Warum werden Gichtanfälle nach der Einnahme harnsäuresenkender Medikamente schwerwiegender?

1. Zwei Arten von Harnsäure mit unterschiedlichen Eigenschaften

Harnsäure ist eine schwache Säure mit einem pKa=5.75 im Blut. Es ist in Wasser schwer löslich und bildet leicht Kristalle. Unter normalen Bedingungen einer menschlichen Körpertemperatur von 37 Grad und einem pH-Wert von 7.35-7.45 sind 98 % der Harnsäure in Form von „Urat-Anionen“ im Blut gelöst und zirkulieren. Wir nennen es lösliche Harnsäure (UA), mit einer Löslichkeit von etwa 380 μmol/l, plus einem kleinen an Plasmaproteine ​​gebundenen Teil (etwa 25 μmol/l), beträgt die Gesamtsättigung der Harnsäure im Blut etwa 400 μmol/ L. Bei Überschreitung dieser Konzentration bilden sich leicht Uratkristalle (MSU), die sich in Gelenken, Blutgefäßen und anderen Teilen ablagern und Gicht verursachen oder das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

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Im Urin beträgt die Ionisationskonstante der Harnsäure 5,35. Im Urin beträgt die Harnsäuresättigung bei einem pH-Wert von 5,35 90 mg/L (ca. 54 μmol/L). Wenn der pH-Wert des Urins daher unter 5,5 liegt, verschiebt sich das Gleichgewicht nach links, mit einer höheren Harnsäurekonzentration und einer niedrigeren Uratkonzentration. Da Harnsäure relativ unlöslich ist, kommt es bei dieser Übertragung zur Bildung von mehr Harnsäureniederschlägen, hauptsächlich in sauren Umgebungen, wie z. B. in den Nieren oder im Urin, im Gegensatz zu Uratkristallen im Plasma oder in den Gelenken. H+ steht für Wasserstoffion.

2. Zwei Arten von Harnsäure haben unterschiedliche Wirkungen

•Lösliches UA hemmt direkt CD38 (reguliert Immunität und Energiestoffwechsel usw.) auf allosterische Weise, und die hemmende Wirkung ist auf UA im Purinstoffwechsel beschränkt, was darauf hinweist, dass UA eine einzigartige physiologische Rolle spielt.

•MSU-Kristalle aktivieren CD38, indem sie die Proteinexpression von CD38 in Makrophagen erhöhen, was zu einem Anstieg des Entzündungsfaktors IL-1 und einer Abnahme des Anti-Aging-Proteins NAD+ führt.

•Tatsächlich können physiologische UA-Spiegel die CD38-Aktivität hemmen und so den NAD+-Abbau und übermäßige Entzündungen begrenzen, was darauf hindeutet, dass UA physiologisch wichtig für die Aufrechterhaltung der NAD+-Verfügbarkeit und Immunregulation ist. UA- und MSU-Kristalle haben gegensätzliche Auswirkungen auf Entzündungen und die angeborene Immunität.

• Ungewöhnlich niedrige UA-Werte können die CD38-Aktivität erhöhen und sich dadurch negativ auf die Gesundheit auswirken, was teilweise den Zusammenhang zwischen niedrigem Harnsäurespiegel und Krankheiten erklärt.

Obwohl UA und MSU beide Formen von Harnsäure sind, lieben und töten sie sich gegenseitig. UA übt entzündungshemmende positive Wirkungen aus, MSU übt entzündungsfördernde schädliche Wirkungen aus und UA kontrolliert und gleicht die nachteiligen Wirkungen von MSU aus.

3. Harnsäuresenkende Medikamente stören das Gleichgewicht, aber das Gleichgewicht muss wiederhergestellt werden

•Einige Patienten mit asymptomatischer Hyperurikämie entwickeln MSU-Kristallablagerungen ohne Gichtanfälle. Dies kann daran liegen, dass lösliches UA die durch MSU-Kristalle ausgelöste Entzündungsreaktion begrenzt, indem es unter bestimmten Bedingungen CD38 hemmt, wodurch der Körper Gicht vorbeugen kann.

•Ein bekanntes Paradox der Harnsäure-senkenden Therapie bei Gichtpatienten besteht darin, dass eine schnelle Harnsäure-Senkung zu Beginn der Behandlung das Risiko von Gichtanfällen erhöht; Daher kann ein plötzlicher Abfall der zirkulierenden UA-Spiegel mit Urat-senkenden Medikamenten vor der Auflösung der MSU-Kristalle das Immungleichgewicht durch die schnelle Freisetzung der CD38-Aktivität stören, was bei Patienten zu vermehrten Gichtanfällen führt.

•Lösliche UA- und MSU-Kristalle zeigen auch gegensätzliche Wirkungen auf 2-Integrin, das an der Rekrutierung von Neutrophilen beteiligt ist. Bei Gichtanfällen werden verringerte Serum-UA-Spiegel beobachtet, und das Abklingen der Gichtentzündung geht mit einer Erholung der Serum-UA-Spiegel einher.

•Letztendlich ist es jedoch notwendig, sich auf die schrittweise Reduzierung der UA-Spiegel zu verlassen, um die Auflösung von MSU-Kristallen zu fördern und letztendlich Gichtanfälle bei Patienten zu reduzieren.

