliert esSexualhormonspiegel, VerbesserungReproduktionskapazität [65].

2.1.9 Coptis chinensis (Huanglian)

Die wichtigste aktive Verbindung inCoptis chinensis, Berberin, verbessert sichEddurch mehrere Mechanismen:

Reguliert die ENOS -mRNA -Expression hoch, zunehmenCGMP -Konzentration [66].

Steigert den Testosteronspiegel [67].

Hemmt Jak 2- vermittelte oxidativen Stress in glatten Muskelzellen [68].

Reduziert die Apoptose und verbessert die Endothelfunktiondurch Unterdrückung derSphingosinkinase 1/Sphingosin -1- Phosphat/S1P2 -Rezeptorweg und MAPK -Weg [69].

Berberin betrifft keinen EinflussBaseline Camp Levels, aber in Gegenwart von aCamp Stimulator (Prostaglandine), Berberindosisabhängig erhöht das CAMP-Wert im Corpus Cavernosum-Gewebe, VerbesserungEd [70].

 

2.2 Verbindung TCM -Formulierungen und Kombinationstherapien

Zusammengesetzte pflanzliche Formelnsind auch wirksam zur BehandlungEdund bietet Vorteile wie:

Breitere Hinweise

Verbesserte therapeutische Wirkungen

Reduzierte Toxizität und Nebenwirkungen einzelner Kräuter

Multi-System, mehrschichtige und mehrzielgerichtete Ansätze zur Verbesserung der männlichen ED

 

2.2.1 Shugan Yiyang -Kapseln

Shugan Yiyang -Kapselnist azusammengesetzte Kräutervorbereitungenthält:
Tribulus terrestris, Bupleurum, Hornet's Nest, Regenwurm, Blutegel, Aspongopus, Zishao -Blume, Cnidium monta.

Diese Formelbelebt Blut, nährt die Nieren und beruhigt die Leber [71].

Studien haben gezeigt, dass dasShugan Yiyang -Kapseln:

Erhöhen Sie die Gen- und Proteinexpression aller drei NOS -Isoformen

Steigern Sie die CGMP -Proteinexpression

Reduzieren Sie die PDE5 -Expression in arteriellen ED -Rattenmodellen

Verbessern Sie den kavernösen Druck und verbessern Sie ED [72]

Zusätzlich diese FormelErhöht VEGF (vaskulärer Endothelwachstumsfaktor), IGF (Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor) und PKB-Expression (Proteinkinase B) im PenilgewebeVerbesserung der Endothelfunktion und ED [73].

Es auchreduziert et -1 (Endothelin -1) Stufendamit absenkenPenis ET -Werteund zunehmenConnexin -ExpressionHemmung derRhoA/Rho Kinase -Wegund lindernCorpus Cavernosum Kontraktion [74].

 

2.2.2 Yidi Yin

Yidi Yinbesteht aus:
Rehmannia, Cornus, Dioscorea, Alisma, Poria, Gizzard Fleding, Cynomorium, Epimedium, Pfingstge.

Studien haben festgestelltYidi Yin:

Erhöht die Erektionsfrequenz in diabetischen ED -Rattenmodellen

Verbessert die NOS -Aktivität

Steigert die NO- und CGMP -Werte in Corpus cavernosum

Fördert die NO/CGMP-vermittelte glatte Muskelentspannung

Verbessert Ed [75]

 

2.2.3 Huoxue Tonluo Qiwei Abkochung

Diese Formel umfasst:
Leech, Tentipede, rote Pfingstrosen, Achyranthes, Angelica, Burdock, Curcuma, Zitrusschale, Bupleurum, Tribulus terrestris, Epimedium und Morinda officinalis.

Studien zeigen dasHuoxue Tonluo Qiwei Abkochung:

Reguliert PKC (Proteinkinase C) Signalmoleküle herunterbei diabetischen ED -Ratten

Verbessert die vaskuläre Endothelfunktion

Verbessert die antioxidative Kapazität

Verhindert die Thrombozytenaktivierung, damit ED verbessert [76]

 

2.2.4 Leech-Zentipede-Granulat

Tausendfüßlerhatblutaktivierende, Windexpulationen und entgiftende Eigenschaften[77]. DerKombination aus Blutegel und Tausendfüßlerwurde zur Behandlung verwendetDiabetische Gefäßerkrankungenmitgute Wirksamkeit.

Untersuchungen legen nahe, dassBlutegelzentipede-GranulatverbessernDiabetiker edvon:

Zunehmende Testosteronspiegel

Verbesserung der NOS -Proteinexpression im NO/CGMP -Weg

Hemmung der PDE5 -Proteinexpression [78]

 

2.2.5 Achyranthes-Botrychium-Granulat

Achyranthes nährt Leber und Nieren, während Botrychium die Durchblutung fördert.

Studien deuten darauf hinAchyranthes-Botrychium-Granulat:

Downregulieren Sie die Caspase -3, VEGF-A und ACE (Angiotensin-Converting-Enzym) Proteinexpression in Corpus Cavernosum

Verbesserung der vaskulären Endothelfunktion

Erhöhen Sie die Enos -Expression, lindernEd [79]

 

2.2.6 Hongjing Nr. 1 Granulat

Hongjing Nr. 1 Granulatenthalten:
Rhodiola, Codonopsis, Angelica, Salvia, White Peony, Goji Berry, Epimedium und Achyranthes.

Einige Zutaten in dieser FormelFörderung der peripheren Nervenregeneration.

Bei bestimmten Konzentrationen,Hongjing Nr. 1 Granulat:

Verbesserung der Schwann -Zellproliferation

Fördern, VerbesserungNeurogene ed [80]

Zusätzlich diese Formelhemmt den RhoA/Rho -Kinase -WegUndreduziert die Corpus cavernosum -Fibrose, beitragen zuED -Verbesserung [81].

 

2.2.7 Buyang Huanwu -Abkochung

Ursprünglich in der aufgezeichnetQing -Dynastie Medizinischer Klassiker "Yilin Gaicuo", Buyang Huanwu -Abkochungbesteht aus:
Astragalus, Angelica, rote Pfingstrosen, Regenwurm, Ligusticum Chuanxiong, Saflor und Pfirsichkernel.

Diese Formelfüllt Qi wieder auf, belebt Blut und entsperrt Meridiane.

Studien deuten darauf hinBuyang Huanwu -Abkochung:

Unterdrückt reaktive Sauerstoffspezies (ROS)/JNK/Proto-Onkogen-Signalübertragung

Stellt den glatten Muskelgehalt in Corpus cavernosum wieder her

Reduziert die Apoptose

Verbessert die erektile Funktion in Rattenmodellen einer bilateralen Nervenverletzung kavernos, es effektiv fürnervenverletzungsbezogene ED [82].

 

3. Zusammenfassung und Ausblick

Momentan,Keine spezifische Heilungexistiert fürerektile Dysfunktion (ED). Zu den verfügbaren Behandlungen gehören hauptsächlichorale Medikamente, Physiotherapien und chirurgische Eingriffe. Die pharmakologische Erstbehandlung istPDE5 -Inhibitoren, die eine habenWirksamkeitsrate von 60%–70%. Diese Medikamente sind jedochteuerund oft mitkommen mitHäufige Nebenwirkungen [1,83-84].

PDE5 -Inhibitoren zielen hauptsächlich abMitte bis zum Stufe ed, aber sieBesprechen Sie die zugrunde liegenden Ursachen der Krankheit nicht. Infolgedessen ihre Fähigkeit zuVerbesserung der sexuellen Funktion und die Verbesserung der sexuellen Befriedigung der Gesamtheit ist begrenzt.

Vorteile der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) zur ED -Behandlung

TCM betont aGanzheitlicher Ansatzund zielt darauf abBehandeln Sie sowohl die Symptome als auch die Wurzelursachenvon ed. Es befürwortetIntervention im FrühstadiumZuMaximieren Sie die Chancen einer vollständigen Heilung. Zusätzlich integriert TCMSystemische und lokalisierte Behandlungenwie die"Gehirn-Herz-Kidney-reproduktive Achse"Ansatz in der Andrologie, der sich darauf konzentriertphysische und psychische Aspekte ausbalancierenfür umfassendes ED -Management [85].

Viele Forscher haben durchgeführtEingehende Studienauf derPathogenese und molekulare Mechanismen von EDin Bezug auf TCM -Therapien. Zu den primären therapeutischen Zielen von TCM gehören:

Regulierung der Androgenspiegel

Verbesserung der vaskulären Endothelfunktion

Modulieren Sie den NO/CGMP -Weg

Außerdem dieNotch -Signalweg, kürzlich als Schlüsselfaktor für die erektile Funktion identifiziert, kann als dienen alspotenzielles therapeutisches Ziel für die ED -Behandlungin Zukunft.

Zukünftige Anweisungen

Wir erwartenWeitere FortschritteIn TCM-basierten ED-Behandlungen, insbesondere in derEntdeckung neuer therapeutischer Ziele. Durch ErkundungNeuartige molekulare Wege, die an ED beteiligt sind, Forscher können sich entwickelnWirksamere und gezielte Behandlungsstrategienneue Erkenntnisse und Ansätze fürED -Management.

 

Referenzen

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