Wenn daher zum ersten Mal harnsäuresenkende Medikamente eingesetzt werden, nimmt die UA ab, was das immun-entzündliche Gleichgewicht vorübergehend stört und zu einer Zunahme von Gichtanfällen führt. Es gibt auch einen Grund dafür, dass sich nach der Senkung des Harnsäurespiegels im Blut die Uratkristalle in den Gelenken auflösen, was zu Gicht und kristallauflösenden Schmerzen führt. Letztlich muss dieses Gleichgewicht jedoch gestört werden, damit der UAW im Blut sinkt, sodass sich die MSU-Kristalle schließlich auflösen können und die MSU-Kristalle in den Gelenken schließlich beseitigt werden können, sodass Gicht geheilt werden kann.

Wie behandelt Cistanche Nierenerkrankungen?

Cistancheist eine traditionelle chinesische Kräutermedizin, die seit Jahrhunderten zur Behandlung verschiedener Gesundheitszustände eingesetzt wird, darunterNiereKrankheit. Es wird aus den getrockneten Stängeln gewonnenCistancheDeserticola, eine Pflanze, die in den Wüsten Chinas und der Mongolei heimisch ist. Die Hauptwirkstoffe von Cistanche sindPhenylethanoidGlykoside, Echinacosid, UndAkteosid, von denen festgestellt wurde, dass sie positive Auswirkungen habenNiereGesundheit.

Unter einer Nierenerkrankung, auch Nierenerkrankung genannt, versteht man eine Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren. Dies kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Giftstoffen im Körper führen, was zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen kann. Cistanche kann durch verschiedene Mechanismen bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.

Erstens wurde festgestellt, dass Cistanche harntreibende Eigenschaften hat, was bedeutet, dass es die Urinproduktion steigern und dabei helfen kann, Abfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden. Dies kann dazu beitragen, die Nieren zu entlasten und die Ansammlung von Giftstoffen zu verhindern. Durch die Förderung der Diurese kann Cistanche auch dazu beitragen, Bluthochdruck zu senken, eine häufige Komplikation einer Nierenerkrankung.

Darüber hinaus hat Cistanche nachweislich eine antioxidative Wirkung. Oxidativer Stress, der durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion freier Radikale und der antioxidativen Abwehr des Körpers verursacht wird, spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Sie tragen dazu bei, freie Radikale zu neutralisieren, oxidativen Stress zu reduzieren und so die Nieren vor Schäden zu schützen. Die in Cistanche enthaltenen Phenylethanoidglykoside erwiesen sich als besonders wirksam beim Abfangen freier Radikale und bei der Hemmung der Lipidperoxidation.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche eine entzündungshemmende Wirkung hat. Entzündungen sind ein weiterer Schlüsselfaktor für die Entstehung und das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Die entzündungshemmenden Eigenschaften von Cistanche tragen dazu bei, die Produktion entzündungsfördernder Zytokine zu reduzieren und die Aktivierung entzündungsrelevanter Signalwege zu hemmen, wodurch Entzündungen in den Nieren gelindert werden.

Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Cistanche immunmodulatorische Wirkungen hat. Bei einer Nierenerkrankung kann das Immunsystem fehlreguliert sein, was zu übermäßigen Entzündungen und Gewebeschäden führt. Cistanche hilft bei der Regulierung der Immunantwort, indem es die Produktion und Aktivität von Immunzellen wie T-Zellen und Makrophagen moduliert. Diese Immunregulation trägt dazu bei, Entzündungen zu reduzieren und weiteren Nierenschäden vorzubeugen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Cistanche die Nierenfunktion verbessert, indem es die Regeneration der Nierenschläuche mit Zellen fördert. Nierentubuläre Epithelzellen spielen eine entscheidende Rolle bei der Filtration und Rückresorption von Abfallprodukten und Elektrolyten. Bei einer Nierenerkrankung können diese Zellen geschädigt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Die Fähigkeit von Cistanche, die Regeneration dieser Zellen zu fördern, trägt dazu bei, die ordnungsgemäße Nierenfunktion wiederherzustellen und die allgemeine Nierengesundheit zu verbessern.

Zusätzlich zu diesen direkten Auswirkungen auf die Nieren wurde festgestellt, dass Cistanche positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme im Körper hat. Dieser ganzheitliche Gesundheitsansatz ist besonders wichtig bei Nierenerkrankungen, da die Erkrankung häufig mehrere Organe und Systeme betrifft. Es hat sich gezeigt, dass es eine schützende Wirkung auf Leber, Herz und Blutgefäße hat, die häufig von Nierenerkrankungen betroffen sind. Durch die Förderung der Gesundheit dieser Organe trägt Cistanche dazu bei, die allgemeine Nierenfunktion zu verbessern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cistanche ein traditionelles chinesisches Kräuterheilmittel ist, das seit Jahrhunderten zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Seine aktiven Bestandteile haben harntreibende, antioxidative, entzündungshemmende, immunmodulatorische und regenerierende Wirkungen, die zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen und die Nieren vor weiteren Schäden schützen. Cistanche hat positive Auswirkungen auf andere Organe und Systeme und ist somit ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung von Nierenerkrankungen.